网友:我女儿七个月大,晚上睡觉总是翻来覆去,三个月时查微量元素没问题,后来没查过,请问是不是缺什么东西?大便头部也很干,每次大便都有些费劲。
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周忠蜀:晚上睡眠不好有几个原因,首先注意一下环境的因素,屋里的温度合不合适,空气是不是好,还有灯光,有些家长不注意,以为小孩已经睡着了,就把灯光开的亮亮的,这样不好,小孩睡觉也会清醒一些的。还有看孩子是不是尿了、大便了,是不是渴了,还有晚上吃奶的小孩也会出现闹的厉害的情况,这都是心理因素和环境因素造成的。再有就是要注意有没有病理原因,你们小孩在3个月大时查过微量元素,现在7个月了,肯定不能代表现在的情况了,现在小孩有没有缺钙,有没有维生素B1的缺乏,我们最多见的还是却钙。这个小孩补适量的鱼肝油没有,户外活动日光浴多不多。7个月这个年龄,正是小孩生长发育比较快的时候,也容易引起缺钙的时候,3个月很多病诊断不了,7个月是生长发育比较快的时候,容易缺钙的时候,可以查一下,或者适当的补充一些鱼肝油。
主持人:提到查微量元素,现在一般有哪些方法呢?
周忠蜀:现在一般查微量元素,有通过静脉血的,这是最准的。查微量元素我觉得现在查的方法还是近期的结果,比如说头两天的饮食可能对这个也有影响,这段时间的跟这几天的影响都有关系,不是说特别绝对的这一次检查不缺这一段时间都不缺,而且静脉血也会受到前一天饮食的影响,就像血糖一样,比如这个时候查血糖一样,查血糖要查一段时间控制的好不好,我们现在查的是糖化血红蛋白,现在微量元素还没有查,只是说这一段时间的微量元素控制在什么水平,就知道我这段时间缺不缺。一个微量元素的检查,静脉血可能更准确一点。还有通过头发、尿液、微量血来检测微量元素,方法还是挺多的,这几种方法都可以测,各有优缺点。
主持人:是不是像北京这样的城市,微量元素缺乏,比如缺钙的可能性不大呢?
周忠蜀:在北京这种环境下,这几年佝髅病确实发生率少多了,一个是我们好多食品里面一个是母亲有一些补充,医学知识常识也比较多了,也比较注意孩子的户外活动了,日光浴都比较足了,及时添加辅食也比较注意了,还有钙片添加也比较多了,一个是北京这几年的空气也比以前也好一些了,紫外线的照射也好一些了,总的来说这几年都好多了。国外吃奶粉的孩子都不添加钙剂的,这几年包括大人、成人吃奶制品的机会比以前也多了。
主持人:我觉得这个可能和观念建设有关,需要提倡。
周忠蜀:7个月的孩子出现这种情况之后,我觉得一个反应到除了缺钙以外,还有维生素B1的缺少。