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育儿问题 乳腺炎还能哺乳吗?
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发布时间：2007-08-06 02:55:06
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产后18天患急性乳腺炎,现在高烧已退,打消炎针信丽欣,外敷金黄散.请问能哺乳吗?孩子还不吃奶粉该怎么办,这个时候给孩子哺乳的话对孩子会有什么影响呢!
休 闲 宝 贝网
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（1）导致乳腺炎的原因
①乳汁淤积：乳头发育不好，乳汁分泌过多或婴儿吸乳少、乳腺管不通者，可导致乳汁积聚在乳房内，乳汁非常有利于细菌的繁殖，是诱发乳腺炎的原因之一。
②细菌入侵：乳头有伤口使细菌易入侵感染。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎而吸乳，也是造成细菌侵入乳腺管的原因。
（2）乳腺炎的预防
①避免乳汁淤积。
②防止乳头损伤，有损伤时要及时治疗。
③不要给孩子养成含乳头睡觉的习惯。
（3）乳腺炎的治疗乳房有红、肿、热、痛但尚未形成脓肿时，可采取以下方法治疗：
①促进乳汁排空：当感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净，必要时可用抽吸的方法排空乳房。当炎症加重，皮肤水肿，硬而发烫，呈紫蓝色，乳头水肿。腋窝处有肿痛的硬结，以致手臂不能靠到躯干，这是副乳腺泌乳过度所致。应用手法挤奶，每天7～8次，每次尽量将乳汁排空，可用油木梳背部向乳头方向轻轻按摩以疏通乳腺，必要时可请外科医生帮助推拿，这是治疗早期乳腺炎，防止炎症进一步发展的最有效的措施。
②局部理疗和热敷：可用周林频谱仪理疗或用热毛巾热敷，每次20～30分钟，每天3～4次，对早期炎症有效。
③应用抗生素：在上述方法无效时，应及时加用青霉素或其他抗生素，肌肉注射或静脉点滴均可。
④中药治疗：中医民间有许多外用药方，治疗乳腺炎有显效。也可将仙人掌捣碎后，敷在乳房炎块处，外面敷上干净的纱布，每天换1～2次，2～3天可见效。
（4）乳腺局部化脓时的治疗方法
①让孩子只吃健康一侧乳房的母乳。
②必需到外科治疗，将局部的脓肿切开引流，坚持换药，以促尽快愈合。
③配合理疗，促进局部血液循环，促进伤口愈合。
④结合中医药治疗。
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概述】
多发生于产后，绝大多数为初产妇。多在葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤积，细菌直接侵入所致，或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管并沿淋巴引流导管乳腺小叶感染。
【病因学】
除产后全身抗感染能力下降时外，有以下两方面的原因：
1.乳汁淤积 乳汁淤积有利于入侵入细菌的生长繁殖。淤积的原因有：①乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳；②乳汁过多或婴儿吸乳少，以致乳汁不能完全排空；③乳管不能，影响排乳。
2.细胞入侵 乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头崦睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。致病菌以金黄色葡萄菌为主。
【临床表现】
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起病时常有高热、寒颤等全身中毒症状，患侧乳房体积增大，局部变硬，皮肤发红，有压痛及搏动性疼痛。如果短期内局部变软，说明已有脓肿形成，需要切开引流。患侧的腋淋巴结常有肿大，白细胞计数增高。
脓肿的临床表现与其位置的深浅有关，位置浅时，早期有局部红肿、隆起，而深部脓肿早期时局部表现常不明显，以局部疼痛和全身性症状为主。脓肿可以单个或多个；可以先后或同时形成；有时自行破溃或经乳头排出，亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织，形成乳腺后脓肿。
【诊断】
1.有乳头创伤或乳头发育不良史，开始有发冷、而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。
2.早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛；形成脓肿则有波动感，感染表浅者可自行破溃；患侧腋窝淋巴肿大、压痛。
3.全身反应 有食欲不振、体温升高、寒战，可并发败血症。
4.辅助检查 白细胞总数及中性粒细胞均明显升高。
【治疗措施】
1.早期注射休息，暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促进乳汁排泄（用吸乳器或吸吮），凡需切开引流者应终止哺乳。
2.局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。
3.早期可采用青霉素80万～100万U加1%～2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10～20ml中，在肿块周围封闭注射。
4.全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。
5.中药 清热解毒剂。
6.脓肿已形成应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。
【预防】
乳腺炎的预防较治疗为重要。在妊娠期及哺乳期要保持两侧乳头的清洁，如果有乳头内缩者，应将乳头轻轻挤出后清洗干净。在哺乳前后可用3%硼酸水洗净乳头。养成定时哺乳的习惯，每次哺乳时应将乳汁吸净，不能吸净时可有用按摩挤出或用吸乳器吸出。如果乳头已有破损或皲裂时，应暂时哺乳，用吸乳器吸出乳汁，待伤口愈合后再行哺乳。
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