每年的５月２０日都是中国学生营养日，面对孩子们日益增长的体重，不少家长和专家都对此表示出忧虑和极大的关注，今年“５·２０”中国学生营养日的宣传主题定为“均衡营养、适量运动”，旨在提醒广大学生合理膳食并且保持充分的健康运动，从而保证身体健康发育。在５月２０日中国学生营养日上，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生研究员还向社会发布了《中国不同家庭收入学龄儿童少年营养与健康状况》蓝皮书，从膳食结构、营养发育、身体活动等７个方面首次对不同家庭收入的６－１７岁儿童少年营养、健康状况做了详细分析描述，以期引起多方面的关注。
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１１％儿童营养不良或肥胖
据２００６年的调查数据显示，北京市儿童青少年超重和肥胖率达４０％以上，仅肥胖率就超过１２％，全国慢性病死亡率已占全部死亡人口的７０％以上。可见，中国学生营养与健康工作，特别是营养界所面临的问题是严峻的，肩负的使命是任重而道远的。
不同的家庭收入水平影响到儿童少年生活方式的形成和发展，导致他们膳食结构发生改变，对他们的生长发育和健康产生不同的影响。１１％的人群出现营养不良与超重肥胖并存等营养问题。
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【问题１】 部分儿童钙摄入量少
我国儿童少年平均每人每日摄入谷类３４７．５克，蔬菜２２９．６克，动物性食物１０６．０克，水果４８．６克，奶类及其制品２２．７克，豆类１２．９克。
其中，谷类摄入量随家庭收入的增加而减少，动物性食物、奶类和水果摄入量随家庭收入的增加而增加；蔬菜摄入量在城市随收入的增加呈上升趋势，在农村呈下降趋势；能量和主要营养素摄入量都随经济水平升高而增加；城市和农村家庭收入最低组儿童蛋白质的摄入量分别为４９．５克／天和５０．８克／天，与全国平均水平相差５克左右；家庭收入最低组儿童膳食钙的摄入量为２８１．０毫克／天，远低于全国平均水平３６．０毫克／天。
【问题２】 部分儿童吃得太油
随家庭经济水平的提高，我国儿童少年脂肪和蛋白质供能比有逐渐增加的趋势、碳水化合物供能比则随经济水平的增加而降低。家庭收入最低组儿童少年的蛋白质供能比偏低，该组城市和农村儿童少年的蛋白质供能比仅分别１２．０％和１１．０％。需要注意的是，１００００元及以上组中，城市和农村儿童少年的脂肪供能比分别达到了３９．２％和３５．２％，超过了中国营养学会建议的３０％的上限。显示家庭收入较高的儿童少年存在膳食结构不合理、营养过剩现象。
【问题３】 营养不良率为9.2%
蓝皮书显示，随着家庭收入的增加，我国儿童少年平均身高增加。家庭人均年收入最低组的城市男、女生和农村男、女生与家庭人均年收入最高组相比，平均身高分别低３．８厘米、３．２厘米、５．１厘米和４．５厘米。同一家庭收入下，城市高于农村。
我国儿童少年营养不良率为９．２％。随着家庭收入的增加，营养不良率降低。６－１２岁女生营养不良率高于男生，１３－１７岁男生营养不良率高于女生，城市低于农村。
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【问题４】 游戏挤占睡眠时间
调查显示，随着家庭收入的增加，儿童少年静态活动时间（包括看电视、阅读、使用计算机和玩电子游戏）呈增高的趋势，城市儿童少年的静态活动时间高于农村。
其中，儿童少年平均每天看电视时间为１．４－１．５小时。家庭收入低于８００元、８００－１９９９元组城市的儿童少年看电视比例高于农村，其余各组则是农村高于城市。五个收入组儿童少年玩电子游戏的比例随家庭收入增加而增高，男生高于女生，城市高于农村。
儿童睡眠时间却随家庭收入增加呈减少趋势。前四个收入组６－１２岁儿童睡眠不足的比例分别为６５．２％、６７．９％、７１．６％、７３．４％，城市儿童少年的睡眠不足比例高于农村。
【问题５】 超重和肥胖增多
除最高收入组外，随着家庭收入的增加，男生高血压患病率有所升高，女生高血压患病率与家庭收入无显著相关性。男生高血压患病率高于女生。
随着家庭收入的增加，儿童少年的空腹血糖受损率出现先下降后上升的变化；糖尿病患病率随家庭收入的变化与空腹血糖受损类似。血脂异常患病率和空腹血糖受损一样，也是随着家庭收入的增加出现先下降后上升的变化。男生血脂异常率低于女生。
１５－１７岁少年代谢综合征的患病率有随家庭收入增加而逐渐增高的趋势。在低于８００元、８００－１９９９元、２０００元－４９９９元组，男生代谢综合征患病率低于女生，其余两组男生患病率高于女生。除８００－１９９９元组外，城市少年代谢综合征患病率均高于农村。随着家庭收入的增加，儿童少年超重率和肥胖率均有升高趋势，各不同家庭收入组超重、肥胖率均为城市高于农村。收入最高组超重率是最低组的３．６倍，肥胖率则为４．６倍。
专家呼吁 建立“营养与健康监测系统”
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生研究员表示，从上面的分析不难看出，如不及时采取有效的干预措施，低收入家庭儿童少年的营养不良和高收入家庭的膳食结构不合理等都将成为影响我国国民素质和社会发展的严重公共卫生问题。
为此，建议有关部门继续贯彻《中国营养改善行动计划》、《学校卫生工作条例》和《中小学健康教育基本要求》，建立“中国儿童少年营养与健康监测系统”，定期对儿童少年进行营养与健康状况进行监测和评价，逐步使我国儿童少年营养与健康调查制度化、规范化。
进一步加强和落实《学校健康教育评价方案》，做好健康教育课程的改革和建设工作，以促进学校健康教育和营养工作的开展；有的放矢地制定相应的政策，在改善低收入家庭营养不良的同时，控制高收入家庭儿童少年膳食结构不合理的进一步加重；通过多方面培养儿童少年从小养成健康的行为生活方式。
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编辑：孙方
