(二)非配偶间人工授精是指用非配偶关系的男子提供的健康、 正常的新鲜或经冷冻保存的精液进行人工授精。考虑非配偶间人口授
精时必须十分谨慎。需做非配偶间人工授精的前提是男方完全无恢复 生育的能力的希望,检查应包括睾丸活检,证实丧失生精能力,而女 方生育力完全正常。
对于提供非配偶间人工授精精液者的要求,一般以年龄在40周岁 以下,身体健康,无传染病、性病、精神病、内分泌紊乱、糖尿病、
结核、癌肿、血液病、先天性遗传性疾病和药瘾等疾病者为宜。
人工授精必须在医院内由医务人员按照严格的检查规程在严格消 毒下进行,并接受其具体指导。
人工授精早在19世纪末已有记载。由于男性不育和男女双方因素 不育在不孕症中占有相当的比例人工授精现已成为重要治疗手段。但
由于人工授精尤其是供精者人工授精涉及到法律、道德、伦理等社会 问题及遗传病、传染病发生等一系列问题因此必须严格掌握切莫滥用 。
人工授精技术真正成功地应用于临床始于本世纪50年代。1953年 美国首先应用低温储藏的精子进行人工授精成功。我国湖南医学院于
1983年用冷藏精液人工授精成功。1984年上海第二医学院应用精子洗 涤方法人工授精成功现今国内北京、青岛、广州等地均先后开始了人 工授精工作。
人工授精分哪几种?
人工授精依其所用的精液分为夫精人工授精、供精人工授精和混精人工授精,即分别用丈夫的精液、供精者的精液和前面两者的精液混合在一起行人工授精。依其方法不同分为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精和宫腔内人工授精,具体使用时因患者不同则采用不同的方法。
请注意:“人工授精”不等于“人工受精”
区别:人工受精就等同于试管婴儿,是试管婴儿的另外一种称呼
;而人工授精就是在排卵取出男方的精液打进子宫里面去,也就是本文章所叙内容。 人工授精的适应范围
对于不孕症来说,并非所有的女人均可以做人工授精,即使是配偶间
人工授精,也应严格选择适应症,才能收到较好的效果。人工授精是通过非性交方式将精液注入女性生殖道内,使不育夫妇受孕。最早的人工授精是在1790年治疗尿道下裂的患者中获得成功。根据精液来源
不同,将人工授精分为丈夫精液人工授精和供精者精液人工授精。目 前采用新鲜精液进行人工授精的成功率为17%左右。人工授精结合控
制性超排卵、精液处理以及授精技术改善,其妊娠率会有所提高。
配偶间人工授精的适应症:确认女方有受孕和生育能力,而且丈夫精液检查的各项指标也在正常范围之内,但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍,如男子阳萎、早泄、不射精、逆行射精等,或女方
阴道狭窄、阴道内疤痕粘连,或阴道过于松弛而不能贮存精液等情况 ,造成双方不能通过性生活方式怀孕者。
女方生殖功能以及夫妇间性生活虽无问题,但因丈夫精液质量欠佳,如精子计数少于0.2亿/毫升,或精子活动率低于40%以及精液液
化不良、精子过少等,可事先对精液进行预处理,如浓缩、加酶促使 精液液化,使精液质量有所提高,然后做人工授精,以增加受孕的机 会。
非配偶间人工授精的适应症:男方属绝对不育,主要是无精子、 精子数太少、死精子症等,经多方治疗无效者;男子虽有生育能力,
但被确认患有严重的遗传疾病,通过遗传咨询认为有出生遗传病儿风 险者;夫妇间存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流产、死产
者。 |