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育儿问题 低血压该如何治疗
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发布时间：2007-10-17 19:46:16
>>>>>>>>提问
常觉得胸闷且砰砰直跳,睡觉时象一块石头压在胸口.医生量血压时说是血压过低.
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所谓低血压，是指动脉血压的收缩压（俗称高压）低于12千帕（90毫米汞柱），舒张压（俗称低压）低于8千帕（60毫米汞柱）。
成人正常血压低于90/60毫米汞柱，老年人低于100/70毫米汞柱，也称为低血压。低血压可分为急性和慢性两种。平时我们讨论的低血压多为慢性低血压，即血压长期偏低，并伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状。据统计，低血压发病率为4%左右，老年人群中可达10%。
低血压可分为急性和慢性。平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4%左右，老年人群中可高达10%。
慢性低血压分类
1、体质性低血压
一般认为这与遗传和体质瘦弱无关，多见于20-50岁的妇女和老人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲备、头晕、头痛、甚至昏厥。夏季气温较高时症状更为明显。
2、直立性低血压
直立性低血压是患者从卧位改变到直立位时，或长时间站立时出现血压突然下降超过20毫米汞柱，并伴有明显症状，如�
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3、继发性低血压
由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药，慢性营养不良和血液透析等。
4、餐后低血压
餐后发生的低血压。
5、排尿性低血压
排尿中或排尿后突然晕倒，神志不清，发作后2-3分钟恢复正常。多因夜间膀胱满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉扩张，回心血量减少，血压下降所致。
6、药物性低血压
老年因病服用降压药如甲基多巴，胍乙啶、优降宁、安定类、氯丙秦嗪、奋乃静，双氢克尿噻、速尿、抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血压。
医学上低血压又分为生理性低血压和病理性低血压两大类
生理性低血压者除动脉血压低于上述值外，无任何自觉症状。经长期随访，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。生理性低血压状态常见于年轻妇女，尤其是体型瘦长者，而经常从事较大运动量的运动和重体体力劳动者也不少见。其低血压的产生常与迷走神经紧张性较高有关。
病理性低血压（低血压病）除动脉血压低于正常外，常伴有全身乏力、头晕、易疲倦、出汗、心悸等症状，当长时间站立或者由卧位（或坐位、蹲位）转为立位时，上述症状更为明显，甚至昏倒。低血压病又分为急性低血压和慢性低血压，急性低血压多见于各种休克和急性心血管障碍。慢性低血压可有遗传倾向，也可继发于某些神经性疾病、心血管疾病、慢性营养不良、内分泌功能紊乱、传染性疾病恢复期以及使用某些降压药时，常伴有相应的不适和检查异常。
低血压症状
1、轻微症状
头晕、头昏、头痛、食欲不振、易疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等。
2、严重症状
直立性眩晕、四肢厥冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发间含糊、甚至晕厥、抽搐、需长期卧床。
低血压危害
低血压病人由于血管内压力过低，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。由于血压下降影响了大脑和心脏的血液供应，因此使机体功能大大下降，工作和生活质量随之降低。
主要危害
眩晕、乏力、易疲劳、工作能力下降
晕厥、跌倒、骨折等以外事帮及死亡增加
引发心情压抑、忧郁症等精神障碍
诱发短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血
听力损害、视力障碍
（一）按摩
（1）用圆珠笔杆点按双手手背食指根部下面的“血压反应区”3~5分钟，每天1~3次。
（2）用拇指按压双手掌心中央的“心包区”3~5分钟，每天1~3次。
（3）每天早晨起床后，用橡皮筋在双手中指与无名指第1关节上各绕3圈，1分钟后除去，每天1~3次。
（4）用橡皮膏贴在双手掌心“感情线”（又名：“天纹”，即上面的一条纹线）、“头脑线”（又名：“人纹”，即中间的一条纹线）及“生命线”（又名“地纹”，即下面的一条纹线），每天更换一次。
（5）用拇指分别按压双手“神门穴”（掌心“手腕线”下小指侧）、“大陵穴”（掌心“手腕线”下面中央）、“血海穴”（膝部髌内上缘上2寸）与“三阴交穴”（内踝尖上3寸，胫骨后）各3~5分钟，每天1~3次。
（6）用键身锤轻轻地叩击双脚脚底中央的“肾脏反射区”与左脚脚底“肾脏反射区”斜上方的“心脏反射区”各5分钟。
（二）食疗
（1）桂圆肉6克，干吃或加水煮后食用，每日1剂。
（2）肉桂、桂枝各5克，洗净后切薄片，与炙甘草5克同放入茶杯中，注入沸水200毫升，加盖焖15分钟，当茶频饮。
（3）红枣20枚、母鸡1只，先煸炒后焖熟，分几次食用，每日1剂。
（4）酸枣仁、茯神各15克，远志6克，猪心1只，炖熟，稍加调味品，每日1剂。
（5）粳米50克，清水800毫升，文火煮至半熟，倒出米汤，加入牛奶500毫升与白糖适量，共煮粥，分1~2次空腹服用。
（6）太子参15克，淮山药10克，薏苡仁20克，莲肉15克，红枣10枚，糯米50克，白糖适量，共煮粥，每日早晚各服1次。
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低血压的饮食治疗
1、加强营养，荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。多食补气血、温补脾肾的食物，如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。多喝汤，多饮水，增加盐份摄入。
2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
3、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
4、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克（但食盐摄入量亦不可太高）。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。
5.少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品；
九、 近年来推出α受体激动剂管通，具有血管张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防止下肢大量血液郁滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应，改善低血压的症状，如头晕、乏力、易疲劳等症状。其他药物还有：麻黄素，双氢麦角氨，氟氢可的松等，中药治疗等效果和负作用有待进一步考察
现代医学及中医辨证、诊断和治疗
现代医学治疗本病主要应用多种升压药对症治疗，如果是其他疾病造成的应予病因治疗。 如近年来推出受体激动剂能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应，改善低血压的症状，如头晕、乏力、易疲劳等症状。其他药物还有：麻黄素，双氢麦角氨，氟氢可的松等，但往往效果不稳定、持久。
中医无‘低血压’这个病名，它属于“眩晕”、“虚劳”、“厥症”等范畴，轻者属“眩晕”，重者属“厥症”。辨证分为五型：气虚证：头晕目眩，少气懒言，倦怠乏力，自汗，舌淡，脉虚无力。血虚证：头昏眼花，脸色苍白，唇甲淡白，心悸失眠，手足麻木，舌淡，脉细无力。气血两虚证：上述气虚证加血虚证。脾肾阳虚证：脸色萎黄或虚浮，畏寒肢冷，大便溏泄，食欲减退，舌淡胖，脉沉弱无力。气阴两虚 除上述气虚症状以外，尚有阴虚表现。如口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力，舌红苔少脉弦细等症状。
其病因病机尤与气血两虚、清气不升、脾肾两亏有关。气血不足、肾精亏损、阳气不升，均使精明失养、头晕头昏、神疲乏力。脾为后天之本，气血化生之源，谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生”。脾虚不运，则气血两虚。肾为先天之本，元阳之宅，阴精之府，肾虚则精不养脑，命门火衰，脾无以温煦，而致升降失枢，清阳不升，脑失濡养。故气血两虚，脾肾阳虚是低血压引起眩晕的主要病机。低血压辨证分型中以气血两虚及气虚最多见，占66.7%，脾肾阳虚占16.1%。
治则温阳、益气、生脉，益肾、补元、建中、升压。多年实践证明，此方法不但升压稳、快，而且治愈后不易复发，无任何不良反应。
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