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幼儿期 协和“寻婴”体检论证怀胎十月定终生
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发布时间：2007-08-17 12:39:02
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协和医院此次“寻婴”体检进行老年病跟踪调查，一个关键的条件是协和医院自上世纪20年代起就一直保存着在该院出生的婴儿的病历。工作人员们为寻找到万名符合条件的婴儿，搜遍了医院保存的200多万份婴儿病历。
上世纪婴儿病历保存完好
协和医院于1921年建院，82年间，除了1941年被日军实行军事管制到1948年重新开放的8年间以外，协和为每一位曾经在这里就诊的病人建立了完整的病历档案。
“算起来，到现在一共有200多万份。”协和医院病案科的周晓令主任介绍，这些病历几十年来一直被存放在老房子的阁楼里，历经无数个酷暑严冬，却一直完好无损地保留到今天。直到几年前，病案室建立了新的库房，约有150余万份上个世纪的病历资料存放在那里。
“这里应该是目前世界上保存最完整、规模最庞大的病历资料库。”周主任一边打开库房的铁门，一边自豪地说。
这间约有五六十平方米的病案室里，一排排上下5层的资料架按病历号顺序塞满了一份份用牛皮纸包好的病历。
在1941年之前，这些病历全部用英文填写。周主任从架上轻轻抽出一份1921年出生的婴儿资料，一行行流畅的英文还清晰地印在历史的纸张上。周主任笑说：“如果你仔细翻译，会发现这些文字除了记录病情，还记载了好多当时的背景，跟讲故事似的，特有意思。”
病历罗马拼音翻译了5个月
而查找昔日婴儿所需的最重要资料———婴儿父母的姓名和出生时家庭住址，在当时的病历上则全部用罗马拼音记录。这给工作人员带来了不小的困难。
“我们大概用了5个月的时间，借助一份汉语拼音和罗马拼音对照表，将所有婴儿病历的关键内容(包括父母姓氏、出生日期、当时住址等)翻译过来，再将这些资料送到张教授那里，由她的学生在电脑中建立起可以按关键字查询的数据库。”
在那5个月里，病案室的十几位工作人员挤出所有的休息时间，按照一份病例号索引单，从协和近80年来保存的200多万份病历中核对出12210份在1921年~1941年间出生的婴儿病历。
寻访派出所核对3000多老人
在资料库建立起来后，12210位昔日婴儿的寻访工作成了摆在科研人员面前新的难题。
最开始时，是由神经内科的温洪波医生和其他五六位同事一起按照资料名单一家一家派出所地跑。在那里，大家找出从1949年到1960年的人口资料挨个核对，只要有姓名和出生日期大致能够吻合，工作人员就会不辞辛苦地上门寻访。“有时候，一天能找到一两个符合条件的老人；有时候往往是无功而返；还有些时候，人找到了，但老人和他(她)的亲属不理解我们的意思，闭门不见。”谈起寻访的艰辛历程，温洪波不禁唏嘘。
上门核对工作还面临着许多客观的困难。温洪波介绍，由于时间间隔太久，许多当时出生的老人都已故去，已无法在户口中核实；还有许多昔日的婴儿在1949年到1960年间因为上学、工作等各种原因早已离开北京，因此在这个时期的人口资料中也无从查起；还有一个原因，就是协和医院的出生记录都是阳历生日，而在解放前的中国，大多数孩子在报户口时登记的是阴历生日。“最多时，出生日期和公安局的登记日期能差一年！”温洪波回忆。
到今年9月份，温洪波和同事们寻访了东城、崇文、宣武、海淀4个区共62个派出所，核对出3000多人的资料。但其他的资料，协和医院正在派出所民警的配合下继续寻访。
“寻婴”目的∶我们在论证“怀胎十月定终生”
母亲怀孕时的营养情况很可能影响到一个人一生的健康，这是医学界的一种学说，用一句话来说就是“怀胎十月定终生”。记者昨日采访了本次老年慢性病研究项目负责人，协和医院神经科和临床流行病室主任张振馨教授。据她介绍，此次进行的跟踪调查项目就是想对这一学说进行论证，进而促进优生优育。
我们就
是要涉足医学界的这一空白
新京报：为什么想到要做一次如此大规模的寻访和体检？
张振馨：国际医学界一直有这样一种学说，就是母亲怀孕时的营养情况和一个人出生时的身体状况，很可能会影响到他一生的健康，特别是这个人在年老时可能发生的各种的疾病隐患。但这只是一个学说，还没有得到科学的论证。我们要涉足的就是目前医学界的这一空白。从可以查到的资料来看，目前流行病医学界对老年慢性病的研究，都是针对某一项疾病开展的，比如说我们做过高血压、做过糖尿病、做过血脂和内分泌疾病，但从来没有把这些放在一起考虑，进行个体从婴儿时期到老年时期的体征比较和研究。
新京报：体征比较的方法是什么？
张振馨：就是我们目前正在进行的征集万名昔日婴儿，对其进行免费的体检，做健康随访。然后对老人目前的身体状况和他们出生前后的体征做比较，从中寻找老年慢性病发病的诱因和趋势。
体征比较有助发现致病基因
新京报：体征比较的意义是什么？
张振馨：多年的工作中我们总结发现，很多老年人对自己目前的身体状况不了解。比如说一项调查发现，帕金森综合症患者早期就诊发现的人群占整个发病人群的46%，而老年痴呆症的早期发现患者只占23%。我们希望通过体征比较研究发现诱发老年病深层基因，从而提醒人们提高对老年慢性病的早期预防意识，起码，是做到早期发现吧。
另外，医学界还有一种说法：如果胎儿在母体中营养过剩，可能会导致其年老时出现糖尿病等老年病。而体征对比研究将有助于促进优生优育。
新京报：整个调研课题需要多少老人参与？这项研究需要多少资金？
张振馨：计划的样本量是2500个。先期进行1500个，条件是1921年-1941年在协和出生的婴儿；后期是1000位，选择1948年-1954年出生在协和的婴儿。我们首先会对每一个样本老人做全面的身体健康状况检查，包括一些常见的老年病是由医院各个科室最知名的专家与每一个人面对面进行。这样的检查一个做下来，在协和医院的正常情况下可能需要一个月的时间(其中很多项目的专家门诊都需要预约挂号)，成本费用大概在2000元左右。接下来，我们还会对每个样本进行健康随访，跟踪调查流行病趋势。
美一基金会为项目提供资助
新京报：如此大的样本量，如此高额的体检费用，有资金保证吗？
张振馨：我们从美国国家卫生基金会申请到的科研基金目前已经到位，加上协和医院本身的支持，资金已经有了保证，我们认为这些资金可以支撑2500位老人的体检费用。
新京报：工作的过程中有没有特别值得回忆的故事？
张振馨：很多。最近的一件就是媒体对这项工作突然迸发的热情。(笑)我们也希望媒体能够一直支持我们的工作，把这件事情的社会意义和进展情况随时告诉大家，让更多符合条件的老人参与我们的健康随访活动和老年病研究工作。
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