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怀孕期 孕期适量补碘
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发布时间：2008-04-29 15:37:08
碘是人体必需的微量元素之一，是合成甲状腺素的主要原料。甲状腺素通过影响人体内蛋白质的生物合成来调节机体生理代谢，从而促进机体生长发育。每个人一生中都必须摄取少量碘才能满足正常生理需要。
20世纪60年代初，一些著名学者提示了碘缺乏对于下一代的生长发育，尤其是脑发育的严重危害。而脑在胚胎时期的分化发育是其以后发育的基础，于是妊娠期妇女碘缺乏对胎儿的影响问题得到了广泛的关注。
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怀孕10-18星期后是胎儿脑发育的第一个旺盛时期，开始有神经母细胞的增生、分化与迁移，开始有前脑特异性神经元成熟、神经胶质形成和交感神经发育，是脑发育的主要时期，被认为是脑组织发育的临界期或易伤期。如果此时母亲处于相对或绝对碘缺乏状态，会影响到胎儿的生长发育，首先影响特定时期脑的分化成熟，尤易招致中枢神经及听神经的损害，引起先天性痴呆、哑、聋、小头及痉挛性瘫痪等。同时还影响骨骼的发育，主要表现为骨发育迟滞，长骨骨干不规则钙盐沉着，骨龄延迟等。严重缺碘还可使子代生长停滞、智力低下而成为先天性克汀病（呆小症），也可出现先天性甲状腺肿。
妊娠期妇女新陈代谢加快，自身碘需求量增加，同时还需供碘给腹中的宝宝，满足宝宝生长发育时碘的需求。以一直被认为是全国唯一非碘缺乏区的上海为例，1996-1997年间，笔者所在的研究小组对290例孕妇进行观察发现，孕产妇缺碘发生率高达24.48%，显著高于未孕育龄妇女。而且，新生儿对碘缺乏比母体敏感，缺碘孕妇所生的新生儿，其体重等指标明显低于同龄健康妇女所生的新生儿。因此，怀孕后有相当一部分准妈妈处于“缺碘状态”，妊娠期供应足够量的碘尤为重要。
目前，碘缺乏病已被认为是一个可预防的严重的全球性公共营养卫生问题。普遍认为，怀孕前、孕期及怀孕最初三个月补碘是纠正因缺碘而造成不良后果的有效方法。成人每人每天摄取碘150微克，孕妇和乳母摄取碘200-300微克即可达到预防目的。
补碘的途径有食补和药补两种。
食补是最好的补充途径。含碘量最丰富的食品为海产品，如海带、紫菜、淡菜、海参、干贝、龙虾、海鱼等。食用时应注意烹调方式，避免碘缺失，而碘盐的摄入是补碘的又一重要途径。
边缘性低碘地区的孕妇应在医生的指导下服用含碘的维生素片，可预防或纠正相对性碘缺乏。碘缺乏地区或严重碘缺乏的孕妇应充分供给含碘物质，如碘化钾片、甲状腺数片、碘油口服肌肉注射碘油等进行治疗，极大程度上可逆转胎儿的碘缺乏状态。但也有报道说，孕妇长期服用大剂量的碘化钾可引起产后甲状腺肿，有时还可合并甲状腺功能低下，故药物补碘应慎重。一般认为，每人每天碘摄入量不超过1毫克，应是安全的。（摘编）
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