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婴儿期 婴儿发育期常见的问题解答
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  发布时间:2007-07-01 06:08:52

 

  网友:我的宝宝左眼的白眼球上有黑点怎么办?

  周忠蜀:这个没有关系,像痓一样,他是在白眼球上,因为不是在角膜上的不会影响视力,年龄长大这个黑点有些也不一定消掉。休闲 宝 贝 网

  网友:我女儿现在出生20多天,肚子咕咕叫,一直放屁,医生有开药,但是效果不好,是不是孩子妈妈吃的太凉有关系?

  周忠蜀:新生儿的屁本身就比较多,而且腹部姑姑叫是肠蠕动的表现,如果没有腹泻、没有便秘,有屁这是通畅的,没有关系,如果大小便都挺好的,屁没有管他。如果吃凉了,屁特别多,大便有时候起泡泡,那有可能是妈妈糖份吃的多不多,有的甜的东西反气。如果大小便都正常的,小孩也不影响,肠蠕动,没关系。

  网友(孙小宝妈妈):我儿子14个月,指甲有小白点,断奶后不停的吃东西,而且大便次数也多,一天4到6次,请问专家这是什么原因,是不是营养缺乏?

  周忠蜀:14个月的小孩已经1岁多了,如果一天大便4到6次就多了,我估计可能是稀的。我觉得这个小孩要注意一下消化道功能的问题了,1岁一般来说大龄婴儿每天1到2次,如果一天2次大便都是可以的,但是6次大便太多了,有没有消化不良。总是要东西吃,可能吃的东西没消化就排出去了,又饿,又吃,就可能形成恶性循环。要是老拉肚子就可能引起营养缺乏,是不是营养缺乏,还要看他的身高、体重,还有他有没有腹泻。指甲起白,有的钙化不好也可能出现小白点,但是有一个没关系,如果多了就要到医院查一下,有没有贫血,大便多,有没有缺铁,有没有营养不良,需要看一下身高、体重注意一下。要改变饮食习惯,不要造成饮食不规律的恶性循环,一天吃的多拉的就多,拉的多吃的又不合适,看他的饮食合不合适、规不规律,这些都很重要。

  主持人:孩子老爱出汗怎么办?是因为缺乏什么营养素或者身体有什么状况吗?

  周忠蜀:特别爱出汗有几种情况。有的家长经常来说,我的小孩白天都不出汗,但是一睡觉就出汗,我就问她什么时候出汗,一般睡觉一两个小孩出汗,这个没有关系。

  经常出汗的几种情况:一个是他汗腺比较发达,还有有些小孩缺钙的时候也容易汗多,比方缺钙,还有特别虚弱的时候,体虚,还有神经血管调节出现异常了。像成人的更年期也容易出现这种情况,内分泌的原因。小孩内分泌引起的原因不多,要考虑一个是发育跟别的小孩不一样,还有注意疾病的情况,有没有体虚,还有疾病之后,过几天好了。还有注意一下环境因素,你衣服穿的多少。有些小孩爱出汗,有些家长说多出点汗好,把那些毒物排出来了。

  主持人:有很多家长,尤其是年长的特别爱捂着孩子,给孩子穿的很多,这样做科学吗?

  周忠蜀:如果他没有疾病,身体挺好的,问题不大,有些人晚上出汗就怕结核盗汗,他不咳嗽也没有其他的,发育挺好的,就没关系。

  主持人:刚刚说因为缺钙引起的出汗还有其他状况吗?

  周忠蜀:有些小孩因为缺钙、睡眠不好可能会有易惊的状况,会伴有出汗的症状。

  网友新生儿老有吐奶的现象这是正常的吗?

  周忠蜀:新生儿吐奶也是比较多见的,有一种情况是他发育的问题,新生儿是吐奶还是属于漾奶,如果属于漾奶的话一般没有太大关系,还要看吐奶的时候,奶后漾奶没有关系。还有小孩因为发育的原因,胃就像一个口袋,奶要进去的地方神经发育不完善,比如奶吃完了应该收缩紧了,神经发育不完善可能比较松,一打嗝就出来了。或者有的奶后逗小孩玩,这个时候小孩尽量安静点,你动他肚子可能也漾奶出来。还有吃多了,太满了,到了食道里面,也可能吐奶。很多小孩吃的比较多,尤其是母乳喂养不知道吃的多、吃的少,吃多了就吐奶。

  主持人:我们怎么能来判断孩子是吐奶还是有其他疾病呢?

  周忠蜀:如果小孩是漾奶、吐奶,之后比如这口奶吐了、漾了,他很好,小孩的精神状况也很好,大小便都挺好的,没关系,你就注意一下喂奶的量,尤其是母乳老怕他吃不饱、喂的多,有的从鼻子里面出来的都有。他吐了之后挺好的小孩,没关系。

  还有的小孩幽门梗阻,就是口袋的下口,就是从胃到十二指肠的口,或者有的先天性痉挛,吃的也不是特别多,下去的慢,或者幽门肥厚,也容易引起。有的时候痉挛的状态,我们之前有滴的药,比如胃动力药,在婴儿指导下。

  还有一种是有些消化道的疾病了,吃的不合适了,有胃肠炎。还有脑袋有疾病了,脑炎或者颅内先天发育不好,这个时候会引起闹不止。还有囟门比较高,颅内压增高也可以引起呕吐

  一般多数我们见小孩呕吐都是因为喂养发育的问题,就是喂养问题,这个时候要注意一下日常喂养不当的问题,还有神经系统疾病、颅内疾病的问题,如果这种侵略下该要找医生看病了。

  还有一些长期呕吐了之后,还要注意有一些代谢性疾病,有时候也可以出现呕吐的症状。

  主持人:婴儿的毛发稀少或者不生长,这是身体的问题吗?

  周忠蜀:头发特别少,毛发的生长其实遗传因素很大的,小孩头发长的好不好跟他父母遗传有关系,甚至父母小的时候头发都有关系,还有最终大了之后头发好不好,还有颜色,稀少、颜色这些都跟父母有关系,这也是外胚液发育的一个方面。还有营养缺乏缺钙的孩子毛发也长的不好,有的小孩容易出现脱发、疹秃,还有头发老不大。比如头发有的地方长的很好、有的地方长的不好,这个不用担心,以后都会长出来的。为什么?就是因为血液循环丰富的地方就长的快一些,血液循环慢的地方就长的慢一些,但是要注意缺钙的小孩、佝髅病的小孩毛发长的不好。

  主持人:下面请周老师集中回答一下网友的问题。

  网友(L):我家宝宝11月5日剖宫产的,11月12日脸上长了黄色的痘痘,脸特别红,主要是奶粉喂养为主,后来里面加了每伴,脸上的痘痘渐渐消了,但是口腔发黄,并且11月12日之后不停的吐奶,不知道这种情况有没有问题?

  周忠蜀:这个痘痘不知道是不是脓疱疹,因为要是湿疹不会消得那么快。因为没有把孩子抱来看看到到底是什么样的痘,消了要是黄色的痘痘就不好说了,有没有过敏、有没有新生儿红斑,红斑不光出在脸上。湿疹出的也太早、太快了,因为描述的不是特别清楚,所以也不好说。黄豆豆有没有脓头,有脓头很快就消了,环境温度好了就好了。加了这些东西,我觉得不一定是这些东西的原因。说牙龈发黄,他的这个时间刚好是生理性黄疸出现的时间,一般软腭牙最先出现黄疸,然后才是巩膜、皮肤。一般先看到眼睛,软腭经常是看不见,不知道,一般眼睛是第二步,然后才是皮肤。他的牙龈黄了,是不是有生理性黄疸。

  7天开始不停的吐奶,他的牙床黄,要问一下皮肤黄不黄,黄疸高不高,要是有这些病理的情况,而且第一次黄痘痘不知道是不是感染,就是感染性的黄疸增加,黄疸加重的话,身体不舒服也可以出现吐奶。还有吐奶喂养的问题,就是我刚刚说的呕吐的那块。奶粉喂养奶量的问题,还有大小便情况怎么样。像平时在门诊问问题,我可以马上反问他,但是没有这些,他拉不拉稀、有没有腹泻,就不好说了。因为网友提供的资料不是特别全,牙齿黄要注意有没有皮肤黄、有没有黄疸,还有呕吐有没有腹泻的问题,还有注意一下喂养的问题。要是有黄疸的话有没有别的疾病,这个时候有没有感染,综合起来考虑。

  网友(美丽鸭宝):我的宝宝30周出生,用过呼吸机,复查眼睛和听力都没有问题,最近复查发现有点脚尖着地,医生说多按摩,可是他的脚非常硬,总是有反抗力怎么办?

  周忠蜀:这个小孩30周,如果现在出现了脚尖着地,脚硬是肌张力高,要是手、脚特别硬,一定要注意神经系统发育有没有异常。脚很硬,总有反抗力,就是肌张力高,要到医院看,这种情况下要注意神经系统发育有没有异常,还要注意其他的有些什么症状。现在多大了,到了3个月会不会抬头了,6个月会不会坐了,8个月会不会爬了,是不是比别的小孩落后,要修正年龄,要把30周早产的年龄加上。比如30周,还要把那些周加上,修正年龄之后,慢慢看小孩到了几个月是不是到了这个时候。就是没发育到这个时候也不应该发硬,要注意神经系统发育,而且要早期干预,早产儿一定要到门诊定期随诊。

  网友:医生,您好!我家宝宝2岁2个月了,今天发现他耳朵里有很多耳屎,而且比较硬,请问怎么处理?

  周忠蜀:耳屎最好家长不要自己处理,有的小孩耳屎到了一定时候自己就出来了,但是有些特别多,如果小孩有些时候痒、烦燥,到医院医生给取一下,因为怕他自己取的过程当中,他的皮肤黏膜很娇嫩,别出现感染。还有有的耳屎跟骨膜粘着,怕损伤骨膜,不要自己乱套。

  网友(天添妈):我家宝宝62天了,从出生到现在无论昼夜睡觉都不踏实,抱着睡觉挺好,放下就醒,而且每天晚上11点到凌晨1点之间总要大哭一顿,请问什么原因?另外宝宝在34天的时候医生说缺钙,输了3天的葡萄糖酸钙,请问有没有影响?

  周忠蜀:抱着睡一放下就醒这是习惯的问题,这是不好的一个习惯,肯定要放着睡。睡了之后不踏实,就是因为他习惯抱着睡了。还有看有没有缺钙,一声已经给他静脉推钙了,说明可能是缺钙比较明显。看还没有其他的缺钙表现,现在是62天,这个时候有可能缺钙也是初期的表现,不要太紧张。输了3天的葡萄糖酸钙对孩子不会有影响,如果是缺钙输钙就没有影响,3天输了之后也不是马上有效果的,要逐渐的。输了很多钙,缺维生素D,结果输的钙也稀少不好,所以有些人说,我的小孩补钙了还是缺钙,一个是钙补充了,但是补的足不足,还有一个钙补充了,吸收的好不好,还有钙补充了维生素D补充没有,维生素D跟钙应该同时补充。有些小孩佝髅病出现了不是缺钙,有些实际上是缺D,D是帮助钙吸收的,缺D了吸收不了钙,有些钙已经足了但是还是缺钙,就是因为缺D。

  网友:我儿子6个半月,双眼还有一些内聚,但是比以前好了,请问眼睛要何时才算发育定型?

  周忠蜀:眼睛也是,没有说定型了就不变了,婴儿时期是很重要的,婴儿时期刚刚说了是可塑性阶段最厉害的,有些小孩把他摆在靠墙的一边,母亲给他喂养总从右侧去,他眼睛就总向右侧看,还有抱的姿势,他的眼睛总是向外面看,所以要做着手。如果屋里特别窄,小窗只能搁在这个位置,那小孩的头倒着放,不用倒床了,倒着头,就可以两边都可以看了。还要不能给小孩吊太近的东西,太近的东西他老那么看,容易内聚。还有还会看手,你也要给他分散一点。本来小孩眼睛的发育过程当中,眼睛的内肌张力就高一些,所以就容易眼睛内聚,但是6个月还来得及,以后多注意一下,玩的时候往两边引引,左右倒倒床、倒倒抱的姿势,可以纠正的,不要紧的,这个时候绝对还来得及。有的到了小学还可以纠正,这个时候还早,完全可以纠正,注意眼睛发育过程当中不要养成习惯性的,这种没问题。

  网友(天添妈):我宝宝4个半月了,这半个月体重没有增长,请问什么原因?

  周忠蜀:一般时候孩子是一个月一个月增长的,就是按照刚刚的公式,要这半个月应该说不应该不增长,一个要注意量体重有没有量错,季节不一样,大小便之前之后不一样,不是专业人员量的多少可能有点误差,比如这次量的是什么时候,便前、便后,可能一次大便几百克出去了,可能就有影响。还有,他最近有没有疾病,有没有喂养的改变有疾病,有没有腹泻,如果吃的挺好的,按照正常他应该增长,不增长要注意一下有没有什么疾病,有没有消化吸收不好存在,还有体重称的对不对,半个月了应该有增长。

  网友(陶陶妈):我家宝宝刚过完百天,但是发现他在这两周内体重好像还减轻了,这正常吗?出生时候是6.5斤,满月时候是9.8斤,2个月的时候是2.2斤,3个月的时候14斤,但现在称体重好像13斤多一点,我们用的是大人用的体重称,用抱着和不抱着宝宝的体重差计算的?

  周忠蜀:那个可能有误差,我觉得是称的不准确。3个月13斤,他现在体重是正常范围的,不用担心,可能略有误差,如果没有拉肚子、呕吐、腹泻、吃喝不好,没有病态的情况就不用担心,因为他的体重已经达标了,用大的秤称不准确。

  网友(320):我儿子现在7个月,20天前感冒了,当时有点发烧,吃了点感冒药见好了,一直没有断感冒药,可是至今仍然鼻涕不止,第6个月的疫苗一直推到今天也没有打,请问专家这是怎么回事,该怎么办,我们很着急?

  周忠蜀:光是有鼻涕的话应该不受影响的,但是如果老是流鼻涕,20天鼻涕不止,以前有些小孩到小学都流鼻涕,一个是鼻炎,7个月的小孩鼻炎很少,可能要注意一下有没有冷热不太合适,还有注意一下有环境有没有敏感的东西、过敏的东西,过敏性鼻炎那么小很少出现。还有感冒之后鼻功能有没有恢复,感冒药有时候吃太多了,可以吃点薆畅,对流鼻涕比较好,如果还要流可以看鼻腔黏膜有没有病变,我觉得没有太大问题,如果不是特别严重感冒药可以不吃了,刚好换季节有这种情况,如果没有其他症状光是流鼻涕可以打疫苗。

  网友:医生,您好!我家宝宝17个月了,从小就有红头发,特别是最近越来越多,不知道是什么原因?

  周忠蜀:说的红头发是棕色的头发,头发的颜色没有什么疾病特别棕色的,有一种遗传代谢性疾病,一般是出生的时候是黑的,后来越来越黄,后来都是黄的。红头发还不好说,看家里有没有这种情况,是不是遗传因素,还有要注意有没有特殊的饮食。因为没看到实际情况,不好具体确认。还有这种是不是从新生儿就开始的,如果饮食引起的话应该以后逐步的,要注意一下最近的饮食有没有关系,还有有没有其他的症状、有没有其他的异常出现,如果没有管没有关系,可能跟他的父母遗传有关系。

  网友:我家宝宝7个月了,是早产儿,32周6,出生时体重1950克,6个月时体重15斤,现在医生说有点缺少性贫血,开了葡萄糖酸亚铁糖浆,可是宝宝不爱吃甜,吃了就吐,有其他方法吗?

  周忠蜀:早产儿,一般怀孕6个月储存了很多铁,如果出生早了储存的铁就不够,就出现贫血,一般小孩可能出现生理性贫血,他可能比一般的小孩生理性贫血更重一些,这个时候就可以早点补充铁剂,硫酸亚铁吃起来可能刺激胃,可能刺激食欲,可以选择一些含铁量高的奶粉,还有如果铁缺的比较明显可以用点促红素,然后再把铁补足,还有维血冲剂。硫酸亚铁对小孩的口感不太好,刺激胃,可以换其他的,宜气维血冲剂,还有选择添加辅食含铁高的食物。一般补到什么时候,补到正常了还要补两个月。硫酸亚铁补充铁吸收挺好的,可以加点维生素C,但是小孩不能耐受的话可以选择别的。

  主持人:各位网友,由于时间关系,今天访谈到此结束。非常感谢周老师给我们精彩而详细的解答,谢谢大家!

  编辑:秀芳

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