当今社会竞争激烈,许多年轻夫妇都选择婚后暂时不要孩子,等事业有成,经济稳定后,才考虑生育之事。这是值得提倡和鼓励的,但有些人却又因此产生了疑问:避免生育当然就得采取避孕措施,现在的人们大多采用口服避孕药的方法避孕,很多人担心今后会在怀孕时怀上畸形胎儿,因而忧心忡忡,甚至有些人要求人工流产。
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避孕药的致畸效应确实存在,但是也不必过于担心,研究表明,避孕药的致畸效应与停药后受孕的时间间隔密切相关,只要在停药后掌握好怀孕时机,胎儿的安全和健康就有保障。
国内外的医学工作者对避孕药的致畸效应进行了大量细致的研究。研究资料显示:在妊娠前6个月内曾服用避孕药的妇女,其自然流产胎儿染色体畸变率有增高趋势;妊娠时误服避孕药以及停药后1个月内妊娠的婴儿,其先天畸形发生率有增加的趋势;大剂量避孕药对人体细胞DNA有损伤作用,但停药后可以修复。
服避孕药刚停药后不宜受孕。停药后1~3个月,机体即可恢复排卵,但此时不宜妊娠。避孕药有抑制排卵和干扰子宫内膜生长发育的作用,怀孕后产生质量不高或畸形胎儿的可能性也增高,最好在怀孕前3个月就停用。一般三次正常的经期后,身体基本恢复正常周期,这时尝试怀孕,受孕成功率和质量会有保证。在这期间可以用避孕套、子宫帽或体外射精等避孕措施防止怀孕。若在恢复正常周期前怀孕,胎儿的质量将难以保证,预产期的计算也较为困难。万一在此期间怀孕,应主动到医院就诊,向妇产科医生说明详情,咨询意见,必要的情况下可以进行染色体、羊水的检测及超声波检查,正确处理此次妊娠。此外,有些药物对孕妇及胎儿的影响和伤害是极其巨大的,所以从孕妇自身和胎儿的角度考虑,为了安全起见,在服用药物前应咨询医生。
如孕妇患有需要长期服用药物的疾病,计划怀孕前应询问医生,在医生指导下确定能否怀孕和适宜受孕的时间,并在怀孕期间和医生密切配合。各种药物的作用时间,排泄时间及途径,以及对生殖细胞的影响及维持时间各不相同,怀孕前后的用药是复杂而危险的,需要有专业知识的医务工作者的指导。取环后使用宫内节育环避孕的妇女应当在取环后2~3次正常月经周期后再怀孕。无论上环时间长短,节育环作为异物都对子宫黏膜有一定的影响。子宫是孕育胎儿的场所,子宫内膜在受精卵着床后发生改变,子宫内膜迅速发生蜕膜变,成为胎儿发育和成长不可缺少的部分。如内膜有损伤、炎症或既往有炎症,则犹如贫瘠的土壤,受精卵不能在其上“种植”或不能正常发育,例如子宫内膜发生蜕膜变不完全,使胎盘形成障碍或缺损,胎儿与母体的物质交换无法正常进行,可能产生胎儿发育不良、畸形,甚至于出现死胎、流产等情况。而且,如果子宫底部内膜有损伤、炎症,受精卵着床位置和胎盘发育不正常,有可能形成前置胎盘或分娩时胎盘早剥,对母婴都会有生命危险。另外,子宫内膜和胎盘有重要的内分泌功能,分泌大量的蛋白质激素、肽类激素和类固醇激素,以适应妊娠的需要和促进胎儿的生长发育。例如,在胚泡着床的子宫内膜发现多种肽或蛋白质物质,它们可抑制母体对胚泡的排斥反应,维持胚胎的生长发育;胎盘分泌的人绒毛膜生长素可调节母体与胎儿的糖、脂肪与蛋白质代谢,促进胎儿生长。所以,上节育环的准妈妈取环后,必须让子宫内膜有一个恢复期,即从优生角度考虑一般应在来过2~3次正常月经后再怀孕为佳。
来源:中国妇女出版社