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婴儿期 什么原因导致孩子脑瘫
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  发布时间:2007-12-02 23:47:04

  早产儿、极低体重儿、出生窒息儿等被称为高危儿,因为其存活率低。随着医疗技术的发展,高危儿经抢救和治疗后的存活率已大为提高,但与此同时,脑性瘫痪(简称脑瘫)的发生率也增加了,因为过去被认为难以存活的婴儿现在被抢救过来,而这些阳离子可能原先已存在神经系统的发育缺陷。据报道,发达国家脑瘫发病率为0.2%-0.3%,我国为0.16%-0.274%,也就是说,我国有300多万脑瘫患者。事实上,脑瘫已成为小儿残疾的一大原因,给家庭和社会带来了极大负担,也影响着孩子的一生。 
 
  脑瘫指的是产前或出生早期(1个月以内),由于脑损伤导致运动发育落后以及运动、姿势异常的一种综合征。脑瘫最主要的表现是运动功能障碍,同时也常常伴有智力低下、癫痫、进食困难、语言障碍、行为异常、以及听力、视力障碍等。因此,对脑瘫的治疗常常采用多方面的,综合的措施,包括作业治疗、物理治疗、运动治疗、语言治疗、针灸与推拿、外科治疗等。这种治疗是长期的,需要耗费家庭和父母的大量精力。 
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  那么,究竟是什么原因导致孩子脑瘫呢? 
 
  脑瘫的原因十分复杂,从母亲怀孕开始,到孩子出生后4星期内,凡是能引起胎儿或新生儿脑组织损伤的因素都可以成为脑瘫的原因。大体上来说,导致脑瘫的因素分为出生前、围产期和出生后三个时期。 
 
  出生前因素通常包括:母亲妊娠期吸烟或被动吸烟、酗酒、不适当用药、接触毒物、感染弓形虫、患风湿病、先兆流产、有妊娠高血压综合征、胎盘功能不良以及母亲高龄等。 
 
  围产期因素包括:产钳分娩、胎位不正、产程过长或急产、出生时窒息、早产、过期产、多胎及胆红素脑病等。 
 
  出生后因素包括:头部外伤、颅内出血、感染、中毒、营养障碍等。 
 
  一般来说,有围产期因素的脑瘫儿最多,其次为有出生前因素的,最少的是有出生后因素的。据上海市儿科医院住院脑瘫儿的致病因素作的回顾性分析,有早产、低出生体重、围产期窒息(包括宫内窒息和娩出时窒息)的分别占40%,36%和42%;有缺血缺氧性脑病、颅内出血、颅内感染、胆红素脑病的分别占20%,12%,4%,2%;有20%的患儿没有明显的原因。也就是说,有产时因素的占主要部分,而且,一个患儿可能有多种因素同时存在。但不少研究也表明,围产期的异常经常有其产前的原因,即胎儿内在的异常而导致出生时的异常,如脑发育不全的胎儿在分娩时常常出现窒息,而有些臀位产的婴儿在胎内已有脑发育的异常。因此,产前的因素,越来越引起人们的重视。 
 
  产科医生和儿科医生重视脑瘫的预防,采取相应措施减少可能导致脑瘫因素的出现,对脑瘫的预防起到非常重要的作用。但是,父母在脑瘫的预防中同样具有重要意义。 
 
  做好孕期保健,是预防脑瘫发生的重要一步。孕妇应尽量远离有害物,如烟、酒、宠物(如猫可能带有弓形虫)、毒物等;孕期,尤其是孕早期,不可随便用药,应咨询医生后再用;定期产前检查,预防、监控疾病的发生,可有效地降低脑瘫的发病率;高危孕妇,包括多胎孕妇、高龄孕妇,更应注意孕期保健。当然,对新生儿的随访、监护,也是防治脑瘫的一个部分。总之,预防脑瘫,需要父母与医生的共同努力。

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