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育儿问题 婴儿脑积水妈妈心急
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发布时间：2007-11-22 06:15:40
>>>>>>>>提问
各位你们好!我宝宝三个月时医生说我女儿患了外围性脑积水，医生叫我们做脑电图，如果效果好的话就定期抱给他看看就行了，医生说这么小不建议做手术。但我想想既然不能做手术，做脑电图也起不了冶疗效果，所以后来没去做脑电图。
现在我宝宝九个月大了，智力方面似乎又没什么影响，跟同龄的小孩子一样。我宝宝二个多月时就能认人了，现在还有记忆力，我客厅里贴了张BB的画，当我问我宝宝BB在那里时，她会抬头寻找，她找到就会用手指给我看。还有她特别喜欢小孩子，看到小孩子特别高兴，也很喜欢小狗，看到小狗就会啊啊地叫，还有我宝宝特别爱笑，只要去逗她她就会咯咯大笑。
不过之前给医生这么一说，我现在心里还是有点不放心。我宝宝现在还不会爬行，不过拉着东西能站起来，站的不是很稳很快就会坐下来。还有她缺钙，前额出现乒乓球状，睡觉时头部很多汗。她不会爬是因为缺钙的原因还是因为脑积水呢？请各位了解的好心人给我答复，衷心感谢你们！
休 闲 宝 贝 网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
外部性脑积水一词，于1917年Dandy首先提出［1］，简称EH，是指发生在早期婴
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儿的良性自愈性疾病，又称为假性脑积水―巨头、婴儿良性硬膜下积液、脑室外梗阻性脑积水，从本质上看EH是交通性（室外型）脑积水中一种特殊情况。患儿于2～3岁时自然消退，不留后遗症.
头部CT诊断外部性脑积水的主要依据：（1）额区和额顶区蛛网膜下腔增宽，其他区蛛网膜下腔不宽或稍宽；（2）前部半球间裂增宽；（3）基底池主要是鞍上池增大；（4）额顶区脑沟加深增宽，其他区不增深；（5）脑室不大或有轻度扩张。
外部性脑积水发生的机制还不清楚，多数学者认为蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能发生障碍是导致蛛网膜下腔积液的主要因素。调查情况看，出生窒息造成脑缺氧引起毛细血管通透性增强有关。妊娠呕吐、不能进食，引起患儿维生素A、K、C缺乏造成毛细血管脆性增加，通透性增强以致引起脑血管破裂出血。因此，在分娩时注意避免产伤、窒息，当出现妊娠呕吐时注意补充足够的维生素A、K、C对避免和减少本病的发生十分重要。
婴幼儿外部性脑积水是由窒息、难产、早产、外伤、感染等多种病因引起的脑发育异常.发病年龄多在2个月～14个月,主要表现为前囟饱满,头围增大.其CT表现较具特征性,可见额顶部蛛网膜下腔增宽、脑皮质沟回增深、加宽,大脑纵裂前半球增宽,基底池扩大,脑室轻度扩张等.治疗主要是对症处理,尽量减少不必要的临床干预.本病预后良好,2～3岁时可完全吸收,不留后遗症.
外部性脑积水是指颅内蛛网膜下腔的积液增多，即颅骨和大脑组织之间的一个腔隙内水的积聚过多。正常情况下，蛛网膜下腔有少量的液体，其数量由于分泌和排泄处于动态平衡下而保持恒定。但是，如果在病理情况下如脑膜炎症和蛛网膜下腔内血管炎症和出血，则会出现脑脊液分泌增多或和排出障碍而导致蛛网膜下腔液体潴留，另外，在大脑额叶萎缩或发育不良的情况下，由于大脑与颅骨之间蛛网膜下腔空隙增大，也会出现继发性液体增多。外部性脑积水不同于通常所说的先天性或炎症性脑积水，后者是指脑室内积水增多，其结果是积水压迫脑组织而出现脑萎缩，预后差，多需手术治疗。而外部性脑积水是室外型的积水，预后较好，一般不需要手术治疗。
近50％的患有外部性脑积水的患儿生长发育正常，但也有约一半的小儿在其生长发育过程中出现不同程度的异常或遗留不同程度的神经系统后遗症。如较严重的有：瘫痪、智能发育落后、癫痫等，轻者有：运动发育迟缓、一过性抽搐发作、热性惊厥、言语发育落后、体重不增加、难喂养、易兴奋、易激惹、多动、注意力难集中、学习困难或障碍。但总的来说，最常见为：运动发育迟缓、言语发育迟缓、行为问题。
3个月的孩子，可以通过细致的神经反射检查来判断是否出现了功能障碍或发育落后，并且进行有针对性地综合治疗。所以你最好带孩子去省一级的儿童医院神经内科或脑瘫医院做一下神经反射检查，看孩子有没有功能障碍或发育落后状况，如果没有，证明积水没有影响孩子的功能发育。如果有异常，只是注射神经生长因子是没有什么作用的，必须配合细致的，有针对性地综合治疗才有效果。
如果你女儿的情况真像你说的情况,则不需治疗,因为有些外部性脑积水的孩子可以是正常的,但要注意追踪观察，以后会否出现语言迟缓或抽搐等。
刚才看到你的留言：
婴儿由于各种原因出现脑发育不良,造成脑组织与颅骨之间没能填满,但也不是真空的,是液体填充的,不同于外伤等原因造成的"脑积水".
这些液体是促进脑发育的,不必治疗,观察一个时期,如一岁左右发育仍落后再治疗不迟,现在不需用药治疗,更不能做针灸按摩之类.
对于此症状的检查最好的核磁共振，但是费用较高，一般ＣＴ检查，也能作出清晰判断！
我建议你还是带孩子作一个详细的检查，因为有些疾病是发现的早，治疗的早，愈后的效果也最好，为了宝宝的未来独立生活能力的保障，为了驱除你心中的一份担忧，及早的给孩子作一个检查，让孩子生活与妈妈心情在质量上有一个百分之百的安全放心保障！妈妈的爱是宝宝化解一切困难的力量！让科学给你一个准确的答案！
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