母乳应该是婴儿最佳食物。可如何才能达到最佳呢?下面的一些实例可以帮助我们更多地认识母乳喂养。只有采用正确的方法,才能使母乳喂养达到应有的最佳效果。
困惑一:吃了配方奶,就不喜欢吃母乳了休闲 居 编 辑休 闲 宝 贝 网
在生孩子前,李颖就下定决心进行全母乳喂养。孩子刚剖腹出生3小时,李颖就开始努力喂养了。虽然,每天喂养的次数达到十几次,可孩子还是不停哭闹,嘴在不停地寻找奶头。周围的朋友建议给孩子添加一些配方奶粉,但李颖担心孩子吃配方奶粉就不再喜欢吃母乳了。
可是,这样坚持了3天,发现孩子不仅体重减低了很多,超过了出生体重的10%。而且皮肤出现明显黄疸。经过测定,血液胆红素已高达275mmol/l(16.1mg/dl),蓝光照射进行了24小时后,孩子的黄疸加重趋势得到控制。在蓝光照射同时,给孩子进行了适当的静脉液体的补充。
这时,李颖也接受了我们的建议。每次母乳喂养20~30分钟后,添加一些配方奶粉,直至孩子吃饱。孩子出生后5天,已经不再需要添加配方奶粉了,孩子的身体很快恢复了正常,李颖全母乳喂养的愿望也实现了。
分析:一些妈妈,特别是剖腹产的妈妈,在孩子刚出生的头几天,母乳尚不充足。这时,坚持全母乳喂养就会造成孩子喂养不足。喂养不足不仅使孩子体重出现降低,还会引起的排便不足,导致大量胆红素(引起黄疸的物质基础)堆积在体内,形成严重的黄疸。黄疸过高可损伤大脑,而充分喂养才能加速胆红素从通过排便排出体外。因此,在孩子出生头几天,若妈妈母乳不足,可以增添一些配方奶粉。
为了不影响今后的母乳喂养,可以采用这样的方法:每次喂养都保持每侧乳房喂养10--15分钟,两侧一共20--30分钟后,立即添加配方奶粉至孩子吃饱。这样,随着妈妈乳汁的不断增多,需要添加配方奶粉的量越来越少,最后达到全母乳喂养。这种办法不仅可以减少孩子出生后体重的降低,而且也利于控制黄疸的水平。
困惑二:暂停喂养,母乳会减少吗?
张佳一直坚持母乳喂养,小宝贝生长发育得也不错,只是皮肤黄疸一直没褪。据说,这是母乳性黄疸,应该停用母乳至少3天。可张佳担心停了3天母乳喂养后母乳就减少了。
分析:医学上的确有“母乳性黄疸”这个诊断。到目前为止,医生们对其发病原因还不十分清楚。可能与婴儿体内某些消化母乳所需的酶水平不足有关。不论是何种原因所致,临床上发现并不是所有母乳喂养的孩子都会出现。即使出现“母乳性黄疸”,一段时间(一般出生后1~2月内)也会自行消失。但是为了预防黄疸过高造成的大脑受损,对于胆红素水平较高的“母乳性黄疸”可采取蓝光照射治疗或服用一些褪黄的药物,例如:阴栀黄口服液等。现在,我们很少建议为了“治疗”母乳性黄疸而采用暂时停喂母乳的方法。这种方法确实可以使孩子体内胆红素水平有所下降,但是,突然停母乳喂养改用配方奶可造成有些婴儿的不适应,同时暂停母乳期间,若妈妈没有将乳房内的母乳用奶泵抽吸完全,有可能造成乳管内乳汁蓄积,抑制了新乳汁的生成并出现不适感,甚至造成乳腺发炎。而且,暂停母乳后,重新开始母乳喂养,往往还会出现母乳相对不足等相关问题。
困惑三:我离不开半步
秦璐的儿子快4个月了,一直接受全母乳喂养,生长发育也十分正常。可秦璐一直担心两件事情:一件是全母乳喂养是否可以满足婴儿生长发育的需要;另一件是孩子绝对拒绝乳胶奶头,不用奶瓶吃奶,也不用奶瓶喝水。这样,她不能离开孩子半步。她真希望能够寻找一种妥善解决的办法。
分析:从理论上讲,只要母乳量充足,就能满足正常婴儿生长发育所需。至于妈妈提供的母乳中营养成分是否完全,这与妈妈本身的身体状况、营养状况、生活习惯等多方面因素有关。为了确保孩子不仅能够得到充足的乳汁,还能获得充足的营养成分,妈妈自己要保证充足营养素的摄入。妈妈对食物不应有种类上的挑剔,因为,只有妈妈食入了充足的营养种类和数量,孩子才有可能获得充足的营养。
虽然现代工业已生产出很多种仿人工的乳胶乳头,但是,与妈妈的乳头相比,人工乳头的质地及口感还是有相当的区别。还有,孩子吸吮妈妈的乳头,不仅可以获得乳汁,还可得到妈妈的爱抚。所以,在接受一段时间全母乳喂养后,绝大多数的婴儿拒绝奶瓶喂养。现代妈妈社会工作较多,有些时候要暂时离开宝宝。如果孩子接受奶瓶喂养,这个问题比较好解决;如果孩子不接受奶瓶喂养就会引起孩子哭闹。
为了避免这种情况的发生,在母乳喂养初期即采用间断奶瓶喂养的方法:每周1--2次采用奶瓶喂养。当然,若母乳充足,可将乳汁吸出后用奶瓶喂养。这样可以让孩子适应乳胶奶头及自行吃奶,为妈妈偶尔离开创造基础。如果孩子已经拒绝奶瓶喂养,妈妈可以间断将母乳吸出,倒入奶瓶进行喂养。喂养时最好抱着孩子。这样,在反差较小的前提下,使孩子逐渐适应奶瓶喂养,逐渐过渡到可以由其他人抱着孩子用奶瓶喂养,再过度到自己躺着喝奶。全母乳喂养的妈妈在上班前,一定要用1~2周的时间,通过循序渐进的方式使孩子接受奶瓶喂养。
困惑四:我生病了,能吃药吗
李敏的女儿2个月,也是一直接受母乳喂养。可近几日,李敏得了重感冒。为此,她十分犯愁:是否还能继续母乳喂养?是否可以吃药?
分析:妈妈患有轻微疾病时不应暂停母乳喂养。只是喂养时,注意适当的隔离,比如:患呼吸道感染时,喂养时妈妈戴着口罩;患皮肤疾病时,喂养时避免孩子皮肤与患病处接触;患消化道疾病时,喂养前一定认真洗手等。只要不是乳房局部感染,引起妈妈患病的病菌很难通过乳汁进入孩子体内,而妈妈对抗这种病菌产生的抗体却可通过乳汁进入孩子体内,增加孩子对抗疾病的能力。
服用的药物通过胃肠道吸收入血,再进入身体的各个组织内。乳房也是人体的一个组织,当然可以接受从血液带来的药物。乳汁是有乳房内分泌细胞产生的,当然也会含有一些药物成分。乳汁中所含的药物成分比血液内浓度稍低。一般消炎药物、治感冒的药物等对孩子影响不大。若妈妈因身体原因需要服用这些药物时,还可继续进行母乳喂养。只是服药前应征得医生的意见。有些药物在妈妈母乳喂养期间最好不服用,例如:环丙杀星等奎诺酮类抗生素、抗凝血药物、治疗神经或精神病的药物等等。
本期诊室小结:
母乳应该是孩子第一食物,也是最佳食物。但如果理解有误或方法不当,就会出现各种各样的问题。只有做到正确喂养,才能达到真正的最佳。