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幼儿期 宝贝为何经常扁桃腺发炎?
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  发布时间:2007-04-11 12:21:59

 

  认识扁桃腺发炎

  细心的家长们一定有过这样的经验:有时候宝宝明明没有任何感冒的症状(像咳嗽、鼻塞、打喷嚏或流鼻涕等),却莫名其妙地食欲变差,本来一餐180㏄的牛奶一下子就喝光了,却突然连个50㏄都「嘟」了老半天喝不完,有时甚至还会高烧不退,精神、活动力都变得很差,但这种变化来得太突然,并不像老一辈所说的「长牙」或「厌奶」的情形,带去给医师检查,才发现宝宝是得了急性咽喉炎或急性扁桃腺炎,这到底是什么样的疾病?要不要紧呢?休闲 宝 贝网

  扁桃腺的位置在口腔深部的「口咽部」,一般人把嘴巴张开照镜子观察,沿着舌头往后,应该可以在后上方看到一个「倒W型」的构造,这就是所谓的软颚、旋雍垂,或者俗称为「小舌头」,再沿着这个构造往两侧观察,就可以看到左右各一的扁桃腺。扁桃腺所在的「口咽部」,其实是我们上呼吸消化道的一个重要的十字路口,举凡呼吸,吞咽、吃东西或者讲话,都得经过它,因此这个部位一旦发炎,病人就会很不舒服。

  扁桃腺发炎时通常看起来会比较充血、肿胀,表面可能会出现一些扩大变深的洞洞(隐窝),上面覆盖了许多白色的脱屑组织及渗出物,有时医师会把它叫做扁桃腺「化脓」,此时医师可能会建议您的宝宝接受局部抽吸治疗,将覆盖在扁桃腺上的脓汁吸出,以减缓症状、缩短疗程。

  作息规律&补充水分 扁桃腺炎好得快

  大部分病毒感染所造成的扁桃腺炎是属于自限性的,意思就是说,一个免疫功能正常的小朋友,只要注意适当补充水分、观察食欲及活动力的变化情形,在喉咙疼痛可以忍受的范围内,尽量鼓励以温凉顺口的食物(如布丁、豆花等),并维持饮食的正常、作息规律,一般不需特别的治疗,三至五天就可以康复。有些扁桃腺发炎则因为病原菌较强,或病童抵抗力较弱,医师观察怀疑是细菌(特别是链球菌)的感染时,可能会建议使用口服抗生素治疗,但要注意疗程一般约需十天,切勿太早自行停药,而造成慢性反复性发炎或其它严重的并发症(如:心脏、肾脏的损伤以及肺炎等),同时也要配合医师的指示返诊追踪。

  有时医师观察到扁桃腺上有许多白色的渗出物,会建议请耳鼻喉科医师局部抽吸治疗,帮忙将脓汁移除,送检作为细菌培养以确定病原。当然如果您的宝宝在初步诊疗之后,并未如预期逐渐恢复,反而出现高烧不退,伴随呕吐、食欲精神不佳、活动力很差,甚至有脱水的情形时,医师也可能建议住院使用静脉注射抗生素,并补充水分,观察是否有并发症产生的可能性。

  减少外出&注意卫生 居家照顾不NG!

   扁桃腺发炎是由细菌或病毒感染造成,都具有传染性,所以一旦家里有小朋友感染,则尽量避免外出,与其它家庭成员互动时,也要特别注意飞沫及接触传染的可能性。保持适当的水分摄取并尽量维持足够的饮食是抵抗疾病的关键,所以只要宝宝愿意吃,即使是有些冰凉,顺口的甜食(如布丁、果冻、豆花等),倒也不必一味地禁止。另外口腔卫生也不能忽略,以免造成二度感染。

  有些小朋友因为经常反复感染,或体质的关系扁桃腺先天就比较大,一旦反复感染后,扁桃腺会变得比一般肥厚,甚至阻塞到上呼吸道,此时小朋友会出现张口呼吸,睡觉时鼾声大作、容易尿床,甚至会呼吸中止而惊醒;有的因为长期睡眠不足,会有白天躁动、精神不佳、注意力不集中等类似过动的症状。此时便应该请耳鼻喉科专门的医师评估严重度,有必要时可在免疫系统发育完成后考虑做扁桃腺切除手术。

  宝宝扁桃腺发炎,是一种相当常见的疾病,可能只是三至五天的发烧、喉咙痛、食欲变差,很快地就康复了,但也可能会有少数病情较为复杂,怀疑是EB病毒或链球菌的感染,而出现全身性的并发症,所以仍然不可掉以轻心。最重要的原则是随时观察宝宝的食欲、活动力及发烧的情形,在经过适当诊疗后,如果病情并不如预期般逐渐恢复,也必须立即回诊追踪治疗,以避免后遗症的产生。  

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