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育儿问题 孩子爱张嘴玩舌头
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发布时间：2007-12-11 16:59:42
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孩子十个月,从出生就经常张着嘴, 睡觉时也是,有时还把舌头伸出口外玩,但其他一切都正常,医生说外表不象21-三体.请问是怎么回事?
休 闲 宝 贝 网
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仅供参考
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21－三体综合征（又称先天愚型或Down综合征）属常染色体畸变，是小儿染色体病中最常见的一种，活婴中发生率约1／（600～800），母亲年龄愈大，本病的发病率愈高。60％患儿在胎儿早期即夭折流产。
【临床表现】
21－三体综合征患儿的主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内毗赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多；身材矮小，头围小于正常，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位；头发细软而较少；四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲。
皮肤纹理特征有：通贯手，aid角增大；第4，5指箕挠增多；脚拇指球胫侧弓形纹和第5指只有一条指褶纹等。
患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜题和喂养困难。随着年龄增长，其智能低下表现逐渐明显，动作发育和性发育部延迟。约30％患儿伴有先天性心脏病等其他畸形。因免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率也增高10～30倍。如存活至成人期，则常在30岁以后出现老年性痴呆症状。
【细胞遗传学】
按照核型分析可将21－三体综合症患儿分为三型，其中标准型和易位型在临床上不易区别，嵌合型的临床表现差异悬殊，视正常细胞株所占的百分比而定，可以从接近正常到典型表型。
（一）标准型 患儿体细胞染色体为47条，有一条额外的21号染色体，核型为47。XX（或XY），＋21，此型占全部病例的95％。其发生机制系因亲代（多数为母方）的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型都正常。
（二）易位型 约占2.5％～5％。多为罗伯逊易位（Robertsonian translocation），是只发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位，亦称着丝粒融合，其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。其中，D／G易位最常见，D组中以14号染色体为主，即核型为 46，XX（或 XY）－14，＋t（14q21q）；少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有 14／21平衡易位染色体携带者，核型为 45，XX（或 XY），－14，－21，＋t（14q21q）。另一种为G／G易位，是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等
臂染色体t（21q21q），或一个21号易位到一个22号染色体上，t（21q22q），较少见。
（三）嵌合体型 约占本征的2％～4％ 患儿体内有两种以上细胞株（以两种为多见），一株正常，另一株为21-三体细胞，本型是因受精卵在早期分裂过程中染色体不分离所引起，临床表现随正常细胞所占百分比而�
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【遗传咨询】
标准型21-三体综合征的再发生风险率为1％，母亲年龄愈大，风险率愈高。易位型患儿的双亲应进行核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D／G易位，则每一胎都有10％的风险率；如父方D／G易位，则风险率为4％；绝大多数G／G易位病例均为散发，父母亲核型大多正常，但亦有发现21／21易位携带者，其下一代100％患本病。
【治疗】
目前尚无有效治疗
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宝宝爱伸舌头，爱吃手，爱舔嘴唇，如果生长发育尚可，此动作可能正常，或者缺乏维生素，尤其是B族维生素，要注意地图舌，口腔霉菌感染等情况，你讲的弄舌是发育有问题，这是遗传性疾病一种叫先天愚形，此病合并许多症状1、智力低下2、表现伸舌痴呆状，平脸，扁头，枕平，眼裂外斜，鼻梁低平，鼻短小，小颌，耳小，颈短，贯通掌，40%有先天性心痛。
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吐弄舌 病状名。吐舌，指舌体伸长弛缓，出口外而不收。弄舌，指舌体微出口外，立即收回口内，或舌舐唇上下及口角左右。多见于小儿，属心脾热盛重症。
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辨证治疗小儿吐弄舌18例
舌伸出口外者称为吐舌；舌微露出口，立即收回，或上下摇动不停，叫做弄舌，两者在儿科临床中并不少见，多见于1～3岁小儿。
1临床资料
1.1一般资料：18例患儿中，男10例，女8例；1～3岁15例，3～5岁3例；病程最长2个月，最短5天。临床上应排除先天性智能发育不全。
1.2中医辨证：心脾积热型10例，多见于病程较短的患者，除见吐弄舌外，可见发热，惊悸，哭闹不安，小便短赤，大便干，舌质深红或伴溃疡，舌苔黄厚，脉洪大。肝风内动型5例，除主症外，兼见虚烦疲惫，面色潮红，或嗜睡露睛，偶见发热，时作抽搐，舌质淡，苔白，脉沉弱。气阴两虚型3例，多见于病程较长，或大病后期，气阴两伤。除主症外，可见倦怠，乏力，嗜睡，口渴欲饮，手足心热，舌淡少苔或光剥，脉细数。
2 治疗方法
心脾积热型，治以清热泻火，定惊安神，方用泻黄散加减：黄芩5g，黄连3g，栀子5g，石膏10g，防风5g，僵蚕3g，钩藤5g，薄荷5g，灯芯1g，琥珀(冲)1g，竹叶6g，通草2g，生甘草3g；肝风内动型，治以滋阴熄风，镇惊安神，方用镇肝熄风汤加减：白芍6g，玄参4g，僵蚕3g，生龙牡各9g，石决明5g，钩藤5g，薄荷5g，菊花5g，炙远志3g，甘草3g；气阴两虚型，治以益气养阴，安神除烦，方用地黄饮子加减：生地5g，麦冬5g，石斛5g，五味子3g，花粉5g，益智仁6g，山萸肉6g，钩藤5g，薄荷5g，炙远志3g，柏子仁5g，甘草3g。
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3 结果
3.1疗效标准：服药10剂以内，吐弄舌消失，兼症消失为痊愈；服药10剂后，吐弄舌明显减少，但仍有时发生，兼症消失为好转；服药10～20剂后，症状无改善为无效。
3.2结果：18例中痊愈15例，占83.3％；好转2例，占11.1％；无效1例，疑其先天性智能低下，转上级医院就诊。
4 讨论
小儿吐弄舌，临床上作为一种症状并不少见，但作为一种病来就诊者并不多。本病的发生与心肝脾三脏关系密切。手少阴心经之别络系舌本，足太阴脾经连舌本，散舌下，且舌为心窍，心主神明，故心脾二经积热，可动风耗津，循经上行，以致筋脉紧缩，频频动摇；足厥阴肝经络舌本，风阳无制，窜扰络脉，筋脉失养，可致本病。我们认为本病的病机总属风热上扰，筋脉失养，故治疗应以熄风镇惊安神为主，也要详细辨证，分清虚实，更要重视本病的治疗，以期标本同治。传统上把本病分为心脾积热、肝风内动两型，笔者认为气阴两虚也是其发展的一个阶段。小儿脏腑娇嫩，形气未充，中药平和，无毒副作用，治疗本病，可取良效。
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玩舌习惯常发生在儿童乳恒牙交替时期，此时常因乳牙松动、恒牙萌出，或残根存留，使儿童产生异样感觉，就经常用舌头去舔弄这些部位，时间久了就可形成～种玩舌习惯，影响牙齿排列。主要表现有：①伸舌习惯，舌前部置于上下前牙之间，同时带动下颌前伸运动，形成下颌有向前伸出和上下前牙咬不拢之趋势。②舔舌习惯，舌尖舔到的部位，牙齿受到一种向外的推力，使牙齿错位，出现牙齿排列不齐。
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应该没什么的！只要宝宝其他一切都正常！刚开始也这样的，后来就好了！ 给宝宝换个新玩具转移注意力
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