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产前产后 三刀剖腹 210斤胖妈产子难
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发布时间：2007-05-28 14:56:00
过胖遇险：市一医院产科医生昨划了三刀，才切开其腹部厚约10厘米的脂肪
专家提醒：孕妇吃得过胖损害母婴健康，应合理饮食控制体重
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每天吃五顿，怀孕期间体重飙升70斤，一度难以平躺着睡觉，昨日，一位家在双流县、体重达210多斤的孕妇在成都市第一人民医院接受剖腹产手术，顺利产下一名8斤半重的健康男婴，这位女士成为该院有史以来收治的体重最重的孕妇。
产妇历险
营养过剩孕期增重70斤
由于皮下脂肪太厚，双流当地医院无法对其实施手术麻醉，三天前，21岁的张燕（化名）在家人的陪同下紧急转到成都市第一人民医院妇产科。
“我从小就比较胖，怀孕前就有140斤。”张燕说，怀孕后婆家和娘家都非常高兴，丈夫也更加疼爱她，天上飞的、地上跑的、什么好吃、什么滋补，只要他们能买到的就想方设法弄给她吃，日常家务碰都不让她碰，更别提锻炼、活动了。
加上张燕的妊娠反应不大，胃口一直很好，她不仅每顿鸡、鸭、鱼、肉，下午和晚上还要加餐，而且每天零食不离手。眼看着体重直接上升，身高仅1.6米的她体重竟然高达210斤，隆起的腹部宛如一座小山，邻居们还一度猜测她怀的可能是双胞胎。
刚开始家人都觉得孕妇能吃是好事，可到怀孕8个多月的时候，张燕胖得连坐下都很困难，不能平躺只能侧卧着睡觉，身体也开始出现水肿，家人才意识到问题的严重性，赶紧将她送到当地医院检查。医生发现她异常肥胖，严重地营养过剩，血压也偏高，手术难度和风险都很大，便建议她到大医院生产。
“超级”产妇愁坏接生医生
虽然预产期是22日，三天前张燕就在家人的陪伴下紧急转到了市一医院，张燕很想自己将孩子生下来，但医生仔细检查后发现，她的血压非常高，身体水肿严重，而且腹中的胎儿较大，顺产风险太大，便决定为她实施剖腹产手术。
当麻醉科医生为躺在手术台的张燕进行硬膜外麻醉时，才发现麻醉比想象中困难很多。“孕妇实在太胖了，担心她手术中侧翻下手术台，我们从一开始就用身体将产床团团围住，”张燕的主治医生熊冬梅说，手术可以进行全麻和硬膜外麻醉，由于张燕的身上堆积了大量的脂肪，脖子很短，嘴也张不大，气管插管很困难，手术难度极高；便选择了硬膜外麻醉，医院抽调了最好的麻醉师，麻醉的针头长约10厘米，穿过厚厚的脂肪层穿刺针完全陷入身体，针尖才刚刚抵触到她的骨头，麻醉师尝试了好几次才到达预定位置。
“她肚皮上的脂肪比普通产妇要厚一倍多。”熊冬梅副主任医师回忆道，她用手术刀划了三刀，才切开张燕的腹部，看着厚约10厘米的脂肪医生们都吓了一跳，剖开子宫，小心翼翼地取出了里面的胎儿，整个过程只用了8分钟。这个孩子体重达8斤半，是一个巨大儿，身体各项指标都很正常，身体比普通半月大的婴儿还大很多。
据了解，张燕是市一医院有史以来收治的体重最重的产妇。
专家提醒
孕妇别吃得太胖
随后，记者从市一医院、市妇幼保健院等产科医院了解到，随着生活水平的提高，肥胖的产妇和巨大儿也越来越多。
熊冬梅副主任医师表示，妇女怀孕后暴饮暴食、猛吃补品会导致肥胖加重，易引发妊娠高血压、糖尿病及产后大出血等，危及母子健康和生命。幸运的是张燕还没有因为肥胖导致系列并发症，所以母子平安，但必须重视产后减肥。
“如今，像她这样因进补过度导致过胖、妊娠期糖尿病、高血压和巨大儿的孕产妇太常见了，较10年前明显增多。”市妇幼保健院产科主任江庆霖说，现在别提8斤，就是9斤甚至10斤的新生儿也不算新鲜事，实际上新生儿体重在6至7斤最理想，超过8斤就属巨大儿。
熊冬梅指出，现在不少人认为孕妇吃得越好，新生儿越重说明先天营养越足，孩子身体越壮，其实并不正确。胎儿太大会导致孕妇难产，多需要剖宫产，而剖宫产易致产妇伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等并发症；巨大儿成年后患肥胖、糖尿病、高血压的几率较高；由妊娠期糖耐量受损或妊娠期糖尿病导致的巨大儿，发生心脏畸形和呼吸窘迫综合征的危险也明显高于正常体重儿，甚至危及生命。
孕期建议
合理饮食适当运动
据熊冬梅医生介绍，孕妇体重增长可反映营养摄入情况，增重过快说明营养摄入超标，孕期头三个月增重较少，此后每周增重不应超过1斤，孕前体重正常者孕期增重24斤左右为宜；孕前体重偏低者可适当增重；孕前体重偏高者则要注意控制。已经肥胖的孕妇，不能通过药物来减肥，可在医生的指导下，通过调节饮食来减轻肥胖。
孕期均衡合理饮食，适当运动，是孕育健康宝宝的重要保证。熊冬梅认为，我们的日常饮食就基本能满足孕期母婴对碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养之需，无需额外补充蛋白质、脂肪，反而要注意粗粮、细粮、水果、各种蔬菜、肉类、蛋类、豆类等营养的均衡，不挑食、不偏食，不可鸡、鸭、鱼、肉无度，水果甜食不离手，这样对孕妇、胎儿都不利。
“孕期母婴对叶酸、铁、钙、锌等微量元素的需求量大。”熊冬梅提醒家长，这些元素通过饮食往往难以满足，可在医生指导下适当服用药物制剂。此外，适当活动对母婴健康也很重要，饭后别立即睡觉，可以做低强度的有氧运动，散散步，适当做一些家务。
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