| 孕前准备 |
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孕前准备 心脏病怀孕，夺走母子两条命
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发布时间：2008-08-18 14:23:20
美丽的舞水河畔有一位英俊的后生叫晓强，他和本村美龅墓媚镉窬暝诿挥芯榍疤寮斓那榭鱿陆崃嘶椤；楹蟮娜兆雍芴鹈邸２痪茫窬昊吃辛耍ゴ南恳患胰宋苏旄咝说美趾呛恰Ｒ患易永侠仙偕僮匀皇俏ё庞窬臧扒奥砗笫毯虻弥苤苋律杂猩潦Ф鱿忠馔狻：貌蝗菀邹叩椒置涫奔洌康母改钢鞫依戳肆诖宓慕由拧Ｈ欢恍业氖嵌亲永锏哪歉瞿型廾挥谢钭派吕矗窬暌裁盎迫Ｒ惶Я矫咳缥謇缀涠ィ偈痹蔚构チ恕Ｄ锛业弥模赐蚍郑醯糜窬晁赖悯桴危阕橹淮蟀锬信仙偾灼莸较考倚耸ξ首铮值眉θ荒Ｏ恳患颐环ㄋ登逅酪颍缓们笾痉ú棵拧７ㄒ酵ü杂窬甑氖褰薪馄驶椋⑾炙椿加醒现氐男脑嗖。静荒芑吃猩印４耸保嗣欠讲琶靼祝憾嶙哂窬昙案怪刑ザ教跣悦摹吧比诵资帧笔怯窬晁嫉男脑嗖。萄瞪羁獭?
读罢这令人心酸的故事，人们自然会心存疑惑：“心脏病患者难道就不能怀孕了吗?”对此，医学界作出了下面的回答。众所周知，心脏是维持血液循环的一个动力器官，就好像是一个密封的水泵，把血液吸进来再送出去，一分一秒也不能停歇。如果心脏出了毛病，或是心肌有病，或是心内的瓣膜不管用，或是外周血管的阻力太大等都会使心脏负荷加大，功能降低。一般而言，育龄妇女在妊娠后体内血液的总量和心脏的输出量都会逐渐增加，到怀孕第7、8个月的时候比平时要增加1/3左右；在分娩的时候，由于产妇用力，肺脏和腹部的压力都会急剧增高。这些变化对有心脏病的妇女来说无疑都是沉重负担，心脏难以承受。因此，患有心脏病的妇女
一定要慎重对待怀孕，如果贸然怀孕的话，不仅进一步加重病情，也容易使胎儿夭折在子宫里，严重者甚至还可使孕妇发生心力衰竭，危及自身生命。
心脏病妇女能否怀孕，关键要视心脏的功能和疾病的性质来决定。
如果心脏病变较轻，能胜任日常体力活动或轻便劳动者，在怀孕和分娩时发生心力衰竭及其它并发症、紫绀的机会较少，而且年龄在35岁以下，在产科和心内科医师的定期检查下是可以怀孕的。
如果心脏病变较严重，轻微劳动便出现心悸、气急者，则不宜怀孕，因为这类病人的妊娠、分娩和产褥期心力衰竭的发生率超过47％。如果孕妇患有先天性心脏病伴有青紫的，胎儿流产、早产或死胎的风险性则更大。
先天性心脏病还有遗传倾向。如果父母一方患有先天性心脏病，那么，婴儿先天性心脏病的发生率为2％，是一般人群发病率的6倍。但患无青紫型先天性心脏病的妇女，还是可以怀孕的。有人报告93名先天性心脏病患者的235次妊娠中，发现仅22名早产，其余213名婴儿均存活。
此外，先天性心脏病畸形严重伴有紫绀，风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄、严重心律失常，亚急性细菌心内膜炎以及过去曾有过心力衰竭病史者，均不宜怀孕，即使怀孕了，也应立即果断终止妊娠。不宜妊娠的心脏病妇女一旦怀孕，应该在怀孕头3个月内做人工流产，这样，安全度较高，如超过3个月就有一定的危险性。此时，应在心内科和产科共同密切观察下做引产。如果当时孕妇已出现心力衰竭，必须先控制心力衰竭，然后才能引产。
心脏病妇女妊娠期应注意哪些问题?务必要特别注意以下几点：
首先应该明确是否能够继续妊娠。如果因妊娠而导致心功能不全，心脏负担不了加大了的负荷者，应考虑终止妊娠。
经过医生检查后，认为可以继续妊娠者，应与医生密切配合，定期做孕期检查。检查频度要比正常孕妇高，以便医生根据病情变化而给予必要的治疗。妊娠后要切实注意休息，不能从事过重、过多的劳动，尽量减轻心脏的负荷。在饮食上要注意少食多餐，选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物，并且适量限制食盐的摄入量。接近分娩时要提前做好住院待产的准备，或提前住院待产，以备不虞。
在分娩过程中不要过度紧张，密切与助产人员配合，遵从医嘱，以免因精神紧张与配合不利而加重心脏负担。
此外，由于遗传的关系，孕妇本人患有先天性心脏病者，其胎儿患先天性心脏病的可能也大一些。所以，孕期必须定期做好产前检查，以便及早发现问题，若有异常应坚决果断尽快终止妊娠。
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