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育儿问题 有关造影?
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发布时间：2007-09-05 16:00:58
>>>>>>>>提问
造影怎么做，痛苦吗？要多长时间做完？多少钱？做完后要休息几天吗？做完后什么时候可以怀孕？
休 闲 宝 贝 网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
专业造影，谁说很难？
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一：经验降低疼痛，专业减少误诊
女性谈“造影”色变的重要原因之一也许就是疼痛，造影的过程产生的疼痛不但让女性难以忍受，更可能因疼痛致使输卵管痉挛而造成假阳性，以至于误诊误治，使病人遭受一些本不应该经历的痛苦。
那如何的减少疼痛，甚至避免疼痛的发生呢？那我们先分步从疼痛的产生途径谈起。
造影中疼痛的产生的第一步来自于手术镜的暴露视野，如果医生操作不是太粗暴，同时医生根据平时的临床经验让患者的臀部与产床保持一定的角度，这样的话一般可以大大的减少因手术镜的暴露手术视野而产生的疼痛。
疼痛的第二个来源就是宫颈钳钳夹子宫颈。对于临床经验较少的医生来说，常规的造影其都需要应用宫颈钳的，宫颈钳钳夹子宫颈后，有利于插进造影管，但是宫颈钳钳夹宫颈时，会损伤宫颈，增加患者的痛苦。通过临床总结，如果能良好的暴露手术的视野的话，在造影时90%以上的患者不需要应用宫颈钳就可以顺利的插进造影管，避免了宫颈钳钳夹宫颈的损伤和痛苦。
产生疼痛的第三个步骤就是造影的插管过程。由于没有大量的临床操作，一些术者就是在宫颈钳的协助下也是很难以把造影管插进宫腔的。为了能顺利的把造影管插进宫腔，这样的术者通常会使出看家的本领－扩张宫颈内口，殊不知过分的扩张宫颈内口非但会给患者带来难以忍受的痛苦，更可能会因粗暴的扩宫造成宫颈机能不全而致使易发生中晚期的流产。
最易致使疼痛产生的当属第四途径－插管时的不合适大小的水囊。为了不至于使造影管在推注药液时从子宫中脱出和致使宫腔内有一定的压力而使药液进入输卵管，因此我们要通过双腔造影管的末端打一个合适的大小的水囊。大多的临床医生担心造影时脱管的发生，因此打水囊的原则无形中形成了最大原则。因每个人的宫腔大小不一，临床观察：如果同样大小的水囊相对宫腔来说过大的话就易频发因疼痛而产生的流产综合征，因此如何的能打一个合适的大小的水囊成了临床造影医师的当务之急。数年来对于不同大小的宫腔研究来看，只要能通过探针准确的测量到宫腔的大小，不同大小的宫腔都可以选
择到一个合适的大小的水囊。
造影中产生疼痛的最后一步就是推注药液的速度，造影中通过良好的把握推注药液的速度和药液的量是可以大大的减少患者的痛苦的，这也是为什么我们要拍两张主片的原因。推注少量造影剂后透视暴光第一张主片目的是为了显示宫腔的情况，然后再追加少量药液，根据术中透视的输卵管的显影情况再追加适量的药液，然后再暴光第二张主片。如果整个手术过程能良好的根据术中的透视情况来准确的把握合适的药液量其在很大程度上可以避免一些不必要的痛苦发生。
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