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婴儿期 婴儿手脚“很有力”不是好现象
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发布时间：2007-12-01 23:39:08
张女士的儿子出生已经3个月了，长得胖乎乎的，一双大眼睛能盯着人看，手脚也很有力，把他扶着竟能直挺挺地站着，穿衣服时两条腿也伸得直直的，两只手也屈得很有力。爷爷说“这小子以后是个大力士”。真是人见人爱，小宝宝给全家带来了欢乐，一家人沉浸在幸福之中。
可是上星期到市妇幼保健院去作健康检查时，医生把孩子翻来覆去地检查了一番，又从张女士结婚、怀孕时问起，一直问到分娩和出生后的所有情况。张女士只是在刚怀孕2个月时有过几天流血，经医生用保胎药后休息10天就没事了，以后多次产前检查胎位都正常，怀孕的最后1个月血压高，为了“安全”起见，请医生作剖宫产分娩，孩子生下来也好好的。可是医生说宝宝的手脚“有力”是肌张力增高的表现，并不是好现象，头往后仰和两腿伸直是姿势不正常，有脑损伤的可能，要进行颅CT检查，又说张女士在怀孕期的“先兆流产、妊娠高血压和剖宫产”可能与孩子的脑发育不良和损伤有关。CT检查的结果真的有问题，CT报告是“轻度脑积水、轻度脑萎缩”。真是平地一声雷，家里像炸了锅似的，慌成一团。这几天孩子正在医院里做高压氧、按摩、功能训练和药物等康复治疗。医生说宝宝年龄小，治疗早，疗效会比较好，有可能完全治愈。
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在胎儿期、分娩期和新生儿期存在对胎儿或新生儿的发育有不良影响的危险因素。常见的有：
胎儿期因素：如先兆流产、孕期感染（如病毒、弓形体、细菌感染）、妊娠高血压、孕期接触放射线、辐射、毒物和某些药品，孕期合并心、肾、内分泌、贫血等疾病及遗传病等
分娩期因素：产前，产时窒息、产伤（如颅内出血）、各种难产和剖宫产
新生儿期因素：早产、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、高胆红素血症、新生儿感染、寒冷损伤等。
存在以上这些高危因素的婴儿都应当作为高危儿对待，医疗保健部门和家庭对高危儿在新生儿期和日后的发育期中要给以特殊的照顾和观察。
因此，家长在日常护理宝宝时要仔细观察宝宝的表现，注意有没有不正常的现象。婴儿脑损伤的早期表现很不典型，容易被忽略而错过了早期发现的机会。根据我们的经验，以下10项表现应该引起注意：
1.给宝宝穿衣或换尿片时，宝宝的手脚往往用力伸直“打挺”，“很有力”，活动宝宝的手脚时觉得阻力
2.2个月时眼睛不能注视眼前的物体，对声音没有反应
3.3个月不能抬头：仰卧拉起时头明显后垂，俯卧位时头不能抬起来
4.4个月时手仍紧握拳，拇指内收紧贴掌心
5.5个月时俯卧位手不能支撑
6.6个月时扶立时尖足
7.7个月时不会发ba、ma音
8.8个月不能独坐
9.头和手脚频繁抖、“打兢”
10.整日哭闹不停，张口伸舌，喂养困难。
以上10项中如果有一项表现，就应该怀疑有脑损伤，尽快地去妇幼保健院或医院儿科请医生检查。不能认为“孩子小，不要紧”、“慢慢会好的”，以致延误早期诊断、治疗的宝贵时机，待发展成严重的脑性瘫痪、智力低下、癫痫后，治疗就困难得多了。
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