怀孕期 孕期问题专家答疑
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  发布时间：2007-11-18 15:08:14

　　主持人：一般采取产钳分娩方法会有什么副作用呢？

　　妇产科专家罗立华：产钳分几种，一个是出口产钳，一个是低位产钳、中位产钳、高位产钳，实际上一般出口和低位产钳对孩子影响是不大的，如果是中位、高位产钳，因为位置比较高、牵拉力比较大，有时候会造成孩子的损伤，包括面神经、颅内出血等等。我们一般高位和中位就不拉了，如果发现孩子的头的位置比较高的情况下我们选择剖腹产，如果孩子的位置比较低，或者有时候胎心不好，突然胎心不好剖腹产来不及这时候一般会用产钳，帮助她分娩。

　　网友：我朋友是剖腹产，07年6月9日婴儿死亡想顺产，不知是否可以顺产？需要保养多长时间可以怀孕？

　　妇产科专家罗立华：如果剖腹产的话两年以后才能怀孕，如果现在怀孕怀孕的时候子宫博列，下次能不能分娩？第一要看这次剖腹产的原因，如果剖腹产这次的原因本身这次有问题，有阴道分娩的禁忌症状，下次肯定要剖腹产。如果这次她自己要求的，或者胎心不好剖腹产了，不是由于骨盆异常造成的剖腹产，下次还有阴道分娩的可能，但是具体能不能阴道分娩除了我刚刚说的这些因素以外，主要看孩子多大，另外孕晚期的时候要看一下原先剖腹产的伤口，就是子宫下段的地方结构是怎么样，厚度怎么样，如果厚度大于3毫米，就是说有一定厚度，肌纤维的性能非常好，又没有其他阴道分娩的禁忌症，可以，但是也面临着子宫破裂的可能，医生可能就要监测了。

　　B超能诊断出胎儿畸形吗？

　　网友：照B超胎儿有什么不全的话可以知道吗？

　　妇产科专家罗立华：我们现在一个医生诊疗的技术在不断的提高，而且我们B超整个机器的性能也不断的在改进，而且从清晰度、从功能来说会越来越先进，所以我们以前靠人工的方法或者以前用盐水二维B超、黑白B超的方法诊断不出来的胎儿畸形现在已经能看出来。像现在我们好多医院进三维的B超，小孩的面部像照片一样都能打出来了，以前腭裂很难看出来，现在基本上都能发现了，就是通过三维B超都能看出来。

　　另外还有一些像脊柱的缺陷，我们叫脊柱裂、 脊膜膨出，很多都能诊断出来了。现在一般孕妇5个月的时候做一次常规的畸形筛查，这次筛查的目的主要就是想把下面谈到这些畸形排除掉。像无脑儿、脊柱裂、内脏膨出，另外还有多发性的软骨病，出来以后孩子根本就没法存活的我们要求都筛出来的。我刚才说了像兔唇，或者孩子肾脏有囊肿、脑部积水，这些基本上都能够筛出来。对于有些不是致死的畸形我们没有做常规的筛，像多一个手指头或者少一个手指头，一个一个的数，一这个要求起来也有一定难度，另外也需要一定的时间。因为要做系统的B超可能一个孩子就要做到1个小时左右，我觉得不影响孩子的健康、不影响孩子的生存，长时间的暴露在B超的情况下对孩子也不好，所以我们没有开系统的B超，所以有些畸形不作为常规筛。

　　主持人：但是5个月B超是不是基本能判断出孩子是不是脑积水？

　　妇产科专家罗立华：不一样，像脊柱裂、无脑儿、脏膨出，这些基本上都看出来的，像多发性软骨病、脑积水，这种严重的能暴露出来，有些不是很严重的，或者以后在宫内缺氧或者有一些感染因素，这种因素造成脑积水是以后才发生的，所以5个月不一定能看出来，有可能后期才能看出来。所以我们做B超的时候不是说5个月仔细看，以后就不注意一些问题了，不是的，以后有问题也会告知的。

　　主持人：这种三维的B超在北京是属于什么样类型的医院会有呢？

　　妇产科专家罗立华：这种比较贵，要200多万人民币才能买，所以一般有一定实力的医院才有。现在我知道协和医院有、北京妇产医院、北大人民医院，像我们医院，都有，一般可以这么说，像301，三级甲医院。可能二级医院，因为病人受限，还有资金的问题，不一定能配备这么好的B超。

　　网友：我怀孕17周的时候进行了唐氏筛查，结果说宝宝是开放性脊柱炎，我很担心宝宝未来的健康，医生建议我做羊水抽查，为此我还特地到南京咨询了相关专家，专家说我没必要做羊水抽查，只要做三维B超就可以了，现在我很彷徨，不知道听谁的？到底怎么四办？请专家给我好的建议，现在我已经18周快到19周了，我到底该做什么检查比较好？

　　妇产科专家罗立华：一般要诊断有没有开放性脊柱裂，主要还是靠B超的筛查，所以后一个专家说了建议去做三维B超这个方法是非常好的，羊水检查一般是查胎儿自己的问题，如果怀疑有脊柱裂或者有其他染色体问题的时候，这时候可能做羊水的检查是有用的，一般单纯看有没有脊柱裂羊水检查是没有必要的，主要靠B超，因为现在羊水的检查只是参考，我们医院里也碰到，有的做唐氏筛查的时候化验单出来了可能除外神经管畸形，做B超以后根本就看不出来，根本就放心好了，没关系。

　　网友：罗老师，你好，我现在怀孕31周，昨天做了B超显示羊水过多，我现在是31.3，另外别的除了膀胱没有显示之外其他的都正常，请问医生要不要紧？

　　妇产科专家罗立华：她说31点多B超，我估计可能测的是一个羊水的指数，一般羊水指数我们认为是20以上的开始多了，这种羊水多的原因有很多种，一般妈妈怀孕期的糖尿病都可以造成羊水过多，还有消化系统的畸形，还有食道的闭锁、十二指肠的闭锁，这样导致孩子的功能减退了，造成羊水过多，所以应该做B超除外有没有说到的畸形。还有一种胎儿畸形，就是无脑儿、脊柱裂的时候也容易出现羊水过多，所以应该进一步的筛一筛有没有这方面的畸形。如果B超不能证实有消化道的闭锁，有没有孩子神经管畸形，这种也可以吃一些中药来进行治疗，继续观察羊水的情况。

　　网友：罗老师，您好，我的月经最后一次是5月16日，周期是45天左右，6月15日的时候做了胸透，18日的时候肚子痛，吃了三次环丙沙星，请问我的胎儿会受影响吗，16周到20周的时候会有一个羊水穿刺，是不是可以看出胎儿发育是不是正常呢？

　　妇产科专家罗立华：这个网友是16日末次月经，但是她的月经是45天来一次，我们一般排卵是在月经周期的前14天排卵，也就是说5月16日末次月经应该是在6月30日，6月15日左右正好是她的排卵时间，就照了一些胸透没有照腹部，应该没有什么影响。18日卵子受精了但是还没有着床的时候吃了环丙沙星，这个是禁用药，在没有着床的时候吃的，没有着床的时候吃的药就全和无的概念，或者孩子就好，或者孩子就流产，其实她可以再进一步检查看看孩子的发育情况。16周到20周羊水检查，羊水检查主要是筛查孩子有没有染色体方面的畸形，但是环丙沙星如果吃以后一般不会造成孩子染色体的什么异常问题，主要可能影响骨骼的发育。所以光用羊水来检查，想排除环丙沙星引起骨骼上的问题是不一定能查出来的。

　　主持人：但是也是很大了？

　　妇产科专家罗立华：对，也是很大了。但是一般时候好多骨骼的畸形娃娃出生以后才能发现。

　　主持人：还是机率很大了？

　　妇产科专家罗立华：对。上次有一个孩子也是，出生以后有一个腿短了一点。

　　网友：几个月后能查出孩子是不是畸形儿？

　　妇产科专家罗立华：这个问题不是特别好回答，我刚才说了，一般我们20周的时候就要做一个基因的筛查，就是5个多月，那时候我们就常规做一个孩子的基因筛查，像一些无脑儿、脊柱裂一些就能看出来了，还有其他方面的畸形就能看出来了，有一些畸形胎儿一个是疾病有发展的过程，可能5个月的时候还不是很坚决，就能查出来，可能有的到了32周以后做B超才能发现。

　　还有像脑积水什么的可能由于宫内缺氧或者感染造成的，可能5周不存在宫内缺氧的问题，可能到孕后期了可能快生了有的人才查出来。

　　另外还有一些畸形可能出生后才能看出来的，有时候用的一些方法不一定能看出来，没法诊断，看什么方面的畸形了。

　　网友：我怀孕6周多了可是做B超的时候却没有看到胎牙或胎心，医生说过一周再看不到就不能要了，是这样吗？

　　妇产科专家罗立华：一般怀孕6周了，6周的时候可能看不见胎牙、胎心，一般什么时候能看到呢？一般怀孕7周的时候，平均57天的时候，这种一般我们才能看到胎压或胎心，现在才40多天没有看到胎牙、胎心，没有问题，过一周可能看到了。如果确实到50多天了还看不着，可能孩子发育就有问题了。

　　主持人：好像咱们上半年特紧张。

　　妇产科专家罗立华：对。

　　主持人：现在还好一点吧？

　　妇产科专家罗立华：成倍的多，我刚刚剖了一个龙凤胎，11点我赶快给做了。

　　主持人：他们家有这个基因吗？

　　妇产科专家罗立华：做的试管婴儿。

　　试管婴儿在北京哪些医院可以做？

　　主持人：北京医院也能做试管婴儿吧？

　　妇产科专家罗立华：在别的医院做的，在我们这儿生的。试管婴儿北京市可能批了应该说两家。

　　编辑推荐：北京做试管婴儿的医院包括北京协和医院和北京妇产医院等。花费在2---3万元之间，医院最后不承担试管婴儿成功与否的责任。试管婴儿成功率在百分之三十多,第一次不成功，第二次收费要花费更多的钱。

　　怎么知道怀孕没有？

　　网友：罗老师，你好，我6月11日末次月经，7月19日用早孕测试纸测试完以后测试线不太明显，昨天23日有轻微出血，我不知是月经错后还是怎么，该怎么处理？请问是什么情况呢？

　　妇产科专家罗立华：6月11日末次月经，到7月19日就已经停经38天，没测出来，昨天23日，已经是41天了，有轻微出血，这种时候如果单从末次月经到她检查和阴道出血来说还不能定到底是怀孕还是延期的月经，还是怀孕当中是正常的怀孕、宫内外或者宫外孕或者异常怀孕的可能性，所以这个时候希望她还应该进一步的到医院检查。一般如果她的月经是很规律的，28天、30天来一次，我们一般在停经33天左右的时候就能测出来里面怀孕激素的水平。她已经到了38天还没有测出来，这种时候怀孕如果说怀孕的可能性不大，或者是怀孕的话，如果月经规律的话，是怀孕也可能是一次异常的怀孕，或者是一次排卵期的延迟，实际上她末次月经算来说怀孕的时间比较晚，还没到查出来的程度，所以这时候应该到医院进一步的检查，再做一下尿的化验和B超检查，如果尿的化验和B超检查还看不出来这时候需要做血检，如果血中激素水平高了肯定是怀孕了，如果B超还看不出来可能就是宫外孕，所以还要进一步查一下。

　　主持人：现在能看出来是不是高了吗？

　　妇产科专家罗立华：能看出来，一般40天应该能看出胎囊了，她现在38天，已经又23日了，已经41天了，一般我们现在好的B超33天就能看到胎囊了，尿也是阳性了。

　　主持人：因为她看的不是太明显就是可能淡淡的。

　　妇产科专家罗立华：不明显宫外孕，说不太明显可能是阴性，估计她没有，这次延迟了月经、或者是异常的怀孕、或者是延迟的怀孕，需要进一步检查。

　　主持人：什么叫延迟怀孕？

　　妇产科专家罗立华：按照正常来说28天来一次，排卵期可能是月经前的14天，有的人可能14天没有排卵可能拖到20多天或者月经的第23天才排卵，这样她受孕的时间比正常月经的人晚受孕，所以按照常理推断来说可能是这样。有的人两个月来一次月经，应该把她的怀孕时间推后一个月。

　　主持人：还有两个月来一次月经的？

　　妇产科专家罗立华：有。

　　主持人：那样有什么不好吗？

　　妇产科专家罗立华：月经一般28天到30天来一次，但也有些人我就是2个月来一次，这种人照样也能怀孕，也没什么其他的影响，我们也认为她是正常的。

　　网友：专家，您好，我末次月经是1月1日，从1月30日开始我不知道怀孕，服用过金刚烷胺、氨基芬等感冒药，书上说孕妇吃两次，同时还服用了同仁堂感冒清热冲剂，请问对孩子有影响吗？

　　妇产科专家罗立华：1月1日的末次月经，30日怀孕了，服用过，不知道什么时候服的，如果15日左右，因为服用过没有说时间，如果在15日左右的时候还没有受孕肯定没什么关系，如果是在20多号的时候月满还没有着床，这时候如果吃药我们一般全和无的概念，这孩子要不然就没发育流产了，如果没有影响肯定就能够获得一个正常的孩子，这孩子要正常的发育就没有关系。如果她要求说30日左右的时候正好胎儿着床了，这时候如果吃一些对他有害的药物，肯定会造成孩子的畸形。所以她刚刚提的这些药当中除了金刚烷胺我们孕期最好不用，其他药物没有相关的报道对孩子有什么危害。

　　平常的感冒冲剂吃了没事，像除了金刚烷岸胺以外其他没有听到对胎儿有什么危害，这种报道没有，看她什么时候吃的，月经第15天的时候肯定没有什么影响，要15天到20天的时候可能全和无的概念，如果有影响孩子肯定就没发育，如果现在孩子发育很正常就不用担心，如果着床以后就是30天左右。

　　主持人：现在不能做B超了？

　　妇产科专家罗立华：现在30天也不能定是不是怀孕啊，如果定成怀孕以后知道她怀孕肯定做一些必要的B超检查啊。

　　孕后肚子痛危险吗？

　　网友：怀孕37天肚子痛是怎么回事？

　　妇产科专家罗立华：37天肚子痛如果她在医院检查已经是宫外孕了，肚子痛不是很厉害，阴道也没有出血，不用怕，韧带就会受到一定的牵拉，有时候会有定肚子痛，没关系，如果她还没有到医院检查，还没有证实是宫外孕的时候，这时候最好到医院查一下。

　　主持人：因为妊娠就可能肚子痛吗？

　　妇产科专家罗立华：对。

　　得了子宫肌瘤能怀孕吗?

　　主持人：我记得我有一个同事说她怀孕的时候发现有子宫肌瘤，肌瘤非常大，医生建议了把肌瘤弄了再怀孕，是不是肌瘤切除以后两年才能怀孕？

　　妇产科专家罗立华：一般一年就够了，因为肌瘤创面比较小。

　　主持人：好像在宫腔里面。

　　妇产科专家罗立华：看怎么做的，如果宫腔里面可能延一下，但是创面不会太大，不会说做剖腹产把整个子宫腔打开。

　　羊水穿刺有什么作用？

　　主持人：刚才提到了羊水穿刺，罗老师能不能给我们讲一下羊水穿刺是针对什么情况做的一些检查？是一个怎样的过程呢？

　　妇产科专家罗立华：羊水当中有许多孩子脱落的细胞，孩子一些脱落细胞就到羊水当中了，医生把这些羊水抽出来以后把孩子的提出来以后做这种细胞的培养，因为羊水里孩子的细胞相对比较少，不像血当中细胞多一些，所以需要有一个培养的过程，然后细胞不断的繁殖以后、有一定程度以后然后再通过一些化学试验的方法，查出孩子的染色体。也就是说通过羊水检查主要是查查孩子有没有染色体方面的问题，咱们染色体一般就23对，一个常染色体、还有一个性染色体。

　　什么样的染色体建议做羊水的检查呢？一个是家族有遗传病，像有些血友病，或者地中海性贫血，本身家族有这种遗传性疾病的，不是说孩子百分之百的发病，可能有50%或者有25%发病率的这种时候，这个孩子到底有没有染色体方面的问题就通过羊水检查发现，一个是遗传性疾病，另一个，以前她生过有染色体方面异常孩子的，这种时候我们有胎儿畸形史的，这种时候我们建议她做。

　　另外，本身她年纪特别大，像我们35岁以上的人，高龄孕妇，这时候我们也希望做，因为这种人往往由于外界一些有害的刺激以后容易造成受精卵在发育过程中染色体分离，造成多一条染色体，也出现我们叫三体染色体，这种容易造成畸形。有些比较常见的三体的染色体异常，像21三体和18三天，21三天我们人类染色体可能两条，有一爸爸或者妈妈的染色体没有分离，这样孩子的21染色体就有三条了，这样孩子出现21三体以后表现的就是先天异形，这方面我们也是非常重视的，这种孩子出生以后表现的是智力的障碍，生活不能自理，对孩子和家庭都受到影响。所以我们35岁以上的孕妇都建议她做羊水穿刺检查。

　　还有一些什么样的孕妇需要做羊水染色体的检查呢？我们现在在妈妈怀孕16周到18周的时候或者有的人更早期的时候做一个21三体的筛查，就是唐氏筛查，用英文就是DS筛查。

　　主持人：其实和唐氏筛查的作用是一样的吗？

　　妇产科专家罗立华：这个筛查是通过妈妈血中的一些激素水平的变化，像AFP、ACG、E3的，结合妈妈的年龄、孕周，算一个风险系数。如果风险系数越大我们称之为就是高危人群，她在这个人群中可能出现染色体异常孩子的机率多，对这部分人我们也建议做染色体检查。

　　主持人：这是检查染色体的，排除高危人群，然后做羊水穿刺，排除先天愚型呗。

　　妇产科专家罗立华：抽妈妈的羊水进行培养，对妈妈都是有创的，但是大夫会在B超定位下避开孩子抽取羊水，但是穿刺过程中肯定通过妈妈的腹皮跟子宫，有时候可能一部分人通过穿刺进入子宫以后就造成子宫收缩，就造成流产的可能性也有，毕竟是有有创的，所以不能对所有的妈妈为了筛染色体得异常全都做染色体穿刺的，这是不现实的，所以一般16周的时候我们通过血液的检查做筛查，把高危人群筛出来以后这部分人建议她再去做。

　　主持人：唐氏筛查也不是每个人都要做的吧，就是取决于自愿还是不自愿是吗？

　　妇产科专家罗立华：一般你跟她说肯定都做。

　　孕期感冒怎么办?

　　网友：我怀孕4个多月了，可今天感冒挺难受的，我想问问孕妇感冒能吃药吗？吃什么药呢？

　　妇产科专家罗立华：感冒本身就是自愈的病，你通过休息使自己抵抗力提高，本身可以自愈的，不一定非吃药，但是出现发烧非常难受，也可以用一些药，像同仁堂的感冒冲剂可以用一些，像白加黑也可以用一些，白加黑可以减轻一些头疼、流涕、鼻塞的症状。

　　主持人：青霉素类的呢？

　　妇产科专家罗立华：因为感冒不是感染的就不用。但是如果查一下白细胞高了嗓子疼，可以能青霉素、头孢，还有先锋类的、红霉素类的对孩子没有什么影响，一般感冒没有必要吃药。

　　脐带绕颈想顺产怎么办？

　　网友：我现在怀孕35周2天了，胎动脉搏跳动，每天很规律的，大概2到4次，每次跳2分钟左右。人家说胎动是一下下的跳，可是我老像脉搏似的跳，请问这是怎么回事？另外我的宝宝脐带绕颈一周，医生说出口比较小，你说我能生产吗？

　　妇产科专家罗立华：胎动有时候很大的动，或者整个身体翻转或者连续的动，也有孩子在动内有打嗝、咳嗽，有规律的的，很规律的一下一下动。像这位母亲说的我估计小孩有打嗝、咳嗽的情况，出现有规律的一下一下的动。还有脐带绕颈，可以说20%的孩子都可能出现，如果绕的不紧、脐带比较长，一般对孩子分娩什么都没有什么问题，如果脐带绕的比较紧或者脐带又短，有可能会造成孩子宫内缺氧或者分娩的时候出现胎心突然变化的这种可能。

　　如果出口稍稍小一点，孩子在7斤以下一般分娩没有什么问题。

　　网友：专家好，我怀孕5个多月了，可是我阴道一直有炎症，有时候会痒，我用意大利的一种叫麦米诺250的药，这是孕妇可以用的，但是我不知道用多了会不会不太好？周围都有红疹，好像是湿疹，请问对孩子有害吗，针对我这种情况您又何建议呢？

　　妇产科专家罗立华：孕妇在怀孕时候很容易出现白带增多，另外有人说容易出现霉菌性的阴道炎。麦米诺这种药我没太用过，容易出现白带多的炎症，孕期的时候有些栓剂对孩子没有什么危害是可以用的，但是一般我们疗程都是5天到7天，5到7天以后最好停药几天，请医生给你检查一下，如果阴道好转了就没必要用了，如果有炎症再看看医生，根据医生的建议再用。

　　一般怀孕的时候由于雌激素的影响很多孕妇会出现腹部或者躯干部的一些皮疹，我们叫做妊娠的红斑，一般的时候只有生完小孩以后才能好，因为主要是由于激素造成的。这时候如果痒得厉害的时候可以用一些外用药，涂一些炉甘石洗剂，有止痒的作用。

　　剖宫产伤口恢复

　　网友：我产后55天，近来老是有断断续续的尿出血不多，有时没有了，过几天又没有了，到底什么原因呢，需要吃药吗？

　　妇产科专家罗立华：一般产后2周左右就干净了，有些孕妇可能子宫的恢复不好，时间会比较长，还有的有时候有继发的感染，尤其是胎盘的感染，会造成出血。她已经15天了还有断断续续的尿出血还是一种不正常的情况，这种情况最好找医生看一下看有没有什么炎症。除了这两个原因，分娩的时候有一些胎膜部分残留的时候也会造成出血，所以最好到医院查一下。

　　主持人：您刚刚说一般45天就可以排干净了？

　　妇产科专家罗立华：2周左右基本上干净了，到第3周的时候就白色恶露了，血性恶露是在14天，因为子宫这么大，一般白色恶露，一般3周到4周的时候白色恶露也就慢慢减少了，所以这么长时间还有血肯定是不正常的，所以不正常的原因刚刚我说了可能是子宫恢复不好，还有是不是有胎盘胎膜的残留。还有剖腹产复旧的时候，还有走动、喂奶，都是促进子宫收缩的方法。

　　主持人：但是剖腹产也是一个问题，特别早的动的太厉害伤口会裂开吧？

　　妇产科专家罗立华：没关系，我们一般第二天就让活动了，不会裂开的。

　　主持人：像一般剖腹产都提到有一些粘连吗？

　　妇产科专家罗立华：早活动啊。

　　主持人：如果真的粘连了会有什么症状吗？

　　妇产科专家罗立华：好多人可能有症状，但是有部分人可能出现肚子疼，另外粘连太厉害了肠子牛个个儿或者粘着角了会肠梗阻。

　　主持人：粘连什么概念？

　　妇产科专家罗立华：粘在一起了，就像房子一样有这么多东西，咱们个子都是独立的，有可能咱俩粘一块去了，有可能因为手术咱们创面就有一些摩擦，就容易粘一块了，粘一块以后一般的时候可能不觉得什么，但是有时候有可能影响到功能方面了，正肠子一粘，粘完以后扭个儿了或者不通了就肠梗阻了。这种粘连一般手术的刺激还有炎症继发感染。

　　主持人：这种如果做了剖宫产，有些人做完剖宫产以后有网友说肚子按的时候会疼，有的按的时候不会觉得疼，这种疼一般持续多久呢？

　　妇产科专家罗立华：一般2到3个月就恢复了。

　　主持人：会按着手术部位再疼吗？

　　妇产科专家罗立华：会疼，你想割一个口会疼多长时间呢，一般肚子一个创伤要慢慢修复，修复一般得3个月，有的人不光觉得疼，现在都横切口，你看外面是横的，但实际上里面创面很大。一般我们做手术的时候尽管我们是横着开的，其实本身是纵的，不可能把肌肉断成一半再接起来，肌肉要纵着的，所以伤口就有点纵横跤错了，所以里面把心膜掀得很高了，这样孩子才能出来。表面上看就这么大，实际上里面开很大。

　　其实纵切开比较好，都是纵的肌肉，也是纵的，一扒。

　　主持人：不是说新的剖宫产切口很小吗？

　　妇产科专家罗立华：但是里面大啊。

　　网友：请问剖腹产多少天可以恢复性生活？

　　妇产科专家罗立华：剖腹产后恢复性生活主要还是看她子宫的复旧情况还有水的恶露什么时候干净，如果子宫复旧的非常好，阴道的出血一般在20天就干净了，如果她也没有其他的合并症，身体也很健康的情况下，一般在2、3个月的时候可以恢复性生活，但要注意避孕，尤其是2年之内最好不要怀孕，怀孕以后做流产可能有时候会造成子宫的损伤或者大出血的可能性。

　　网友：我老婆怀孕7个月了，最近工作比较频繁，请问这对宝宝有影响吗？平时需要注意什么？

　　妇产科专家罗立华：如果要是7个月以后宫缩不是很频繁，就是也没什么规律，这没关系，但是如果像他说的频繁，不知道到什么程度，如果真的说隔几分钟就有一次，或者隔十几分钟一次的，没有规律的就怕造成早产，如果早产以后当然对孩子危害也是非常大的，所以如果宫缩太频了最好到医院检查一下，让医生除外一下有没有早产的症状，如果没有早产的症状可以稍微休息减少宫缩。

　　网友：我怀孕以来胎心一直是156左右，有时候还是160，不得不吸氧，近三周胎心检测2周胎心都超过了160，大夫让我吸氧3天缓解，我想问一下专家我这种情况是不是对胎儿已经造成了不良影响、对胎儿脑发育是不是有很大的威胁？

　　妇产科专家罗立华：一般正常胎心是120到160一次，如果超过160一次就叫做胎心过快了，她现在如果在156到160还是正常的范围。有时候超过160是什么期限，如果一般在156到160孩子动了以后肯定超过160，不动就回到150到160还是正常的，如果长时间在160以上，这时候胎心过快了，这时候有可能孩子会有轻度缺氧的征兆。如果因为孩子轻度缺氧作为了胎心过快，肯定对孩子脑发育有影响，因为缺氧了脑发育、神经系统发育会有影响。

　　醉精子受孕有危害吗？

　　网友：我怀孕快2个月了，可是我有孩子那次是老公喝了酒的情况下有的，请问这影响胎儿的正常发育吗？

　　妇产科专家罗立华：这个一般男方喝酒对孩子的影响相对还是比较小的，女同志要怀孕的时候大量的酗酒会出现酒精儿，会造成孩子的智力障碍、畸形什么的，一般老公喝问题不大。

　　孕期患牙周炎怎么办？

　　网友：我怀孕7个月，患严重牙周炎，该如何治疗？

　　妇产科专家罗立华：牙周炎是自身免疫力疾病，像我们医院牙科认为牙周炎是因为不刷牙、不卫生造成的，但实际上讲不卫生没有什么关系，主要还是自身免疫的问题，所以一般有的怀孕以后由于自身调节的改变有些孕妇容易出现牙周炎或者牙齿松动的情况，最好到口腔科请口腔科医生看一下，吃一些容易消化的东西，注意休息，调整睡眠、调整情绪，用淡盐水漱漱口，这样可能对牙周炎有一定的帮助。

　　网友：我的工作与电脑有关系，每天早上9点到晚上6点半，大部分时间都在电脑跟前，怀小孩的时候一直到后来一个月之后发现自己怀孕的时候都没有注意电脑辐射，这一个多月能不能造成胎儿的畸形呢？希望得到医生的帮助，谢谢。

　　妇产科专家罗立华：这是普遍的问题，而且很多孕妇都提出这个问题，担心电脑的影响，因为我们现在处在现代化办公环境，所以从家庭到工作环境都离不开电脑，其实大家非常关心这个问题，虽然大家都非常关心这个问题，我们也觉得电脑还是在孕前跟怀孕期间少接触，但是从我们的研究来看还有一些文献报道来看，还没有一个定论说接触电脑以后就一定造成孩子的畸形，但是电脑有一定辐射是肯定的。如果你发现怀孕了，我觉得虽然没有离开电脑，也不要特别紧张、担心，就是注意一下少接触，或者用一些防辐射的腹带、防辐射服，这样减少。我们在平时的生活中接触很多的有辐射的设备，像冰箱、彩电都具有一定的辐射性，因为我们都经常接触到的，比如像微波炉、手机，所以我们怀孕的时候这种电磁波的辐射可能对孩子还有一定的影响，实际还是少接触更好一些。

　　高龄产妇怀孕注意啥？

　　网友：罗老师，你好，我今年34岁，儿子9岁了，由于重新组建了家庭，我希望能再生一个孩子，可是现在正好遇到了事业上的关键时段，如果要孩子事业就耽误，可是我看很多资料说女人35岁生孩子是高危年龄，如果等到事业稳定我都36了，那时候也不能生了，不知道这种情况的机率有多大？请答复。

　　妇产科专家罗立华：35岁以上我们认为是一个高龄产妇，高龄产妇怀异常的孩子，尤其是染色体异常的孩子机率高，具体的数字我还真不能确定，我印象当中可能45岁以上在12分之一，如果45岁以上怀孩子可能12个人当中会有1个有染色体方面的问题，但是35岁以上有多少分之一我一下子想不起来，从她来说可能比35岁以前染色体畸形的孩子可能相对的数量就多了。而且随着年龄的增长染色体异常的孩子怀这种孩子的机率就更多了，所以我们一般劝她要想要孩子尽量早点要，因为年龄越大孩子异常的机率更多。

　　孕期网友常见问题

　　网友：我现在怀孕2个半月多了，40多天检查的时候说是有囊肿，只要不痛就没事，以后可能自己就消失，现在小腹左侧多出一块东西，有点硬，不知道是不是囊肿，我现在该怎么办？

　　妇产科专家罗立华：一般怀孕2个多月做B超的时候可能发现一些囊肿，这种囊肿一般B超做发现的，这种囊肿看什么样的囊肿，因为里边B超看一堆水似的，全是液状的囊肿，而且也不是特别大，3、4公分，这往往是黄疸囊肿，3个月以后主要靠胎盘来分泌囊肿就会逐渐的消失了。如果她自己觉得有硬的东西，说明这个囊肿就挺大的了，挺大就不是生理性的，可能有一些病理性的，所以我建议她最好到医院看一下，做一下内检，她自己摸有一个误差没关系，如果确实有一个很大的囊肿要考虑，如果良性等孩子4个多月的时候要做手术，如果恶性的就要及时做手术。

　　主持人：怀孕5个月时我连续吃了20多天的维生素K4，当时大夫说是营养药，没有什么任何副作用，后来我知道维生素K4是孕期金庸要，有可能引起孩子的和黄肝、和黄胆，我现在很后怕，维生素K4对胎儿影响多大？我现在应该注意一些什么？

　　妇产科专家罗立华：一般少量吃维生素K4没有太大影响，说引起和黄肝、和黄胆，一般少量吃没有什么关系。

　　网友：怀孕4个半月伴有头疼，有时候还会吐，是什么原因呢？

　　妇产科专家罗立华：一般怀孕以后会有一些头疼，因为怀孕以后孕激素的影响一个是垂体分泌的激素都要增加，这时候有时候可能会出现头痛的情况。她提出怀孕4个月的时候出现了头疼，而且会吐，这时候可能一般的生理性就没法解释了，最好还是应该看一下神经科，除外一下脑部的病变，如果脑部没什么病变、没什么问题的话，这时候可以树液、注意休息、给一些镇定剂，能缓解一些情况。

　　网友：我现在怀孕36周多一天，肚子经常发紧，胀得很厉害，但是没有出现妊娠纹，这正常吗？

　　妇产科专家罗立华：一般在华云晚期的时候很多孕妇都会有一些肚子发紧的情况，这种发紧往往没什么规律，走路多的时候或者发现体位变化的时候肚子发紧，这种我们称为假肚缩，这是每个孕妇都会发生的，没关系，很正常的。但是如果有规律的发紧，伴随很痛，这时候可能有早产的先兆。妊娠纹，7个月有的人可能出现了，有的人还没出现，有的人可能临生前由于肚子撑得比较大有，腹部的纤维断裂了，腹部组织一些结构变化了断裂了，7个月没有妊娠纹不能说以后没有。

　　孕早期营养怎么补充呢？

　　网友：罗老师，想咨询一下胎儿前三个月是补脑的时候，要吃一些鱼虾，是不是这个样子，如果没有这个条件是不是可以用其他的条件补呢？

　　妇产科专家罗立华：孩子在妈妈肚子里从一个受精卵到形成各种器官可能需要大量的蛋白质，来帮助细胞合成，所以这时候大人能吃一些优质蛋白像鱼虾还是非常好的。另外，有些人可能吃鱼虾里边含有DHA，DHA我们俗称脑黄金嘛，可能对孩子的视网膜的发育会有一定的好处。如果想从补充DHA的角度来说，也可以有一些营养品供应，像从海洋的生物当中或者植物当中提取的DHA，也有从陆地当中提取的一些DHA的物质，这样也可以适当补充。

　　主持人：刚刚提到垂体分泌是什么？

　　妇产科专家罗立华：垂体要分泌一下促激素，促性腺激素、催鲁素，怀孕的时候肯定这些会分泌多一些维持怀孕。

　　主持人：访谈时间差不多了，非常感谢罗老师来到我们直播间给各位网友回答这么精彩的问题，让我们了解很多知识内容，我们后面还有一些这样的访谈，请各位网友继续关注，非常感谢。

编辑：芯蕊　

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