0-3岁的宝宝，容易在喂养上出现一些问题，如添加辅助食品不当、经常挑食或偏食、不吃蔬菜……这些喂养问题最终都可导致宝宝体内钙、锌、铁等矿物元素缺乏，而这些矿物元素的缺乏，又会带来更多令妈妈烦恼的结果，比如宝宝可能会经常发生反复呼吸道、消化道、口腔等部位感染，食欲下降、身体容易疲倦，生长发育速度明显降低甚至停滞，容易患贫血或佝偻病等疾病。如何判断宝宝是否缺乏矿物元素，当宝宝矿物元素缺乏时，妈妈又该采取怎样的补救措施呢？

　　矿物元素营养缺乏症之一：缺钙休 闲 宝 贝 网

　　为什么宝宝容易缺钙？

　　6个月的宝宝正是身体长得最快的时候，对钙的需求量非常大。尤其那些长得比别的宝宝快的宝宝，相对来讲更容易缺钙。导致这个年龄宝宝缺钙的主要原因是VD摄取不足。VD可促进肠道更好地吸收钙质，减少钙质通过尿液的丢失，提高血钙的浓度。VD在食物中的含量很少，对于胃肠道还很稚嫩的宝宝来说，他们不可能通过食物摄取到足量的VD，因此很容易缺钙。宝宝体内的VD主要需要依赖晒太阳来获取，也就是利用阳光中的紫外线，使皮肤中的一种物质转化为VD。如果处在寒冷的季节，妈妈通常很少带宝宝出去晒太阳，即便偶然出去也生怕宝宝着凉，捂得严严实实的，只有很少的阳光照在宝宝皮肤上。这样，宝宝的身体通过阳光也只能得到很少的VD，就更容易缺钙了。

　　除上述原因外，早产或双胞胎宝宝，以及经常腹泻或呼吸道感染的宝宝，由于进食少、排泄多、户外活动少，身体会更容易发生缺钙。

　　如何判断宝宝是否缺钙？

　　2岁以下的宝宝，尤其1岁以内的宝宝最容易发生的矿物元素营养缺乏症是缺钙。如果宝宝有容易引起缺钙的因素，妈妈就应格外留意。密切观察宝宝是否出现食欲不好、爱哭闹、夜间睡眠不安稳或时常发生夜惊、夜啼、全身多汗甚至浸湿枕巾和衣服等症状。当宝宝缺钙时，他分泌的汗液通常会有酸味，在这种带有酸味的汗液刺激下，宝宝的头皮很容易发痒，所以会经常在枕头上来回蹭后脑勺。枕部头发被磨掉，形成枕秃，这些表现多发生于宝宝出生后的几个月内。当宝宝出现以上表现时，应马上去看医生，及早控制症状，避免病情发展使宝宝出现骨骼变形。

　　怎样防治宝宝缺钙？

　　1.宝宝未出生就开始预防

　　孕妈咪要经常外出晒太阳，饮食上多吃富含VD和钙的食物。从妊娠第5个月起，补充VD和钙剂，如钙尔奇D，剂量遵从医嘱，这样可以避免宝宝在妈妈腹中就患上先天性佝偻病，尤其是寒冷的北方更要重视补钙。

　　2.出生后科学喂养

　　坚持母乳喂养，母乳应尽量喂到宝宝6个月以上。妈妈在这个期间，要注意多摄取富钙饮食，同时补充含VD的钙剂，如钙尔奇D或凯思力D，每天服用一片。配方奶中的钙磷比例较适宜，又富含钙，只要宝宝进食量正常，便可满足钙的需求。6个月以下的宝宝，每天钙需要量为300毫克，6个月至1岁的宝宝，每天需要量为400毫克，1-3岁宝宝每天需要量为600毫克。妈妈可据配方奶所指示的量进行计算，不足的钙应从钙剂中补充。

　　3.及时按月龄增添辅食

　　食物中蛋黄、肝脏VD含量较多。宝宝4～5个月时，可给宝宝吃熟蛋黄，10个月时，可添加猪肝或羊肝粥。奶类、奶制品及海产品富含钙，在肠道容易吸收，到了宝宝胃肠能够消化的月龄，可多给宝宝吃一些富含钙的辅食。

　　宝宝出生后，要经常带他到户外晒太阳，一般每天不少于2小时，上、下午各一次。阳光较强时，可把宝宝带到阴凉处，或避开阳光较强烈的时间外出晒太阳，同样可使宝宝身体得到紫外线的照射，增加体内VD转化量。

　　5.出生后适时补充VD

　　早产、双胞胎宝宝，应在出生后1～2周开始补充VD，足月宝宝应在2～4周后开始。正常情况下，6个月以下宝宝每天补充400国际单位，6个月以上宝宝每天补充400-600国际单位。理想补钙方法为分别服用VD和钙剂。这类产品要选用VA与VD比例为3∶1的制剂，如贝特令胶丸、伊可新、可乐贝贝多等，都比较适宜宝宝服用。

　　贴心提醒：在阳光充足的夏天，如果户外活动多，1岁以上的宝宝就暂可不服用VD了，以免VD蓄积体内引起中毒。

　　补钙容易犯的8个错误

　　1.让宝宝隔着玻璃晒太阳

　　阳光中的紫外线很少能穿透玻璃，因此隔着玻璃晒太阳等于没有晒太阳，让宝宝晒太阳一定要去户外。

　　2.把宝宝遮掩得太严实

　　妈妈虽然把宝宝带到了户外，但总担心宝宝受凉，给他穿上厚厚的衣服，或遮掩得严严实实不露出一点皮肤。这样，皮肤中的物质不能转化为VD，这个太阳也是白晒了。带宝宝外出晒太阳时，应尽量多露出皮肤让紫外线照射，阳光照射皮肤合成的VD，对于宝宝是最安全的，不会发生VD中毒。

　　3.1岁后不再给吃钙剂

　　很多妈妈认为1岁后，宝宝什么都能吃，饮食已经很丰富了，不再需要补充钙剂。根据我国儿童膳食调查，我国儿童饮食中的钙根本满足不了他们生长的需要。因此，过1岁后，宝宝还应每天继续服用钙剂，一直到2岁，服用量大约为150～300毫克。

　　4.化验检查就可以确定缺钙

　　宝宝究竟是否缺钙，不能仅凭做一项化验如末梢血血钙浓度测定就随便确定，必须由医生根椐宝宝病史、症状、体征及辅助检查综合分析后才能确定。

　　5.过于心切给宝宝摄入大剂量VA

　　虽然VA是人体必需的营养素，但并不是摄入得越多越好。因为，VA是一种脂溶性维生素，它可以储存于体内，逐渐消耗、利用，储存过度或口服过量时都会引起中毒。较为多见的是，短期内过量使用VA引起的急性中毒和长期药量积累所致的慢性中毒。因此，给宝宝服用VA时，一定要在医生的指导下正确使用。否则，婴儿每天服用VA5-10万国际单位时，一般在半年内就可出现骨痛、脱发、厌食等慢性中毒表现。补充VA最安全的方法是，在日常饮食中注意给宝宝提供富含VA的食物，尽量母乳喂养，及时按月龄添加辅食。

　　很多妈妈担心宝宝不愿吃钙剂，经常把钙剂悄悄地放到牛奶、米汤或稀粥里给宝宝食用。这种方法看起来似乎很巧妙，但实际上并不利于钙剂的吸收。因为很多食物中含有植酸，这种物质会影响钙在肠道的吸收，并且，当脂肪过多时还会形成皂钙，不仅对补钙作用不大，甚至还会导致钙吸收量进一步下降。

　　7.宝宝在户外就能摄取VD

　　南方地区阴雨天或者有浓雾的天气比较多，雨雾都会遮掩阳光中的紫外线，同样会影响宝宝皮肤中VD的合成，导致缺钙。因此，带宝宝到户外晒太阳还是要选择有阳光的天气，而不是阴雨或浓雾天。

　　8.给宝宝吃商场卖的钙片

　　目前市场上各种儿童保健用品层出不穷，不少带有草莓、水蜜桃等水果味儿，颜色鲜艳的钙片也纷纷粉墨登场。这种钙片不仅吃起来不费劲，宝宝们还都挺喜欢。于是，那些急于给宝宝补钙的爸妈往往如获至宝，眼睛都不眨就满心欢喜地买下一大堆回家给宝宝当糖果吃。不过值得注意的是，这些钙片中多含有人工色素和香精，对宝宝的生长发育并没有什么好处。长期吃这样的果味钙片，就跟吃零食一样，会导致宝宝食欲减退，甚至还会导致肥胖。宝宝补钙，除了注意多喝牛奶、吃豆制品等含钙丰富的食物外，补充天然来源的钙片才是首选。

　　怎样选用理想的补钙品？

　　目前，市场上的钙剂种类很多，主要分为有机钙和无机钙两类。有机钙虽然含钙量较少，但溶解度好，在体内容易被吸收，如葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙、苏糖酸钙、磷酸氢钙等；无机钙固然含钙高，但不易溶解，在胃中与胃酸作用后使钙游离出呈离子状态，才能被体内吸收，像碳酸钙、活性钙都属于无机钙。由于小宝宝胃液中的胃酸浓度较低，通常认为补充有机钙比较适宜。2～3岁以后胃酸浓度相对较高了，可以考虑服用无机钙。

　　市场出售的VD制剂，都含有VA，VA可保护呼吸道粘膜，不能在体内合成，必须从食物或有关制剂中摄取。由于宝宝在1岁内能吃的食物种类很少，因此很容易缺乏VA。如果服用VD和钙的混合制剂，用起来确实是很方便，不过却丧失了补充VA的机会。缺少VA，宝宝的呼吸道抵抗力就会减弱，因此极容易反复发生呼吸道感染。因此，理想的补钙品应该选用VD与VA两者比例为3∶1的无机碳酸钙制剂。

　　补钙过量会给宝宝带来什么样的伤害？

　　补钙过量的主要症状是身体浮肿多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良，严重的还容易引起高钙尿症，同时儿童补钙过量还可能阻碍大脑发育，影响生长发育。血钙浓度过高，钙就会沉积在身体的某些部位，影响这些部位的功能。如钙沉积在眼角膜周边会影响视力，沉积在心脏瓣膜上会影响心脏功能，沉积在血管壁上则会加重血管硬化。

　　血钙正常还要补钙吗？

　　VD的主要功能是帮助肠壁上的粘膜，把食物中的钙和磷按一定比例吸收到人体血液中，使血液中的钙、磷保持一定浓度，使钙和磷沉积在骨骼上，促进骨骼的生长发育。血钙、磷只反映当时体内血钙、磷的水平，由于人体的代偿功能，有些佝偻病患儿的血钙、磷往往不低，所以血钙的水平只能作为参考，不能作为衡量是否需要补钙的唯一标准。所以有些患有佝偻病的宝宝血钙正常，但是仍然需要补钙，并在口服钙粉或钙片的同时，还需适量服用含维生素D的鱼肝油，并注意多晒太阳才好。

　　作者简介：

　　1.陈学存 男，1917年生，博士研究生导师。

　　中国营养学会妇幼营养分会第一、二届委员会主任委员，第三届委员会名誉主任委员，第四届委员会顾问。

　　医学院毕业以后从事临床内科工作，后转为营养缺乏病的研究，尤其是对维生素和微量元素的缺乏病进行了较深入的研究，其间有脚气病、赖皮病、核黄素缺乏病、佝偻病、缺铁性贫血，以及锌与硒缺乏的防治，都取得了显著的成绩。赖皮病与佝偻病的防治，以及孕妇、乳母及儿童锌营养的研究均获得国家科学进步奖。我国成年人蛋白质与热能需要量的研究也获得了国际优秀论文奖。乳母营养与婴儿生长发育的研究获得国家科学进步奖，儿童缺铁性贫血的防治获得北京市科学进步奖。

　　在中外与营养有关的医学杂志上发表了科学论文百余篇，编著了《实用营养学》、《营养调查手册》、《中学生营养食谱手册》、《现代家庭营养保健大全》、《孕、产、育全书》、《维生素D与健康》、《食物、营养与健康》等书籍。

　　2.徐青梅 副主任技师 现在中国疾病控制中心营养与食品安全所从事妇幼营养研究。曾在美国纽约市立大学皇后学院及美国TUFTS大学学习和进修，参与“孕妇营养与新生儿、婴幼儿生长发育关系研究”“营养因素对胎儿生长发育影响”“儿童维生素营养状况评价”“富含类胡萝卜素食物的干预研究”等国家“八五”“九五”攻关课题及国际合作化项目等研究。1992年至2002年进行全国居民健康营养调查。在国内外发表论文50余篇，曾获中国医学科学院科技进步一等奖、山东省科技进步三等奖及2002年中华医学二等奖等。