婴儿期 4岁以内宝宝谨防川崎病
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发布时间:2008-01-15 00:42:59
·本病主要特点 一般是五天以上的皮疹发热,皮肤黏膜弥漫性潮红,球结膜充血,颈部淋巴结一过性肿大,手足硬性浮肿及模样脱皮。由于改病广泛累及心血管系统,成为我国儿童常见的后天性心脏病的原因。 ·川崎病引发的并发症 心脏和冠状动脉受累多发生在起病1-6周,可有心脏炎心律失常,冠状动脉炎等。目前诊断冠状动脉瘤的方法有冠状动脉造影及二维超声心动图,后一种检查是有效和无创伤性方法,重复性好,其特异性、敏感性与冠状动脉造影相比分别为97%及100%。 川崎病并发心机梗塞者约占1%- 2%,多于病程一年内(尤其病程3-4周内)发生。临床会有以下特点 (1) 多在休息安静或睡眠中突然发生。 (2) 多表现为休克。 (3) 心力衰竭、烦躁,有腹痛、呕吐等消化道症状,而主诉胸痛的少(可能与年龄有关) (4) 无症状者占较大比例。 ·川崎病与三种疾病的区别 (1) 猩红热。多见于2-10岁小儿,有流行病史,皮疹为分布均匀的红色丘疹,用青霉素治疗有效。 (2) 全身型类风湿性关节炎。亦称变应性亚败血症,可发生于任何年龄,高热关节肿胀或疼痛,可有淋巴结肿大,抗菌素治疗无效,激素治疗有效。 (3) 败血症。有原发性感染灶,全身可有感染中毒表现,皮肤黏膜可出现淤点、红斑及其它皮疹,用抗生素治疗有效。 ·川崎病的治疗 无特异疗法,主要是抗凝血、抗炎,密切观察病情变化,及早发现有无冠状动脉或心脏的损害,本症预后良好,大多数经治疗可获治愈。病死率为0 .5% -2%。死亡原因多为心机梗塞或心衰,可突然死亡,多发生于病后第3-4周。 · 川崎病患者的注意事项 (1) 患者应须随访检查,如确诊或高度可疑冠状动脉后遗症者,应进行抗凝治疗(口服阿司匹林),定期复查心电图、胸片及超声心动图。 (2) 对未确诊的,于发病后1-2年内随访,病后1-2年每3-6个月复查一次,以后每年一次,活动应加以限制。
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