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怀孕期 直击孕期七大可怕并发症
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  发布时间:2007-11-19 17:37:53

 
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  怀孕是一段令人兴奋的时间,但偶尔也会出错。如果你的孕期出现问题或者需要去看病,你可以在这里找到相关信息。

  子宫先天畸形休 闲 宝 贝 网

  子宫是什么?

  子宫是藏在你盆腔内的一个梨形的器官。大小有7.5厘米长、5厘米宽、2.5厘米厚。子宫的内部是一个空腔,周围是一层由肌肉组成的厚厚的子宫壁。子宫的下三分之一连接在下方的阴道上,称为宫颈。子宫的上部叫做宫底,宝宝就是在子宫腔内由受精卵生长发育而成的。

  大约0.1%~3.2%的女性伴有子宫先天畸形。由于有些子宫异常并不影响女性的受孕和分娩,因此很多女性即使存在子宫异常,自己也从来不知道。

  子宫的先天畸形主要有哪些?

  子宫的异常有好几种情况:

  双角子宫 (有两个角的子宫) 是最常见的一种类型。双角子宫不是梨形的,而是类似心形的,在子宫的底部有一个较深的凹陷。这种类型的子宫意味着宝宝的生长发育空间要比正常形状的子宫小。

  单角子宫 (有一个角的子宫) 是在女性胚胎的组织形成阶段,由于子宫没有得到正常发育而造成的。这种情况很少见。单角子宫只有正常子宫的一半大小,患有单角子宫的女性只有一个输卵管,但通常有两个卵巢。

  两个子宫, 医学上称为"双子宫",一个妇女有两个子宫。每个宫腔都通向各自的宫颈和阴道,所以患病的女性会同时有两个宫颈和两个阴道。当然,这种情况也很罕见。

  子宫隔是指将子宫腔沿垂直方向分开的隔膜,这层隔膜的长度可能只是宫腔长度的一部分,这种情况被称为不全纵隔;也可能一直从宫底延伸到宫颈,被称为完全纵隔。

  一般情况下,子宫向前方倾斜屈曲,靠在膀胱的上方。医生把这种位置的子宫称为“前倾前屈”子宫。有些女性 的子宫倾斜 向后远离膀胱的一方,而不是覆盖在膀胱上方,称为"后倾后屈"位。

  发现子宫畸形怎样治疗呢?

  如果你的子宫畸形影响到受孕,那么你应到专科医生那儿去就诊,进行一系列的检查。B超检查可以帮助你明确大部分存在的任何子宫异常。尽管B超检查没有造成感染的危险,而且可以很好地发现子宫畸形,但有时候还要进行一种需使用一些标记物的X线检查,医学上称为''子宫输卵管碘油造影''。

  医生还可能建议你做腹腔镜或宫腔镜检查。这种检查是在你的腹壁上开一个小口,把内窥镜从这个小口处放入你的腹腔内,或在麻醉状态下将内腔镜通过子宫颈口插入子宫内,这样就可以通过内窥镜直接观察你的子宫和输卵管的情况了。

  有些子宫畸形是可以治疗的,但治疗本身是要冒一定的风险的。比如,需要进行手术切开子宫,才能切除其中的隔膜,而手术可能会对你的子宫有损害,因而可能会使你的生育能力受到影响。不过,还可以通过使用一种叫做"宫腔镜"的仪器,将隔膜切除,这样对子宫的损伤要小得多,能够最大程度地保障你将来成功怀孕的机会。

  子宫畸形会造成哪些影响呢?

  生育能力子宫位置本身并不会使女性的生育能力减低,即使是患有子宫纵隔的女性才偶尔发生问题。但伴有单角子宫的女性会较难受孕,因为她们只有一个输卵管。不过,我们对于单角子宫女性怀孕的情况还知之甚少。一般情况下,子宫畸形不影响怀孕,但异常子宫的存在会使准妈妈很难让怀孕维持到9个月之久。

  流产 英国皇家妇产科医师学院认为,目前子宫畸形和流产之间的关系还难以说清。不过,针对伴有子宫畸形的女性的妊娠结局,有一项研究结果显示,和有正常子宫的女性相比,这些女性发生流产的比例较高,但不同的子宫畸形类型发生流产的比例也不相同,例如伴有子宫纵隔的女性的流产危险就要比其他类型的子宫畸形高。

  怀孕方面 伴有子宫畸形的女性,尤其是伴有单角子宫的女性,无论是自然怀孕的,还是通过辅助生殖技术怀孕的,和具有正常形态子宫的女性相比,都更容易发生怀孕和分娩期间的一些并发疾病,

  如果是子宫腔的形状不正常,那么多数宝宝会在宫内采取臀位的姿势,而不是正常情况时头向下的位置。如果宝宝是臀位,医生会建议你进行剖腹产手术,因为目前认为剖腹产是臀位宝宝的最佳分娩方式。

  如果你的子宫是单角或者双角子宫,则会有可能发生早产,因为随着宝宝的生长,到一定时候,子宫就不能再进一步增大来容纳宝宝了,所以在子宫壁受到过度牵拉时,就会引发宫缩和分娩早产的原因还可能是因为宫颈的形状不正常,这种宫颈不能够强有力地将宝宝托举在其上方的宫腔,而是过早地开大而使宝宝娩出。这种宫颈被称为 无力宫颈,医生称之为"宫颈机能不全",对于子宫形态不正常而且是第一次怀孕的女性来说,宫颈机能不全会成为一个较大的问题。而你成功怀孕的次数越多,则因宫颈机能不全造成的影响就越小。

  我怀孕时,子宫畸形会对我有什么影响呢?

  如果你知道自己的子宫形态异常,在怀孕的时候可能会感到很担心,如果你以前有过流产史,就更担忧了。这时候,你最好到医生那里定期就诊,助产士和产科医生会仔细关照你的。尽量尝试着放松自己,让自己忙一些,以分散注意力。

  咨询一下医生,哪些是早产的先兆表现,这样,万一宝宝要提前分娩,你也知道是怎么回事儿,便于尽快去医院。选择一些可以让你有交流机会的 产前教育班,学习一些相关的知识,比如,如果宝宝是臀位,或者宝宝早产了怎么办等。

  任何时候如果你觉得不对劲儿,就要及时到医院就诊。不要担心到医院白跑一趟。医生会认真对待你的来诊并进行认真检查,让你放心。

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  前置胎盘

  什么是前置胎盘?

  如果医生告诉你有前置胎盘,那就意味着你的胎盘在子宫内的位置过低,可能接近或者覆盖了宫颈口。胎盘是一个饼状的器官,它通过脐带和你的宝宝相连,并向宝宝输送营养,正常情况下,胎盘应该附着在子宫的底部附近。

  前置胎盘在孕早期通常不是一个问题。但如果情况持续到孕晚期,可能就会引起出血,你可能需要提前把宝宝生出来,还可能会引起其他的并发症。但如果你分娩的时候,发现有前置胎盘,那就可能需要做剖腹产了。

  当胎盘完全覆盖宫腔下部的宫颈口时,医学上称为"完全性前置胎盘"或"全部性前置胎盘"。如果胎盘正好盖住宫颈口的边缘,则称为"边缘性前置胎盘 "。(有时候也会有医生称之为"部分性前置胎盘",这是指当宫颈口开始扩张时,一部分被胎盘覆盖的情形。)如果胎盘的边缘距宫颈口2厘米以内,但没有到达 宫颈口的边缘,这被称为''低置胎盘''。一般情况下,你在怀孕中期B超检查时,医生会检查胎盘的位置。

  如果被诊断为前置胎盘,我该怎么办呢?

  这取决于你处于孕期的哪个阶段。如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,你千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐"漂移"到远 离宫颈口的位置,而不再成为一个问题。(因为胎盘是附着在子宫上的器官,所以其实胎盘并不是真的能够漂移,它只是会随着子宫体积的扩张和子宫壁的拉伸而远 离宫颈口。而且在胎盘本身生长的过程中,它会向血液供应丰富的子宫上半部分生长。)

  在怀孕中期B超检查发现有前置胎盘的准妈妈们中,只有10%在宝宝快要分娩的时候还有前置胎盘。完全性前置胎盘比边缘性前置胎盘或低置胎盘,更有可能停留在原位置上不动。

  即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能(发现得越晚,可能性就越小)。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超,检查胎盘位置。如果你在这个阶段出现 阴道出血,就应该随时做B超检查,了解原因。

  如果我的前置胎盘持续存在,该怎么办?

  如果再次做B超检查时,发现你的胎盘仍然覆盖或接近宫颈口,你将会处于医生的严密观察之下,包括定期对你进行B超检查,注意你有没有发现阴道出血。你应该让你的"盆腔进行休息",也就是说,在宝宝生出之前,不能过性生活,也不能接受任何经阴道的检查。医生会建议你尽量放松,避免进行可能引起出血的活动,如做过累的家务劳动或提举重物等。

  当宫颈逐渐变薄或者开大的时候(有时哪怕是一点点的宫口开大),都会发生局部的血管破裂,从而引起前置胎盘部位的出血。这种出血一般都是无痛性 的,发生前没有任何先兆,而且出血的程度不同,从点滴出血到大出血都有可能发生。如果你发生严重的出血,即使这时候宝宝还没足月,也要立即将宝宝娩出。一 般这时候你还需要输些血。

  如果你是前置胎盘,在孕中期(怀孕4~6个月)快要结束时就开始出血的情况并不多见,有一半的孕妇直到宝宝快足月(37周)时才会出血。出血通常会自行停止,但不知什么时候它又会开始了。(如果你有出血的情况发生,而且你自己的血型是 Rh阴性,除非宝宝的父亲也是Rh阴性,否则你应该注射一针Rh免疫球蛋白。

  如果你有出血现象或者出现宫缩,就需要住院了。医生会根据你的怀孕时间、出血的严重程度以及你和你的宝宝的情况,进行下一步处理。如果你已经接近 足月,医生会立即采取剖腹产手术把宝宝娩出。如果宝宝还未足月,但宝宝的状况不好,或者你自己严重出血不止,也需要立即进行剖腹产娩出宝宝。

  除以上情况外,医生会留你在医院内进行观察,直至出血停止。如果你怀孕还不到34周,医生可能会给你开一些糖皮质激素,加速宝宝的肺发育,防止其他症状的发生,以防宝宝在某些紧急情况下出生。

  如果出血停止,你和宝宝的情况都很稳定,医生可能会允许你回家。但如果你再次出血,就需要立即回到医院。如果你和宝宝能够维持稳定的状态,不需要提前分娩,你可能会在37周时接受剖腹产手术。

  无论你什么时候分娩,只要你仍然被诊断有前置胎盘,一般都需要进行剖腹产。因为如果是完全性前置胎盘,胎盘阻挡了宝宝从阴道娩出的通道。即使是边缘性前置胎盘,在宫口扩张时胎盘附着宫颈的部位也会大量出血,大多数情况下,你还是需要接受剖腹产手术。

  前置胎盘还会引起其他哪些并发疾病呢?

  怀孕时发生前置胎盘不仅增加了你孕期发生严重出血的风险,分娩过程中和产后的出血机会也会增加。原因如下:

  首先,宝宝经剖腹产出生后,产科医生会把胎盘娩出,并给妈妈注射催产素(或者其他促使子宫收缩的药物),这些药物会让你的子宫肌肉收缩,帮助胎盘 附着部位止血。但如果你是前置胎盘的话,胎盘的附着部位在子宫的下方,那里的宫缩不像子宫上部的宫缩那样强而有力,而这种较弱的宫缩不能有效地帮助止血, 从而引起产后出血

  其次,如果你有前置的胎盘,你的胎盘更有可能过深地种植在子宫肌层内(胎盘植入),因此在分娩时不容易剥离。胎盘植入在每2500次分娩中才会发 生1次,但在每10例前置胎盘中,就会有1例是胎盘植入。胎盘植入会导致非常严重的出血,有时可能需要为止血而进行子宫切除术,并需要输血。

  最后,有前置胎盘的孕妇,生出的宝宝的体重更可能会偏低,多数是因为宝宝分娩的时间较早,但也有一部分是因为如果准妈妈有前置胎盘,宝宝出现宫内生长受限的风险稍高。

  哪些人最容易发生前置胎盘呢?

  大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:

  • 你在前次怀孕时患有前置胎盘。

  • 你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。

  • 你以前做过剖腹产手术。

   (你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大。)

  • 你以前做过其他的子宫手术。

   (如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)

  • 你吸烟。

  • 你的子宫内膜有炎症。

  • 你使用可卡因。

  • 同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。

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  妊娠高血压

  什么是妊娠高血压

  如果你在怀孕20周后出现高血压,但是尿液中没有出现蛋白质,就会被诊断为妊娠高血压,也称妊娠诱发高血压。如果孕妇在怀孕中期后出现高血压,并且尿液里有蛋白质,就说明她患有一种比较复杂的病症——先兆子痫。如果有些孕妇在怀孕前就患有高血压,或在怀孕20周之前被诊断出高血压,她们就患有妊娠合并高血压病。

  高血压通常指的是血压等于或大于140/90mmHg,只有一项数字高于正常值也包括在内。高血压通常没有任何明显症状,除非你的血压确实非常的高。

  妊娠高血压对我和宝宝的健康有什么影响?

  这取决于你出现妊娠高血压症状时所处的怀孕阶段以及血压升高的程度。血压越高,越接近怀孕早期出现,你出现问题的风险也就越大。所幸的是,大多数患有妊娠高血压的准妈妈的症状都很轻微,而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况,你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外,你和宝宝的健康不会受到太大的影响。

  但是,大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时,或者生下宝宝后不久,会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压,那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外,患有妊娠高血压的孕妇, 发生其他孕期并发症的风险会更高,这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。由于存在着这些危险,医生会更小心地关注你和宝宝的情况。

  怎样治疗妊娠高血压?

  高血压会影响进入胎盘的血流量,因此,如果你被诊断出有妊娠高血压,医生会让你做B超检查,确保你的宝宝发育是不是正常,看看你的羊水量是不是正常。有时,医生可能还会给你做生物物理评分 (BPP)来检查宝宝的健康状况。但是由于这项检查非常耗时,所以一般医院不经常进行。如果你感兴趣,可以进一步询问你的产科医生。在某些情况下,你可能还会进行多普勒超声波检查,来测定流向胎儿的血流变化。

  医生还会让你做一系列的血液检测,并要求你收集24小时尿液来检测蛋白质总量(这比每次产前检查的尿液检测要准确多了)。这些化验检测可以会帮助医生诊断你是不是患有先兆子痫,并跟踪疾病的发展情况。除了采取这些初步措施以外,医生还将根据你血压的升高情况、胎儿的发育状况和你的孕周,来对你采取相应的治疗手段。

  如果症状轻微

  如果你在怀孕37周或37周以后出现轻微的妊娠高血压,你可能需要进行引产(如果胎儿不能承受自然分娩过程,或者由于其他原因不能顺产,你有可能需要进行剖腹产)。如果孕期未满37周,而且症状较轻,你可能需要住院观察几天。当你和宝宝的情况稳定后,你有可能可以出院回家静养,或者需要不同程度的卧床休息。

  你需要经常去医院,以便医生为你做血压和尿蛋白的检测,来观察你的病情变化。每周或每两周需要通过生物物理评分 (BPP)或者无激惹试验 (一种胎心监护的方法)来密切监测宝宝的情况。为了观察宝宝的发育情况,每隔3周左右,你还需要做一次B超检查。

  此外,医生可能还会要求你每天数宝宝踢你肚子的次数,来监测胎动的情况。这是你每次产前检查前进行自我检测宝宝健康的一个好方法。一旦你发现胎动不如以前活跃,请立即去医院检查。

  如果你出现先兆子痫的任何症状(比如浮肿、体重突然增加、持续或严重的头痛、视力变化、上腹胀痛或触痛、恶心或呕吐等)或者胎盘早剥的迹象(比如见红、出血、子宫胀痛),你应该立即去医院就诊。如果你和宝宝出现有异常情况的征兆,你可能需要住院,有可能需要提前生产。

  如果症状严重

  如果你被诊断出患有严重的妊娠高血压(血压读数在160/110mmHg或以上),医生会给你开降压药,要求你住院到宝宝出生为止。如果你怀孕达到或超过34周,医生可能会对你进行引产或剖腹产。如果你怀孕未到34周,医生可能会同时给你开皮质类固醇,来促进宝宝的肺和其他器官的发育。

  如果你的症状加重或宝宝在子宫内发育不好,医生将会对你进行引产或剖腹产(这要视情况而定), 即便宝宝还没有发育成熟。如果不需要马上生产,医生还会让你继续住院,以便密切监测你和宝宝的情况,好让宝宝有更多的时间发育成熟。

  分娩之后,我的血压能不能恢复正常?

  你分娩之后,医生会密切监测你的血压,注意高血压和先兆子痫有没有恶化的迹象(无论你是在住院,还是待在家里,只要发现自己有任何先兆子痫的症状,都应该即时告诉医生)。多半情况下,你的血压会在生下宝宝后的一周内恢复到正常水平。

  但也有一些女性的血压会维持在较高的水平。如果你的血压在生产后3个月还居高不下,你会被诊断为高血压病。这意味着你可能一直患有高血压病,但自己并不知道。通常准妈妈的血压在怀孕的第3~6个月之间会有所下降,这会暂时掩盖高血压症状。如果你在怀孕之前没有测量血压,而你又是到了怀孕第3个月时才第一次去做产前检查,那你的高血压症状可能要到怀孕后期才会变得明显起来。

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  妊娠期糖尿病

  什么是妊娠期糖尿病?

  妊娠期糖尿病是某些女性在怀孕期间出现的一类糖尿病。2%~7%的准妈妈会发生妊娠期糖尿病,所以这是怀孕期间最常见的健康问题之一。

  每次进食后,你的消化系统会把摄入的食物分解成一种叫做葡萄糖的糖成分。葡萄糖会进入你的血液,然后在胰岛素(一种胰腺分泌的荷尔蒙)的帮助下,为你体内的细胞提供能量。妊娠期糖尿病和1型、2型糖尿病一样,都会使葡萄糖存留在你的血液里,而不是进入细胞中被转化为能量。但为什么你会在怀孕的时候发生这些变化呢?

  这是因为在怀孕期间,你体内的荷尔蒙使得身体更难利用胰岛素,因此胰腺需要产生更多的胰岛素才能满足需要。对于多数准妈妈来说,这并不是问题,因为胰岛素的需要增加了,你的胰腺就会分泌出更多的胰岛素。但当你的胰腺功能不能满足身体对胰岛素的需求时,你的血糖水平就会升得很高,结果导致了糖尿病。

  在宝宝生出后,大多数患有妊娠期糖尿病的妈妈们不会再有糖尿病。但如果你一旦得过妊娠期糖尿病,你再次怀孕时发生妊娠期糖尿病和你年龄更大时发生糖尿病的风险都会明显增加。

  妊娠期糖尿病对我这次怀孕会有什么影响呢?

  现在,大多数在怀孕期间发生糖尿病的准妈妈都可以继续妊娠,生出健康的宝宝。医生会对你进行严密监护,通过饮食和运动调节,必要时通过注射胰岛素,大多数准妈妈可以将血糖调节在正常范围內。但如果血糖控制不好,就有可能对你和宝宝产生严重的不良影响。

  对于大多数发生妊娠期糖尿病的妈妈来说,主要担心的还是自己过高的血糖会造成宝宝的高血糖。宝宝的血糖一旦升高,他的胰腺就会分泌出更多的胰岛素,用以代谢过多的葡萄糖。而宝宝血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质,体重也会有所增加,尤其是上半身。

  这可能会导致医学上说的巨大儿。宝宝个体太大的时候,往往不能顺利通过妈妈的产道,或者宝宝的头部可能进入了产道,但肩部却因为太宽而在产道中阻塞,这种情况医生称为肩难产,医生和他的助手需要采用特殊的手法才能分娩出你的宝宝。有时这些操作会造成宝宝某些部位的骨折或神经损害,不过,99%出现上述情况产伤的宝宝都会痊愈,而且不会留下任何后遗症。(极少数情况下,有些宝宝可能会因为在这一过程中缺氧时间过长而造成对大脑损伤)。此外,这种帮助宽肩膀的宝宝娩出的手法还会导致妈妈会阴部的裂伤,或需要一个较大的侧切才能完成分娩。

  因为存在上述的各种危险,医生如果怀疑你的宝宝个儿太大(估计胎儿体重大于4.5千克),就会建议你进行剖腹产分娩。所幸的是,只有很少一部分血糖控制很好的妊娠期糖尿病的准妈妈们怀有个体过大的宝宝。

  宝宝出生后最初的一段时间内,他的体内还会持续分泌过多的胰岛素,因而可能会发生低血糖。医生会在宝宝出生时取一点儿他的足跟血,做血糖检测。如果宝宝的血糖低,那么你应该尽快进行喂养,给宝宝喂母乳、配方奶或者糖水都可以。(宝宝如果发生严重的低血糖,可能需要静脉点滴葡萄糖液体。)

  宝宝出现黄疸、红细胞增多(血液中的红细胞增加)和低钙血症(血液中的钙浓度降低)的风险也会有所增加。如果你怀孕期间血糖控制得不好,还会影响你宝宝的心脏功能。已经有一些研究发现,严重的糖尿病会增加怀孕最后2个月里宝宝在子宫内死亡的风险。最后,当你患有妊娠期糖尿病时,发生先兆子痫的可能性是其他准妈妈的两倍。

  为了防止发生各种并发疾病,宝宝会在孕期受到监护吗?

  根据你糖尿病的严重程度,以及你是不是还有其他产科异常问题,医生会在你怀孕的最后2~3个月,对你的宝宝进行严密的监护。他会告诉你在孕晚期时怎样开始计数宝宝的胎动,这样如果你感觉宝宝不太活跃,可以立即去医院就诊。

  如果你的血糖不能维持在比较满意的范围內,或者你的血糖太高,以至于需要用胰岛素控制,或者还有其他的一些危险因素,那么就需要对宝宝进行监护(无激惹试验)或者是在怀孕32周前后开始定期进行B超检查,以了解宝宝在宫内的健康情况。(这种超声波检查称为生物物理评分。)如果你能在不使用胰岛素的情况下把血糖控制在满意的水平,而且不存在其他问题,可能一直到怀孕的最后几周或者直到预产期才做这些检查。

  医生可能会在你怀孕29~33周左右时,约你做一次B超检查,测量宝宝的生长情况,估计一下宝宝的体重。如果这时候你的宝宝已经长得过大,你可能就需要开始使用胰岛素了。如果快到宝宝出生时医生怀疑你的宝宝过大,他还会让你再做一次B超检查。不过,在怀孕晚期做B超并不能很准确地估计宝宝的大小。根据你的情况,医生可能会在预产期前给你引产,或者建议你做剖腹产。

  注意:如果你在怀孕的前半期被诊断患有糖尿病,那么很可能你在怀孕前就已经有糖尿病了,只不过没有发现而已。因此,医生可能会做宝宝的超声心动检查,因为在怀孕最初的8周内,也就是宝宝的身体部分形成的时候,如果你的血糖很高的话,宝宝出现出生缺陷的风险,尤其是心脏异常的风险会有所增加。

  我怎样才能够知道我得了妊娠期糖尿病呢?

  你可能会注意到自己比平时觉得更口渴、饥饿、疲乏,或者排尿频繁,不过,这些在正常怀孕的时候也是很常见的表现。实际上,妊娠期糖尿病本身通常没有什么特殊的症状,因此几乎所有的准妈妈们都要在怀孕24~28周时进行50克葡萄糖的筛查。

  不过,如果你得糖尿病的风险较高,或者出现了糖尿病的表现(比如尿中出现糖的成分),医生会建议你在第一次产前检查的时候就进行葡萄糖的筛查,如果你的第一次检查正常,医生还会在24~28周的时候再给你重复检查一次。但是,葡萄糖筛查结果不正常并不意味着你就患有妊娠期糖尿病了,因为妊娠期糖尿病的诊断还需要继续进行另一项检查才能明确。

  哪些情况会让我有得妊娠期糖尿病的风险呢?

  根据美国糖尿病学会的标准,如果你具有以下的任何一种情况,就需要注意了(应该及早进行葡萄糖的筛查):

  • 你属于肥胖者〔你的体重指数在30以上,体重指数的计算方法是:体重(千克)/身高2(米2)〕。

  • 你有妊娠期糖尿病史(也就是说,你以前怀孕的时候得过妊娠期糖尿病)。

  • 你家属中有糖尿病病人。

  你如果有以下情况,有些医生也会给你进行筛查:

  • 发现你的尿中有糖(指你每次产前检查时的尿液检查)。

  • 你以前分娩过体重较大的孩子(有些医生使用4千克作为新生儿体重过重的标准,有些使用4.5千克的标准)。

  • 你以前怀孕时出现过胎死宫内,但不知道是什么原因。

  • 你以前生过的宝宝有某些出生缺陷。

  • 你血压有些高。

  但请记住,很多没有任何危险因素的女性一样有可能发展成妊娠期糖尿病。因此,医生会让所有的准妈妈在怀孕24~28周时进行葡萄糖的筛查,以防万一。

  妊娠期糖尿病怎么治疗呢?

  治疗方法取决于你病情的严重程度。你需要使用家庭用的血糖仪或血糖试纸,密切监测你的血糖水平。较好地计划你的饮食可以帮助你把血糖控制在满意的范围內。美国糖尿病学会建议到注册的营养师那儿进行咨询,以便于针对你的身高、体重和日常活动水平,制定适合你的进餐和加餐计划。

  你的饮食必须做到平衡地摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物,提供适量的维生素、矿物质和能量。(计划中只能含极少量或不含糖果!)为了让血糖水平稳定,你必须注意不能漏餐,尤其是早餐一定要吃。

  这些做法听起来很吓人,但一旦形成习惯,并不难坚持。不要总是想着自己在进行"特殊的"或者是受限制的饮食,其实糖尿病病人的饮食原则对于每个正常人来说都是有好处的。把这个时期的饮食调整当作是培养自己和全家人走向健康饮食习惯的一个机会就好了。当家里的每一个人都吃同样的食物时,你就不会觉得自己的饮食受到了限制。

  研究表明适当的运动会帮助你的身体代谢葡萄糖,使血糖保持在稳定水平。很多有妊娠期糖尿病的女性在坚持每天30分钟的有氧运动(如走路或游泳)之后,都受益匪浅。但运动并不适合每个人,所以最好咨询你的医生,了解一下哪些活动比较适合你。

  如果依靠饮食调整和锻炼,你仍然不能很好地控制血糖,医生就会开一些胰岛素,让你自己注射。大约15%患有妊娠期糖尿病的准妈妈需要胰岛素注射,这听起来挺吓人,不过,要知道,对你宝宝有害的是高水平的血糖,而不是胰岛素。

  我的宝宝生出后,我还会有糖尿病吗?

  可能不会。只有一小部分患有妊娠期糖尿病的女性在分娩后还存在糖尿病,而对于这部分女性,专家们一般都怀疑她们中大多数在这次怀孕之前就已经有糖尿病了,只是没有发现而已。所以,你需要在产后6~12周之间做血糖的检查,明确是不是以前就有糖尿病。这项检查需要空腹进行,一般在产后6周复查时检查就可以了。

  这次怀孕发生妊娠期糖尿病,是不是以后更容易得糖尿病呢?

  是的。得妊娠期糖尿病的女性中,大约有三分之二的人再次怀孕时还会得妊娠期糖尿病。有一些研究表明,患有妊娠期糖尿病的妈妈中,有一半的人会在分娩后的5年内发展成为2型糖尿病。如果你有以下情况,那么你发生糖尿病的风险就很大:

  • 你属于肥胖型。

  • 你在怀孕期间的血糖水平很高(尤其是在孕期还需要使用胰岛素的)。

  • 你在怀孕期间很早就被诊断有糖尿病了。

  • 你在产后的血糖检查结果位于正常和异常的交界值(也就是说,血糖水平相对较高,但又不足以达到诊断糖尿病的标准)。

  你的医生会告诉你多长时间需要检测一次血糖,如果你产后的血糖正常的话,一般需要每1~3年检查一次。产后保持体重处于下降趋势,选择健康的食物,按时锻炼,会帮助你远离糖尿病。宝宝出生后,你可能需要避免使用仅含有黄体酮成分的口服避孕药。这次怀孕期间患有妊娠期糖尿病的女性,发展为2型糖尿病的风险会有所增加。

  你的宝贝出生以后发生儿童期和成年期肥胖的可能性会较大,还比较容易得糖尿病。所以要帮助他摄入健康的食物,保持正常的体重,积极地进行身体锻炼。一定要告诉负责宝宝保健的医生,你怀孕时患有妊娠期糖尿病。

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  先兆子痫(子痫前期)

  什么是先兆子痫?

  先兆子痫(也称为子痫前期)以前也叫妊娠毒血症,是一种较为复杂的疾病,影响到5%~8%怀孕女性。你如果在怀孕20周后出现高血压和尿蛋白,就会被诊断为先兆子痫。这种病症大多数在37周后才开始有所表现,但也可以在怀孕的后半期、分娩时、甚至产后(一般是在产后24~48小时)的任何时间内表现出来。 在怀孕的前20周内也有可能发生先兆子痫,但这种情况很少见,比如怀有葡萄胎的孕妇。先兆子痫的病情轻重不等,发展有快有慢。缓解病情的唯一办法就是将宝宝娩出。

  先兆子痫对我和宝宝的健康有怎样的影响?

  先兆子痫的病情越重,发生的时间越早,对你和宝宝的危害也就越大。大多数在接近预产期时患上轻微先兆子痫的女性,如果接受良好的治疗,妈妈和宝宝的情况都会比较好。但如果先兆子痫病情较严重,会影响到很多器官,从而引起严重的、甚至是危及生命的问题。因此,如果你的病情较为严重或逐渐加重的话,就需要让宝宝提前出生了。

  先兆子痫会使你的血管收缩,引起血压升高,血管内的血流量减少,从而影响你体内的很多器官,如肝脏、肾脏和大脑。而当你体内流向子宫的血流减少时,可能会出现影响宝宝的情况发生,比如,发育不良、羊水量减少和胎盘早剥——正式分娩之前胎盘从子宫壁上分离。此外,如果为保障你的健康而提前分娩,你的宝宝可能要承受因不成熟而引起的疾病。

  先兆子痫引起的血管改变,可能会导致你的毛细血管内的液体向组织间渗漏,最终引起肿胀(也称水肿)。而当肾脏的微小血管也发生渗漏时,血液中的蛋白就会进入尿液。(尿液里有微量的蛋白是正常的,但如果出现多于微量的蛋白,就是疾病的信号了。)

  在少数情况下,先兆子痫还会引起抽搐,这被称为子痫。实际上,"先兆子痫"的命名就是因为这些症状会导致抽搐。所有发生重度先兆子痫的孕妇,都会接受硫酸镁治疗,一种对抗抽搐的药物。尽管抽搐的发生通常会有一些先兆表现,如严重或持续的头痛、看不清东西或眼前出现点状物,或者上腹剧烈疼痛等,但总的来说是很难预料抽搐会在什么时候发生,所以,需要在没有发生的时候进行治疗。

  什么是HELLP综合征?

  发生严重先兆子痫的怀孕女性中,不超过20%的人会发生一种叫做HELLP综合征的疾病。HELLP为该病的英文缩写,是英文单词H溶血(红细胞被破坏)、 E升高的L肝酶和L降低的P血小板(血小板是在凝血过程中有重要作用的血细胞)的首字母的组合。HELLP综合征会让你处于更高的风险,面临重度先兆子痫一样的问题。因此,一旦你出现先兆子痫,就需要定期进行血液检查,及时发现HELLP综合征的征象。

  我怎样才能知道我是不是得了先兆子痫?

  先兆子痫一般没有明显症状,尤其是在疾病的早期阶段,所以你可能不会觉得自己生病了。而且先兆子痫的某些症状,如肿胀、体重增加等,与正常怀孕时的表现很相似。因此,如果不进行常规产前检查,测量血压,并检查尿蛋白,你很可能不知道自己已经患有先兆子痫。这就是为什么要重视和不遗漏产前检查的原因之一。

  如果你的收缩压在140以上或舒张压在90以上,就算高血压了。因为一个人的血压在一天的不同时间会有波动,因此,需要在一天之内测量1次以上,才能肯定你的血压确实是升高了。护士会让你做尿液检查,看是否含有过量的蛋白成分。不过,尿中的蛋白含量在一天内也会有变化,所以,如果医生怀疑你可能有问题,他会让你保留24小时的尿液进行检查。

  先兆子痫可能突然发生在两次产前检查之间,所以,了解先兆子痫可能出现的症状非常重要。如果你觉得脸部出现水肿,眼周浮肿,双手肿胀较为明显,或者突然出现双脚或踝部明显肿胀,应该立即到医院就诊。这些主要是因为水存留在体内造成的,而水存留也会导致体重的快速增长,因此,如果你一周之内体重增长超过1.8千克,就应该告诉你的医生。(尽管如此,你还是需要注意,因为不是所有患先兆子痫的女性都会发生水肿。)如果发生更为严重的先兆子痫,你可能还会出现以下症状:

  • 严重或持续的头痛

  • 看东西有变化,包括看东西有重影、模糊不清,眼前有点状物或冒金星,对光敏感或暂时丧失视力。

  • 上腹部剧烈疼痛或压痛。

  • 恶心或呕吐

  先兆子痫是什么原因引起的?

  尽管对于这个问题的研究很多,但还没有人知道引起先兆子痫的确切原因到底是什么,而目前的结论倾向于它是多种因素造成的。遗传因素、某些潜在疾病、你机体的免疫系统对怀孕的反应和其他因素等都可能有一定作用。多数专家相信很多先兆子痫在孕早期出现任何症状之前就已经开始了。

  有一种理论认为,胎盘在子宫内膜的植入不正常,会导致种植区域的小动脉不能正常的舒张,使流向胎盘的血流减少,最终形成先兆子痫。其他的女性则可能因为有慢性高血压或糖尿病等,使胎盘的血流量减少,引发一系列复杂的现象,包括血管收缩(引起高血压)、血管壁的损伤(引起水肿和尿蛋白)和凝血功能的变化,这可能导致许多其他问题。

  如果我怀孕前有高血压,是不是更容易得先兆子痫?

  是的。如果你怀孕前,或者在怀孕的前半段时间内,就已经出现高血压症状了,那么你就会被认为患有慢性高血压。医生需要在孕期对你进行严密监测,确保血压控制在正常范围内,和你宝宝的健康发育,同时,密切关注先兆子痫和其他合并症的迹象。如果孕妇在慢性高血压的基础上,又发生了先兆子痫,那么发生并发症的风险,要比单独存在这两种疾病的任何一个都大。

  还有哪些其他情况会让我更容易得先兆子痫吗?

  第一次怀孕时首次发生先兆子痫比在以后的怀孕中首次发生先兆子痫更常见。不过,一旦你得过先兆子痫,那么你再怀孕时,就更容易再发生先兆子痫了。第一次得病时的病情越严重,发生的时间越早,再次发生的风险也就越大。事实上,如果你第一次是在怀孕30周内发生的严重先兆子痫,那么你再次发生的可能性会高达40%。其他的危险因素还有:

  • 有慢性高血压(如上面提到的)。

  • 有某些凝血功能障碍、糖尿病、肾脏疾病或自身免疫性疾病(如狼疮)。

  • 近亲中有人患过先兆子痫(如母亲、姐妹、祖母、姑姑或姨)。

  • 肥胖(基础体重指数在30或以上)。

  • 怀有2个或以上的宝宝。

  • 年龄在20岁以下或40岁以上。

  先兆子痫是如何进行治疗的?

  医生会根据你病情的严重程度、你的孕周和你宝宝的情况决定如何治疗。刚开始为了对你的病情做准确的初步诊断,医生可能会让你住院,你也有可能需要在以后的孕期中一直住院。除了定期检查你的血压和尿液外,医生还会给你做几项血液检查,来确定你病情的严重程度。你还会接受B超检查,了解宝宝生长的情况,有时也会通过生物物理评分(BPP)和 无激惹试验 (NST)了解宝宝的健康情况。

  如果你有轻度先兆子痫,而且怀孕在37周或以上,特别是如果你的宫颈已经开始变薄和开大时,医生很可能会立即给你进行引产。而如果你和你的宝宝不能耐受产程的话,则需要进行剖腹产手术。

  如果你怀孕还不到37周,而且病情轻微,看上去也比较稳定,宝宝情况良好,你可能不需要马上分娩。医生可能会让你回家,尽量放松,或者让你在医院继续住上几天,以便让你能够更好地休息,并监护你的病情变化。对于先兆子痫,尽管没有确定性的研究表明卧床休息能够改善你和宝宝的最终结局,但休息状态时,你的血压的确会稍低一些。所以多数医生会建议你限制活动量,或者尽量卧床休息,但可以做少量的活动。(完全卧床休息,是指在较长的时间内限制你只能躺在床上,这样可能对你的病情并没有好处,反而会增加血栓形成的机会。)

  不过,不管你是在医院还是在家休息,在宝宝出生前,都必须密切监护你和宝宝的状况。如果你在家休息,那么就要经常到医院进行血压和尿液检查,定期做超声和无激惹试验检查,每天计数胎动次数。如果任何时候你的症状表明病情加重了,或者你的宝宝生长不好了,医生就会再次收你住院,并可能会将宝宝娩出。

  如果你患的是重度先兆子痫,那么在宝宝出生前你可能必须一直住在医院里。你有可能会被转送到可以获得高危妊娠专家治疗的医院,在中国可能需要转送到三级医疗保健中心。医生会给你静脉点滴硫酸镁,防止发生抽搐,如果你血压特别高,还会给你另外加用降压药。当你怀孕在34周以上时,医生还会给你安排引产或进行剖腹产分娩。如果你怀孕还不到34周,医生会给你使用一些皮质激素帮助宝宝的肺部尽快发育成熟。如果不立即分娩,那么你和宝宝都要进行非常严密的监护。一旦出现任何先兆子痫病情加重的迹象(包括发生HELLP综合征或子痫),或者宝宝在你肚子里生长情况不好,不管你怀孕时间的长短,你都需要立即进行引产(或在某些情况下接受剖腹产手术)。

  如果你是在分娩过程中发生先兆子痫,同样需要严密监护。根据病情严重程度的不同,医生可以给你使用硫酸镁预防抽搐发生,并使用其他降压药物

  宝宝出生后,医生仍会对你密切观察几天,观察你的血压情况,并及时发现其他并发症的征兆。很多子痫和HELLP综合征都发生在产后,通常是发生在产后48小时内。所以,你要有心理准备,医生会在这一段时间里频繁地测量你的血压变化。对于大多数妈妈,尤其是那些患有轻度先兆子痫的妈妈来说,在生产之后大约一天内血压就开始下降了。多数严重的病例,高血压的状况往往会持续更长时间。她们需要静脉注射硫酸镁,至少还要持续产后用药24小时,防止发生抽搐,有可能出院时还需要带上一些降压药。

  有什么方法能让我防止先兆子痫的发生吗?

  尽管有很多科研人员正在致力于这一方面的研究,但直到现在,我们仍然还不知道有什么方法能够预防先兆子痫的发生。有几项研究针对服用钙剂或小剂量阿司匹林是否能够预防或治疗先兆子痫进行了观察,但结果各不相同。有鉴于此,多数专家并不建议使用两种中的任何一种方法来进行预防。而一项小规模研究却显示,女性服用维生素C和维生素E后,先兆子痫的发生率比较低。英国和美国的科研人员正在对这项预防方法进行大规模的研究,以确定这种方法的预防效果。在没有确切结论之前,你能够做到的就是接受良好的产前保健,不遗漏任何一次产检。每次产检时,医生都会检查你的血压,检测尿中蛋白含量。同时,你还要了解先兆子痫发生的一些征象,并及时告诉你的医生,尽快得到相应的治疗。

  先兆子痫和妊娠期高血压有哪些不同呢?

  你如果在怀孕20周后出现高血压,但没有出现尿蛋白,那么你的情况就属于妊娠期高血压(也称妊娠诱导的高血压)。如果在此之后发现尿中出现了蛋白,那么你会被诊断为先兆子痫。最初诊断为妊娠期高血压的女性中,有1/4会发展成为先兆子痫。

  多数情况下,在宝宝出生后,你的血压会恢复到正常水平。但如果在产后3个月,血压仍维持在较高水平,你有可能就属于慢性高血压了。这并不意味着慢性高血压是由妊娠期高血压引起的。你可能一直都存在这种状况,只是自己不知道而已。妊娠通常会使机体的血压从孕早期(怀孕前3个月)的最后阶段开始下降,持续到整个孕中期。所以,你的血压这时会较孕早期有所下降,因此,有可能会暂时掩盖慢性高血压引起的血压升高症状。如果你第一次进行产前检查是在孕早期快结束时或比这更晚的时间,那么医生可能不会捕捉到你血压升高时的情况,甚至直到你的妊娠晚期。

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  孕期缺铁性贫血

  孕妇缺铁性贫血的主要原因

  育龄妇女由于月经、妊娠、分娩、哺乳避孕等多种原因,成为贫血高发的特殊人群。缺铁性贫血是导致孕产妇死亡的一个主要原因。孕妇贫血易发生早产及低出生体重,母亲贫血,其胎儿肝脏贮存的铁量少,婴儿出生易发生贫血。根据世界卫生组织的标准,孕妇血红蛋白<11克/分升为贫血,未孕妇女血红蛋白<12克/分升为贫血。

  资料表明我国约1/3的未孕未哺乳妇女贫血,而哺乳及孕妇近一半贫血。我国育龄妇女的贫血情况是比较突出的,哺乳母亲及孕妇的贫血情况较未孕未哺乳妇女更为严重。孕妇贫血患病率与孕周关系密切。城市孕妇13周前贫血患病率为16.4%,孕28-37周为高峰,贫血患病率41.4%,但孕37周下降为32%。资料提示,孕妇妊娠13周后,尤28周后要增加铁剂的补充,矫治孕妇贫血。

  孕妇贫血随孕周增加的主要原因是:

  (1)随孕周增加,血液容量增加,血液相对稀释;

  (2)胎儿在母体内生长发育对铁的需要量增加,母亲铁营养相对不足,而致贫血。铁缺乏是造成贫血的主要原因。

  如何预防缺铁性贫血呢?

  (1)对于铁缺乏造成的贫血,工业化国家长期以来采用食物强化铁剂的方法取得了很好的效果,近年来许多发展中国家也推行食物强化铁剂解决妇女及儿童贫血,常用与强化铁剂的食物有面粉、玉米粉、酱油、糖、盐等。我国现正实施酱油中强化铁剂预防贫血。

  (2)改善饮食,吃富含铁的食物。动物性食物中肝脏、血豆腐及肉类中铁的含量高、吸收好。蛋黄中也含有铁,蔬菜中铁的含量较低,吸收差,但新鲜绿色蔬菜中含有丰富的叶酸,叶酸参与红血球的生成,叶酸缺乏造成大细胞贫血,也可引起混合性贫血。因此饮食中既要食入一定量的肉类、肝脏、血豆腐;也要食用新鲜蔬菜。肝脏中既含有丰富的铁,维生素A,也有较丰富的叶酸,维生素A对铁的吸收及利用也有帮助。每周吃一次肝对预防贫血是十分有好处的。

  (3)对于中度以上贫血,口服铁剂治疗也是十分必要的。孕期贫血除服铁剂以外,服用小剂量的叶酸(每日400ug)。孕妇服用小剂量叶酸不仅有利于预防贫血,还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病。但叶酸剂量不要大。
妇女贫血除铁营养不足外,月经过多、功能性子宫内膜出血、子宫内置节育器、多次妊娠、多次流产等因素有关;慢性肠炎及消化吸收不良、疟疾、肠寄生虫感染(蛔虫、钩虫、绦虫)及包括艾滋病在内的慢性感染性疾病也是造成贫血的原因,以上疾病除营养补充外,必须要到医院诊治。

    孕期缺铁性贫血应多吃什么食物?

  问:我现在怀孕25周5天,有时候出现头晕,经医生诊断为缺铁性贫血,请问我在平时的饮食上应多吃什么食物?

  答:缺铁性贫血应补充铁剂,多吃绿色蔬菜,红色水果。还可以吃些猪肝。

  * 以上的内容仅供参考,它不能代替您的医生或其他医务人员的建议。如果您或孩子有任何不适,请尽快与您的医生联系。

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  产科胆汁淤积症

  产科胆汁淤积症又称妊娠期肝内胆汁淤积症,什么是产科胆汁淤积症呢?

  产科胆汁淤积症有时候还被称作"妊娠期胆汁淤积症"、"OC"或者"妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)",这种妊娠期的疾病会影响到你的肝脏。胆汁在肝脏内合成,正常情况下经胆管流向小肠,胆汁在小肠内可以帮助消化食物。如果你患有产科胆汁淤积症,则流向小肠的胆汁会减少,从而使胆盐在你的血液中堆积起来。

  患有产科胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒, 而且瘙痒在夜间会比较严重,以致引起疲劳 和失眠。瘙痒一般从手掌和足底开始,然后可能遍及全身。有些孕妇瘙痒难忍,就不停地抓挠,甚至抓得皮肤出血。少数患病的孕妇会出现黄疸。在分娩后一两周内,瘙痒症状就会完全消失。

  哪些人容易患产科胆汁淤积症呢?

  全世界各地女性患OC的比例各不相同。在智利很常见,而欧洲除斯堪的纳维亚半岛和波兰外的地区的发病情况是:100个孕妇中还不到1个。如果你有OC的家族史,或者你的妈妈或姐妹曾患过OC,那么你自己也很有可能会患病。

  中国大陆地区产科胆汁淤积症的患者多见于南方,诸如四川广东等地,而北方地区则比较少见。

  怎样发现你可能得了胆汁淤积症呢?

  如果你对医生说自己有皮肤瘙痒症状,医生会考虑你患有产科胆汁淤积症,但同样重要的是考虑到其他可能引起瘙痒的原因,如怀孕期间皮肤的拉张,引起妊娠纹。产科胆汁淤积症的诊断是一种排除性诊断,也就是说,只有排除了其他病因,才能诊断为胆汁淤积症。

  产科胆汁淤积症引起的皮肤瘙痒通常从孕期倒数第10周开始,有时候也会出现得更早些。患病的孕妇会把这种瘙痒描述为持续地、有时是难以忍耐的瘙痒。血液检查应包括胆酸和肝功能检查。如果检查结果都正常,而准妈妈仍然觉得瘙痒不止,那么应该再次进行血液检查。这一点很重要,因为瘙痒的症状持续一段时间后,检查结果才会表现出异常。

  建议准妈妈做一次B超检查,了解自己有无胆结石,因为胆结石也可能阻塞胆汁流向肠道的通路。胆结石在怀孕的女性中很罕见,但患有产科胆汁淤积症的孕妇容易发展为胆结石,所以有时会同时患有胆结石和产科胆汁淤积症。

  OC会对我的宝宝有害吗?

  和其他孕妇相比,患有OC的孕妇的宝宝在出生前死亡的可能性要多出15%,但是没有人知道为什么死亡率会这么高。这可能与胆酸有关,因为胆酸可以通过胎盘;而损害胎儿细胞,或胎盆细胞,或沉积在胎盆绒毛外,使绒毛间隙缩小,也可能因为胎盘本身的问题使宝宝突然缺氧造成的。

  怎样对产科胆汁淤积症进行治疗呢?

  目前治疗产科胆汁淤积症的药物有两种。产科胆汁淤积症的专门治疗中心都倾向于使用熊去氧胆酸,这种药物可以消除或减轻瘙痒症状,并使肝功能和胆酸的指标恢复正常。产科胆汁淤积症治疗时也可以考虑使用激素类药物(主要是地塞米松),但使用时要对孕妇进行密切观察。同时,可用些皮肤外用止痒药,如炉甘石洗剂。

  患有产科胆汁淤积症的孕妇在产后可能发生出血。因为从食物中吸取 维生素K需要胆汁,而维生素K有帮助血液凝固的功能。所以有些医院会让准妈妈们每天口服维生素K,直到分娩,防止她们出现这种即使危险性很小的出血,而同时宝宝也得到了维生素K的保护。

  就宝宝本身来说,治疗产科胆汁淤积症的主要目标是消除在妈妈肚子里死亡的可能,在他们的肺部成熟能够适应宫外的生活时,就应尽早娩出。现在医生们认为,最好是在怀孕35~38周之内分娩。如果孕妇在这个时间范围内引产,宝宝的存活机会就很高,而如果等到怀孕40周再分娩,则宝宝发生胎死宫内的机会就增加了。

  我这次得了产科胆汁淤积症,会影响我下一次怀孕吗?

  下一次怀孕再患有OC的机会是60%~80%。

  出现瘙痒后我该怎么办?

  尽管现在没有医学方面的证据认为饮食会对瘙痒的症状有所影响,你还是可以仔细注意一下自己摄入的食物,注意减少乳制品、油炸和脂肪类食物的摄入量,减轻你的肝脏的负担。进行 健康的饮食,并且遵循正常怀孕的饮食建议就可以了,包括避免或严格限制酒精 摄入和喝足够量的水。

  请尝试以下做法,可能会对你缓解瘙痒有帮助

  • 炉甘石洗剂 。

  • 含有甘菊或金盏花的乳剂。

  • 穿着宽松、轻便的棉质衣物。

  • 避免进入湿热的环境。

  尽量休息放松,尽管这在你怀孕的时候不容易做到。任何时候能睡就睡,因为夜间皮肤瘙痒往往会使你难以入睡。(你可以按我们 提供的一些关于怀孕时怎样睡好觉的小窍门做。) 去看朋友,把自己的时间安排得紧张一些,这样可以分散你的注意力。

  分娩后要注意哪些事情?

  你的宝宝分娩后会立即接受 维生素K注射,防止发生出血。

  在宝宝出生后的6~12周,你自己应该去检查一下肝功能,这很重要。这可以帮助你确定怀孕时产科胆汁淤积症诊断的正确性。如果结果仍然不正常,那你应该到专科医生那儿看看了。

  看过之后,医生可能会建议你再做个B超检查,看看你是不是有胆结石。

  医生还可能建议你从现在开始要避免使用含有雌激素的口服避孕药。因此你应该向你所在社区的医生或计划生育门诊了解一下,该换用哪种其他的避孕方法或药物。

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  来源:宝宝中心

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编辑:秀芳

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