婴儿期 宝宝一吃就吐因胃肠道受阻
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发布时间:2007-07-03 00:55:27
出生第一个月是宝宝生长最快的时候。但是,近来广州市第一人民医院新生儿科却收治了一个奇怪的宝宝,婴儿出生时3.05公斤,体重非常标准,可是一个月后,体重却下降到只有2.84斤。“出生13天后,宝宝吃什么吐什么,眼看着越来越瘦。”检查发现,原来,宝宝患的是“先天性肥厚性幽门狭窄”,患儿胃和肠之间的通道不能连通,吃下肚的食物没法消化,只好再吐出来。据悉,该病在我国发病率为千分之三,九成患儿为男孩,初步估算广东每年有2000~3000新生儿患上此病。经过胃镜手术切开幽门,宝宝昨日已经康复出院。
出生半月常呕吐奶汁
“轩轩刚出生头半个月挺正常的,能吃能喝,还特别爱笑。”轩轩外婆说,但是从出生第13天开始,轩轩吃什么就吐什么,“刚吃下去的奶过一会儿就从胃里喷出来”。一开始的时候,大家都觉得这是小孩呕奶,可是过了一周,轩轩的小脸越来越瘦,吐得越来越厉害,就连喝口水都会立刻吐出来。一家人把宝宝送到县城的医院,医生束手无策,轩轩的父母只好带着儿子来到广州。在广州市第一人民医院,医生确诊为“先天性肥厚性幽门狭窄”。
该院新生儿科主任张又祥指出,先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿期较常见的疾病,居先天畸形第三位,孕前产检都无法检查出来。该病在欧美国家发病率较高,约为2.5%。~8.8%。,亚洲地区相对较低,我国为3%。。以男性居多,男女之比约4~5∶1,男婴占90%以上,有家族史。主要发生于晚期新生儿,典型症状是初生时吃奶和大小便均正常,出生2~3周开始,喂奶后10~30分钟出现喷射性呕吐奶汁,常并发脱水、代谢性碱中毒、电解质紊乱,严重者伴有营养不良、贫血和生长发育迟缓。结合在上腹部近中线处触及“幽门橄榄”、腹部B超和胃肠造影多数可确定诊断。经典的治疗方法为全麻下幽门肌切开术。近年来,该手术逐渐被腹腔镜下幽门肌切开术所取代。
婴儿腹腔镜手术无需麻醉
“轩轩来广州后转了三家医院,一开始准备做全麻手术,后来才知道可以做腹腔镜手术。”张又祥说,按照传统的治疗办法,是要对宝宝进行全麻,但是对于婴儿来说,全麻风险很高,手术伤口很大,尤其是对这种营养极度不良、身体特别虚弱的宝宝来说,做外科手术的伤害很大,术后容易发生感染,伤口愈合也会很慢。而腹腔镜下幽门肌切开术则不然,创伤小、恢复快,手术时无需麻醉,只要给宝宝注射一点镇静剂就可以了。“外科手术至少需要一个小时,腹腔镜手术只要20~30分钟就够了。”
张又祥说,到目前为止,该院共做了9例这样的手术,患者多来自外省如湖南、青岛、深圳等。手术时宝宝最大的是70天,最小的是26天,术后情况都很不错。9月份的时候,一个家住南海的宝宝患病,出生时3.4公斤,40天时入院治疗,体重只有3.53公斤,手术后恢复正常。最近的追踪显示,这个宝宝如今长到75厘米长、12公斤重。
轩轩的外婆告诉记者,这次给外孙做腹腔镜手术的费用大约为2000元,“和之前听说的全麻费用差不多。”更让人开心的是,术后第三天,轩轩的体重就开始增加了,不再像以前那样哭闹。术后住院一周,宝宝已经长胖了半斤。
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