临床常常会出现这种情况,孩子因为严重的腹泻或者呕吐而出现眼眶凹陷、尿量减少以及皮肤弹性变差等脱水的症状,有的甚至出现血压下降的休克表现,那么如何识别休克早期血容量不足的表现呢?下列检查也许能提供一些有益的线索。
1、可查红细胞(RBC)压积,正常情况应保持在35—40%之间,当血液浓缩、临床有脱水表现时RBC压积常增高,反之亦然。 休 闲 居编 辑休 闲 宝 贝 网
2、正常小儿脉压差一般不能<30mmHg,如脉压差明显缩小,则说明血容量不足。
3、正常小儿尿量每小时约30—50ml,如每小时尿量<20ml,则提示血容量不足。
4、正常中心静脉压为8—12厘米水柱,如低于正常,说明血容量不足。反之亦然。
5、当临床出现颈静脉充盈不足、脉搏微弱,常提示血容量不足。
父母朋友如能懂得一些医学常识,当小孩出现严重腹泻时,临床注意观察,或许能对孩子疾病轻重的判断有一个基本的认识。
复旦医学院附科医院 宋善路副教授