产后忧郁症

　　阿玲是个很漂亮的女性，性格温柔恬静，很难想象她会做出很疯狂的事情。恰恰就是这个柔弱女子，曾经试过三次抱着刚出生没多久的BB欲踏上不归路。幸亏被她老公霍生发现及时阻止。霍生告诉我：“阿玲心地善良，从不和别人产生争执，可是自今年年初生完小孩后，整个人都变了，常常拿鸡毛蒜皮的小事大吵大闹。骂我打我也无所谓，可是孩子才刚出生……”霍生掩面而泣：“再这样下去，我也被她搞得崩溃了。”

　　从心理方面分析，妇女妊娠后，特别是第一次，精神上会有较大的压力，如分娩会疼吗？能否恢复到过去的状态？老公有否趁机出外拈花惹草？生男孩还是女孩、小孩会有毛病吗……产后，产妇从兴奋状态转入疲倦，情绪从高亢转入比较低落，部分产妇会出现感情脆弱、焦虑，有时候有失眠、头痛等。严重的，可能日日以泪洗面，甚至有自杀倾向。一般产后两三天会出现上述症状，十天左右症状将自动减轻或消失。倘若症状持续恶化，需要注意是否患有产后忧郁症。

　　如果真的患上此症，丈夫应该尽量陪伴，分担育婴责任，减轻产妇的劳累和心理负担。忍耐妻子的挑剔与野蛮，因为她是病人。到孕妇学校听课使孕妇得到了足够的相关知识，减轻了产前的焦虑因素。产后由丰富经验的助产护士上门指导及时传授护理和育婴技巧，有利于帮助产妇度过产后的情感脆弱阶段。

　　子宫复旧不良

　　柯太生完小孩后，恶露经久不净，一直腹部隐疼，按她的话说，好像里面有东西揪着痛，尤其哺乳时加剧。用热水袋局部敷后，疼痛会得到纾缓。

　　梁教授说柯太可能患的是子宫复旧不良，产妇产后宫缩可引起疼痛。因婴儿吸吮时刺激乳头，可反射性地引起子宫收缩，所以哺乳时加剧，恶露经久不净要注意子宫内膜炎症，必要时要作B超检查，看有没有胎盘残留。建议注意防治感染。加强宫缩治疗，用抗生素和中药处理，如果B超发现有胎盘残留，要作清宫，产后24小时内应经常注意宫缩及阴道流血情况。每日检查宫底高度，观察恶露性质。

　　对产后疼痛者可试用局部热敷，或针刺关元、中极、曲骨等穴，强刺激，必要时服止痛药物。子宫复旧不良，或有胎盘、胎膜残留时，可用宫缩剂如麦角新碱、益母膏等，必要时要刮宫腔，清除残留的胎盘胎膜。

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　　产后不设防致孕

　　方太今年24岁，产后恢复很快，BB人工喂养，夫妻性生活没有采取避孕措施。产后三个月回来做检查，竟然发现方太又怀孕了。梁教授把这个结果告诉方生和方太，只见他俩目瞪口呆，不解地问道：“产后不是安全期吗？”

　　梁教授听了哭笑不得。她告诉我，她已经碰到很多这样的例子，有的还没有来月经就怀孕了。很多人没有这方面的常识，以为哺乳期不会怀孕，又不好意思咨询医生，结果产后没有多久又怀孕，对妇女的身体是极大的伤害。梁教授建议即使处于哺乳期，夫妻同房也应使用工具避孕或放置节育环等手段来避孕。

　　产后排尿问题

　　十月怀胎，好不容易才把达7斤重的宝宝生下来，郭太如释重负。还没来得及想如何恢复身材，马上就面临一个难以开口的尴尬问题———尿失禁。每次她开心地哈哈大笑、咳嗽时，尿就不能自控地排出来，让她十分狼狈。

　　梁教授说尿失禁是孕妇的常见问题。导致尿失禁的内因是女性尿道相对比较短，外因是生产时胎儿通过产道，使得膀胱、子宫等组织的肌膜受伤，弹性受损，尿道松弛而失去应有的功能。当患者腹部用力、腹压增加的时候，尿液会不自主流出，尤其当咳嗽、打喷嚏时最容易发生。

　　梁教授建议产妇在产育期避免过早劳动，应注意预防便秘。产妇在家要有意识地经常做缩宫运动，慢慢恢复盆底肌肉的收缩力。一段时间后失禁便会自行缓解、消失，如果情况仍未好转，则需要到泌尿科或产科求诊。

　　产后乳房变化

　　康太产后乳房变得过分硕大，伴有轻微发烧。孩子长时间吮吸乳头，不久，乳头有了皲裂，整个乳房又红又肿，整个身体发烫。去医院经检查为乳腺炎。

　　梁教授说，产后乳房的变化会衍生出一些问题，要提高警惕。为了保持乳房清洁，预防乳腺炎，分娩后应用肥皂及清水洗净乳房乳头，每次哺乳前洗手，用温开水擦洗乳头。乳头若有皲裂，每次哺乳后，可涂10%的鱼肝油铋剂或10%复方安息香酸酊，促进愈合，严重者应停止哺乳，按时将奶挤出，或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。

　　产后刀口痛

　　蔡菁在生宝贝时，由于会阴部过紧使胎儿难以出来，医生只得把阴道口剪了一刀。 现在，生完宝贝已经好几个月了，可刀口处却是隆起的，按压一下还挺疼。蔡菁心里觉得挺别扭，为什么别人的伤口都不是这样？自己这是怎么回事？

　　疼痛之秘：

　　刀口愈合后还是隆起，并在按压时有疼痛感，可能是形成了疤痕疙瘩。一般来讲，刀口的疤痕组织主要成分是胶原纤维。经过一段时间胶原纤维会被分解、吸收，从而使疤痕组织变软、变小，疼痛感减轻或消失。但有少数产妇天生属于疤痕体质，即伤口在愈合阶段胶原纤维合成过多，致使疤痕肥大，形成高出皮肤并在按压时有疼痛的不规则硬块，也就是疤痕疙瘩。

　　制痛对策：

　　1、应尽快请医生仔细观察一下，确定刀口是否形成了疤痕疙瘩。如果形成可在局部外敷“康瑞保”药膏，以减轻疤痕疙瘩及不适症状。不过，最好在医生指导下使用药物。

　　2、如果疤痕特别严重，可去医院做手术把疤痕切掉，再用特殊材料重新缝合刀口。

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　　产后手腕痛

　　倪娜在月子里就开始给宝贝换尿布、洗衣服，还闲不住地做其他家务。最近，她觉得手指和手腕经常又酸又痛，尤其是在写字、拿筷子、举杯子、拿奶瓶时更厉害，有时还会在睡眠中疼醒。倪娜不知自己的手指和手腕为什么会这样痛，到底出了什么问题？

　　疼痛之秘：

　　孕妇在分娩时，皮肤的毛孔和关节被打开，加之产后气血两虚，一旦受凉风寒就会滞留于关节肌肉中，引起“月子病”。加之给宝贝换尿布、喂奶及做其他家务，会造成肌肉关节的损伤加重，致使手指和腕部的肌腱和神经损伤，引起“伸腕肌腱炎”和“腕管综合症”，出现手指和手腕疼痛。

　　制痛对策：

　　1、产后注意身体保暖，不要过早使用凉水做家务。平时，洗手、洗脚、洗脸注意使用热水，避免接触凉水。

　　2、照料宝贝不要过于劳累，当手腕和手指出现疼痛时一定要注意休息，照料宝贝的事最好请他人暂时代劳。

　　3、月子里少吃酸辣等刺激性食物，少吃香蕉，少饮啤酒。

　　4、在刚感到疼痛时就应及时去看医生，并在医生指导下用药，首选养血祛风、散寒除湿的中药。

　　5、在手腕和拇指剧痛之后，每天坚持做伸屈锻炼。但不要随意用力按摩疼痛处，必要时采用超短波或红外线进行理疗。

　　产后大腿根痛

　　谢岚生完宝贝已经半年了，眼看着自己的身材比怀孕前粗了一圈，可她也没怎么去做形体恢复训练。因为，自生了宝贝后她一直感到大腿根部有些疼痛，直到现在。如果再不进行训练，身材真的就快像“大妈”了。搞得谢岚心里好着急，不知如何是好？

　　疼痛之秘：

　　如果分娩时采取的是剖宫产，进行硬膜外麻醉穿刺时一旦损伤神经根，就会在手术后出现大腿根疼痛和麻木感；如果在产后发生了盆腔感染，大腿根部也可能会出现疼痛，但只是在按压时出现，局部并无疼痛感。此外，产后形成下肢静脉血栓也可引起大腿疼痛。

　　制痛对策：

　　1、及早去医院骨科确诊，观察是否骨科疾病所致。如果不是，及早找出其他疼痛的原因，以便尽快采取相应的治疗。

　　2、如果是神经根被损伤，最好去看神经科医生，采用理疗或维生素B12注射治疗；如果是盆腔感染所致，积极治疗原发感染；如果是深静脉血栓引起，抬高疼痛侧大腿，同时进行抗凝和抗炎治疗。

　　产后性交痛

　　云琳未生宝贝前，与丈夫的性生活非常和谐、顺畅，这更增进了夫妻之间的感情。可自从生宝贝时做了会阴侧切后，每次性生活后都使她觉得阴道口有些疼痛，以致害怕与丈夫过性生活。她不知道为什么会这样？

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