前牙反牙合这是儿童口腔疾病中一种比较常见的畸形，俗称“地包天”。该病主要由于遗传因素、某些先天性疾病及后天原因等引起。口腔正畸科主任认为，由于孩子的口腔不良习惯，以及家长不正确的人工喂养，都可造成前牙反牙合、下颌前突。
中老年人应告诉年轻的父母，导致“地包天”的口腔不良习惯有以下几种：
伸舌习惯在乳牙和恒牙替换时，许多儿童经常用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或刚刚长出的恒牙，久而久之，就养成了吐舌或舔牙的习惯，造成开牙合或双颌前突，后者表现为上下牙往外支，俗称“龅牙”。 >>>怎样预防宝宝错牙合畸形
咬唇习惯这一习惯大多发生在6~15岁之间，开始常因孩子情绪不好，出现咬唇动作，日久形成习惯，女孩较多见。咬唇习惯可单独存在，也可伴有吮指习惯。其中，咬上唇习惯可形成上前牙倾斜、下颌前突、下牙前突。
吮指习惯吮指活动是婴幼儿最初学会神经反射的一种行为，正常儿童几乎都有吮指习惯。一般认为，3岁前有此习惯可视为正常的生理活动，通常在4~6岁逐渐减少或消失。如在此后仍有吮指习惯并有一定强度的话，就会导致明显的错牙合、畸形。
吮指功能异常婴儿刚出生时，下颌骨处于远中位置，通过正常的母乳喂养，促进下颌的生长并使下颌调整到中等位置。若为人工喂养，因奶瓶位置及喂养姿势不正确，或橡皮奶头大小不适等原因会形成错牙合、畸形。
乳牙反牙合不矫正，半数以上将发展为恒前牙反牙合，且症状会有所加重。乳牙反牙合矫正后，休 闲 宝 贝 网
恒牙再发生反牙合的可能性减少。乳牙期的最佳矫正时间是3 5岁，疗程为3 5个月。替牙期也是反牙合矫治的关键期，戴用功能矫正器可将牙合、颌、面的发育导向正常。
很多年轻的父母担心孩子小，过早矫治孩子受罪，想等到牙齿长全后再矫正“兜齿”，这可能害了孩子，因为一旦错过替换牙期，这种反牙合就形成骨性畸形，常规的矫正方法起不了多大作用，只有求助于外科手术了。
牙齿不齐对孩子身心的危害
问：我的孩子牙齿不齐，他的“地包天”成同学“笑柄”，孩子很苦恼。请问大夫必须要矫治吗？牙齿不齐对孩子的成长有什么危害？
济南市第一人民医院口腔科主任：大罗和小罗都有暴牙，被球迷笑为“啃西瓜方便”。老舍先生笔下的虎妞长着一对大“虎牙”。还有的人“地包天”，有的嘴部前突、口唇不能闭拢，有的牙齿里出外进、拥挤错位等等。这些都是错牙合畸形的表现。归纳一下说，错牙合畸形就是牙齿、颌骨、颅面间不协调引起的各种畸形。>>>孩子牙齿不齐后天因素最多
错牙合畸形对人体最直接的危害就是影响美观。绝大多数的正畸病人也是因为容貌问题就诊的。但是错牙合畸形的危害可远不止影响容貌。
1、影响颌面部的发育。比如前牙反牙合(地包天)会影响上颌骨向前发育，而一侧后牙反牙合或锁牙合则会使面部发育不对称。
2、影响口腔的功能。几乎所有的错牙合畸形会使咀嚼食物的效率降低。有些畸形影响发音。有些畸形影响呼吸。说起影响呼吸，有些人年纪不大，却在睡觉时“鼾声如雷”，其中的一个原因就是下颌后缩阻塞气道。医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。它会使人的大脑缺氧，不但影响正常的工作学习，还会影响智力。
3、造成心理障碍。有资料表明，在错牙合畸形的人群中，发生心理障碍的比例增高。有些花季年龄的孩子就是不爱说话、不爱笑，说不定就是因为牙齿不好而“羞于启齿”。
另外，错牙合畸形还会使牙齿不易清洁，使牙齿更容易患龋齿和牙周病。还会造成颞颌关节的疾病。还会影响全身健康。
为了孩子一生的健康美丽，错牙合畸形(牙齿不齐)应该及时矫正。
学生朋友牙齿正畸，切莫错过早期治疗
上小学二年级的小王越（化名），因为“地包天”，而被同学们冠以“包公”的绰号。为此，他烦心不已。上周六，父母带他来到湖北省中山医院口腔科就医。当听到该科主任说“地包天”可以通过正畸矫正时，王越激动不已，表示一放暑假就来治疗。
牙齿通过正畸治疗不仅让您患者有一个迷人的笑容，而且可以防止牙龈萎缩、流血、牙齿松动、早失等疾病的发生。因为牙齿排列紊乱是这些疾病的重要病因，由咬合紊乱引起的咀嚼痛、颞颌关节痛等，都应进行正畸治疗。
有一些牙颌畸形需要早期进行治疗（3~5岁），如“地包天”、咬唇、吮指等不良习惯。但儿童一般的牙颌畸形在恒牙已经开始萌出的时候（8~10岁），此时到正畸医生处作咨询、检查为宜。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程，及时发现、解决问题。过去好多医生、病人认为，牙齿正畸要到12岁以后，这样的观念耽误了很多病人。有些影响颌骨发育的病例证明其实矫正越早效果越好，早期干预可以有效阻止反颌进一步发展，甚至可以使轻微的还未成形的反颌慢慢复位，避免以后做大手术。
他指出，暑假是矫正的最佳时机，所以千万不要错过。另外，有许多人在美容院进行牙齿正畸。如此进行不正规治疗，极易造成牙颌不齐、咬合关系不正常，容易复发，不仅浪费金钱，而且花费很长时间。
孩子多大整牙最合适 ？
读者孙女士：我的孩子牙齿不齐，想做正畸治疗，请问多大年龄做最好？
济南市第一人民医院口腔科主任：关于牙齿不齐(错牙合畸形)矫治的最佳年龄，是不能一概而论的。不同的畸形，矫正的最佳时间是不一样的。
对于反牙合(地包天)，因为它能限制上颌骨向前发育，又能影响下颌向后的运动，应尽早矫治。现在一般主张，乳牙期的反牙合也应矫治。
牙齿拥挤错位等畸形，最好在牙齿替换完毕时(大约12岁左右)开始矫治。
有的孩子习惯性地咬铅笔、咬嘴唇、吐舌、吸吮手指，造成牙齿开合或前突；有的习惯用单侧牙齿咀嚼，造成一侧牙齿反牙合或锁牙合；还有的孩子不用鼻子呼吸，而用嘴巴呼吸，造成牙弓狭窄。对这种不良习惯造成的畸形，当然应尽早矫治，尽早去除孩子的不良习惯。
口面肌肉功能异常引起的畸形，特别是上下颌前后关系不协调的错牙合，可以在替牙期用功能矫治器矫治，必要时作双期矫治。>>>宝宝拥有好牙齿的整牙时机
而对于严重的骨性错合，一般的正畸治疗就解决不了啦。这需要等到生长发育结束，即成年后作正颌外科手术来矫治。
当然，这些都是一般性的观点。而具体到每一个患者，则需要具体情况具体分析。所以，家长最好带着孩子，到医院找正畸医生做详细的检查和分析诊断。
戴牙齿矫正器要注意睡姿
南京市汉中路梁女士：我女儿3岁了，牙齿有点“地包天”，给她戴了矫正器，但她常常觉得不舒服，我总要帮她重新调整，是不是矫正器没选好？
南京市第一医院口腔科主任：不一定是矫正器的问题，您先看看孩子睡觉时是否采用口呼吸，这样舌头就容易外吐，时间长了牙齿就被顶得向前突。同时注意孩子戴上矫正器时，要时刻保持口腔卫生，免得让矫正器变成食物残渣和细菌的温床。现在孩子的营养比较好，牙胚发育快，因此，要定期到医院检查、随时调整矫正器，防止矫正器压牙龈，自己随便调整矫正器容易造成矫正力度的变化，易出现不良后果。
暑期正畸正当时
暑假到了，很多家长早早就开始为孩子安排暑假计划了。最近，很多中小学生家长向本报咨询有关青少年牙齿矫正的疑问：“什么时候让孩子正畸最合适？”“要达到比较理想的效果，正畸大概需要多长时间？”“正畸的费用如何？”针对家长们关心的问题以及暑期青少年正畸的需求，本报联合河南精益齿科推出暑假大型公益活动“我矫正我美丽”。
女孩面容“怪”，原是“地包天”
等到孩子考上大学后再正畸也不迟，这是很多家长的想法。“其实，孩子的牙齿畸形应该及早纠正。”河南精益齿科正畸专家李瑞萍主任说，“最近我就遇到了一个这样的患者，这个患者是一位刚刚考上大学的女孩，有着一双水汪汪的大眼睛，只是脸长得有点怪，下巴特别长，整个脸内凹，一笑就露出一口参差不齐的牙齿。”经仔细检查后发现这个女孩的牙齿属于典型的“地包天”，而且已经错过了最佳矫正期，只能通过正颌外科手术＋正畸联合治疗进行修正，整个费用需几万元。女孩的父母听了懊悔不已。
牙齿不齐不是小毛病
“目前我国超过30%的儿童有牙齿参差不齐的情况。”李瑞萍介绍，但有很多家长都觉得牙齿不齐不算是大毛病，其实不然。
第一，牙齿不齐会影响口腔功能的正常发挥，如咀嚼、发音、吞咽、呼吸等功能；第二，会影响牙周组织健康及口腔卫生；第三，会影响面部生长发育和面部形象；最后，错位的牙齿、变形的面容、吐字不清很有可能让孩子陷入自卑之中，影响孩子的心理健康。
牙齿不齐矫治的最佳时期常常取决于牙颌畸形的类型和个体的生长发育。
一般在恒牙期人面部的生长型已基本确定，牙颌畸形的诊断往往比较明确而肯定，尤其是恒牙初期往往是生长发育的高峰期，这一时期可以被认为是最佳矫正时期。
而且矫正牙颌畸形是一项系统工程，如能及时发现影响正常生长发育的因素，采用一些简单预防性矫治措施，往往可以中断或阻止牙颌畸形的进一步发展，并将会大大地方便和简化以后可能所需的一般性矫正。 >>>孩子整牙要注意时机
选什么样的医院正畸最放心
“现在各大医院都设有齿科，大大小小的牙科诊所也不少，应该到什么样的医院去给孩子正畸呢？”在电话中，一位计划让孩子暑期正畸的家长向我们提出了这样的问题。其实，正畸治疗需要专业医生在对患者牙颌畸形进行全面检查、分析后做出专业的决定。所以建议患者到专科医院找专科医生就诊，以保证治疗的效果。
来源：网络 综合
编辑：芯蕊
