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育儿问题 婴儿问题，请帮忙解决,谢谢
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发布时间：2007-05-11 19:47:16
>>>>>>>>提问
我外甥８个月大了,他的皮肤松弛无弹性,用手掐也会觉得很软,又不能吃太多的东西,稍微吃多了,就会腹泄,这是怎么回事,请大家帮帮忙呀.
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你好!
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婴儿营养不良消瘦型：皮肤松弛，皮下脂肪减少，变薄无弹性，头发枯黄，大便频而量少有粘液。患儿的智能及动作均有不同程度迟缓，体温低于正常，脉搏慢，血压偏低。
婴儿营养不良是因饮食缺乏，或饮食虽然充足，但身体对其吸收利用不良的结果。由于儿童时期正是长身体的时期，因此，营养不良对儿童的身体发育和健康危害较大，应及时矫治。营养不良的原因有如下几种：
1、小儿长期哺育不足，如母乳不够又没有增加辅食，或人工喂养食物质量较差、较少。儿童偏食、挑食，早餐过分简单等等。
2、某些婴儿是由于产伤，先天畸形等原因，致使喂养困难、消化吸收障碍。
3、小儿曾患某
些疾病，尤其是消化系统疾病，造成小儿食欲不振，消化能力差，吸收不良，或小儿长期腹泻、呕吐导致营养流失等等。
4、小儿先天不足，如双胞胎、多胞胎、早产等等。
症状
患儿发育迟缓，身材矮小，皮肤毛发无光泽，教膜苍白，体重不增加甚至减少。临床上还将营养不良病人分为消瘦型和水肿型。
消瘦型：皮肤松弛，皮下脂肪减少，变薄无弹性，头发枯黄，大便频而量少有粘液。患儿的智能及动作均有不同程度迟缓，体温低于正常，脉搏慢，血压偏低。
水肿型：轻者仅有皮下水肿，重者可有生殖器、上肢、腹部及颜部凹陷性水肿(压之有凹陷)，少数患儿可有胸腹腔积水，少数人还可出现皮肤紫瘢。本型患儿以体重突然增加为水肿的可靠标志。
由于长期营养不良，患儿还可以出现各种并发症，如佝偻病、各种感染、腹泻、中耳炎、肾盂肾炎等等。化验检查可发现患儿有贫血征象。
治疗
1、消化能力差的患儿可给予各种助消化药物，如酵母片、多酶片、胃蛋白酶合剂，胖得生等，还可服用中成药肥儿丸，保和丸，健脾丸等。有水肿者服人参健脾丸。
2、还可根据病情给予各种维生素。如维生家C、D、A及复合维生素等。
3、患儿增加食欲有困难，可口服水解蛋白，一次10～20克，溶于温开水或果汁、糖水内服下，一日2～4次。
4、迅速改善饮食结构，增加各种营养成分。母乳不足者应增加辅食。注意辅食的质量，需有蛋白质并易于消化。婴幼儿可给予鸡蛋羹食，有条件者还可加以各种奶制品，如酸奶、奶粉、奶酪等。较大儿童可直接进食各种食物。
5、按摩按压疗法是祖国医学中传统的方法之一，对治疗小儿营养不良也有很好效果。
预防
1、尽量母乳喂养，母乳不足时应增加辅食及代乳制品，并要讲究营养丰富和易于消化。
2、教育儿童不要偏食、挑食，注意早餐质量。对于患有消化系统疾病或其他疾病的患儿要积极治疗。
3、学习有关孕、产知识和计划生育知识，争取少生和优生，预防各种先天畸形和婴儿疾病。
4、一些小学生们由于功课负担太重，对大脑皮质影响明显而致食欲不振，亦引起营养不良的发生，这方面需要社会、学校和家长们共同努力解决。
如何有效预防婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻是一种容易预防的疾病，根据腹泻发生的原因，应注意以下几点：
注意饮食卫生：
加强卫生宣教，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。
提倡母乳喂养：
尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，帮除患结核、心肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。
按时添加辅食：
小儿生长发育迅速，不信纸母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力，每次只能增加一种，从少至多，逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D，2-3个月加菜汤、奶糕或米糊，4-6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。
注意饮食质量：
母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早要给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补�
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增强体质：
平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。
避免不良刺激：
小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
夏季卫生及护理：
婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免服务部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。
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加强体弱婴幼儿护理：
营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。
避免交叉感染：
感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，烘便应做消毒处理。
合理应用抗生素：
避免长期滥用方谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。
婴儿腹泻的食疗
本病有伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。只有区别不同症状，选择食疗，才能收到预期效果。
伤食型腹泻有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状，可采用以下食疗：
1、荠菜汤
取鲜荠菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日2~3次。
2、苹果汤
取苹果1只洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量食盐，煎汤代茶饮。适用于1岁以内的儿童，大于1岁者，可吃苹果泥。
风寒型腹泻有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛，或伴有发热、鼻塞流涕等症状，可采用以下食疗：
1、姜茶饮
取绿茶、干姜丝各3克，放在瓷杯中，以沸水150毫升冲泡，加盖温浸10分钟代茶随意饮服。
2、糯米固肠汤
糯米30克(略炒)，山药15克，共煮粥，熟后加胡椒末少许、白糖适量调服。
湿热型腹泻有大便如水样伴有不消化食物、呈草绿色或黄色、有少量粘液，小便黄少等症状，可采用以下食疗：
1、乌梅汤
乌梅10只，加水500毫升煎汤，酌加红糖，以之代茶，每日服数次。
2、橘枣茶
取红枣10只，洗净晾干，放在铁锅内炒焦，取洁净橘皮10克，二味一起放入保温杯内，用沸水浸泡10分钟，饭后代茶饮，每日分2次服。
脾虚型腹泻有时泻时止，或久泻不愈、大便稀薄或带有白色奶块、食后便泻、面色苍白等症状，可采用以下食疗：
1、胡萝卜汤
取鲜胡萝卜250克洗净，连皮切成块状，放人锅内，加水适量煎烂，去渣取汁钦．每日分2~3次。
2、栗子汤
取栗子3~5枚，去壳捣烂，加适量水煮成糊状，再加白糖适量调味，每日分2~3次。（保健）
婴儿腹泻（一）
有位年轻的家长抱着出生２０天的孩子来门诊，对医生说，我的小宝贝昨天开始腹泻，一天１０次以上，大便稀薄而酸臭。因为生后没有母乳，一直用牛奶喂养，近几天每次吃了牛奶但还是哭。邻居说可以加奶糕，昨天刚开始加，吃了奶糕就腹泻。下面是医生与家长讨论的记录。
家长：医生，听别人说２岁以内的孩子容易患腹泻，是啥道理？
医生：２岁以内容易得腹泻主要是消化系统发育还不成熟的关系，例如胃酸及消化酶的分泌较少，消化功能差，不能适应食物在质和量上的较大变化。另一方面，２岁以前的孩子正处于迅速生长发育的阶段，需要摄入大量的营养物质才能满足其需要。平时胃肠道的负担已较重，消化功能经常处于紧张状态，如果不加注意，进入量过多或食物品种有改变，即会发生消化功能紊乱而腹泻。还有，小孩胃肠道防御感染的能力差，也易受到细菌和病毒等的侵袭。
发病的原因可分为非感染性和感染性两大类。非感染性常常由喂养不当或冷热不调引起，如喂养不定时，量过多或过少，食物的成分不适宜，过早地喂大量的淀粉（如奶糕、麦粉）或脂肪类食物，或突然改变食物的种类和断奶。腹部受凉使肠蠕动增加，气温过高消化液分泌减少等。感染性，即小儿肠炎，可以由细菌或病毒引起，常见的如致病性大肠杆菌、沙门菌属、轮状病毒等。您孩子腹泻的原因是非感染性的。值得提醒的是，您的孩子是用牛奶人工喂养，由于牛奶中缺少母奶所特有的免疫物质，加上人工喂养时食品和食具易污染，所以，牛奶喂养较母乳喂养发生腹泻的机会多
婴儿腹泻（二）
医生：由于病因复杂，治疗方法也因病情而有差异。对家长配合治疗方面可谈几点看法。
１．防止脱水失盐腹泻时只给小儿喝开水或糖水，只能补充水分而不能补充盐类，会造成血浆中盐类进一步稀释，口渴症状更为加重，非但不能改善病情，反会恶化。正确的补充水及盐类方法，应该给孩子服"口服补液盐"，一袋这类盐中有两个胶囊，有葡萄糖１０克，氯化钠（食盐）１．７５克，碳酸氢钠１．２５克，氯化钾０．７５克。把这些药物冲成５００毫升，即１斤水，１岁以下的孩子服则冲成７５０毫升，喂３～５分钟后休息３～５分钟。喂的量按脱水程度而定，应请医生指教。如果暂时得不到"口服补液盐"，可以在５００毫升开水中加两平汤匙白糖，两个平牙膏盖的食盐，按上法慢慢喂服。有的地区用炒熟的米粉或麦粉加入少量的食盐，再加水煮成糊状一口一口的喂。经过这样处理无效，那就非送医院静脉补液不可。
２．饮食问题轻度的腹泻，仍可喂母乳，但每次喂奶时间要短一些，两次间隔略为延长。如果是牛奶喂养的则可改为一半牛奶一半米汤，量亦要比平时略少一些。严重腹泻应暂时禁食４～６小时，使胃肠道很好地休息（但此阶段内要喂上面介绍的"口服补液盐"）。患儿平时已能吃粥、吃饭者，在腹泻期间可以吃稀饭，辅食以清淡为宜。
３．关于控制感染由病毒引起的（尤其是引起秋季腹泻的轮状病毒）。病程有自限性，大约７～１０天可以自愈，不必用抗生素治疗。由细菌引起的腹泻可以选用复方新诺明、庆大霉素、吡哌酸、氨苄青霉素药物口服。
４．止泻剂的应用这类药物可以在慢性或迁延性腹泻的病孩试用。对急性腹泻的病孩，只有通过饮食调节，及时纠正水电解质的紊乱及合理地应用抗生素，使小肠功能逐渐恢复，分泌到小肠内的水分逐渐减少，才能使大便次数减少。
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