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怀孕期 心脏病患者能否怀孕
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发布时间：2008-08-13 19:13:58
心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一。因此，有心脏病的妇女，婚后首先关心的是自己能否怀孕，已经怀了孕的则担心能否生产以及母子平安等问题。妇女在正常妊娠过程中，心脏负担加重，血容量增多40％，到妊娠后期达最高峰。这些变化对一个健康的孕妇来说是能够承受的，但对于患有心脏病的孕妇，那就有可能加重病情，尤其是妊娠后期，容易引发心力衰竭。
分娩时，由于宫缩活动，能量及氧的消耗都增加，每次宫缩时约有400毫升血液进入血循环，此时腹腔内压力增加，使内脏血液涌向心脏，从而心脏的负担进一步加重。胎儿娩出后，腹腔内压力突然下降，加之胎盘血循环中断，可使回心血量突然增加，此时亦易发生心力衰竭。产后24～48小时，由于子宫收缩复旧，大量血液进入体内循环，使血容量又有暂时性增加，所以产后48～72小时内也容易发生心力衰竭。显然，从妊娠后期至分娩和产后三天之内都是心脏病孕妇的危险期，一旦出现心力衰竭就有生命危险。
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当然，也不是所有的心脏病患者都不宜怀孕，这要由医生综合考虑所患心脏病的性质、心脏损害程度和心功能状况等具体情况后才能决定。如果症状不明显，心脏仅有轻度扩大，心功能良好，没有或仅有衰竭发作史，无合并症者，可考虑妊娠生育，但必须注意预防感冒，多休息，少吃盐，多吃含蛋白质和维生素的食物。同时，在妊娠期间要经常到医院检查心功能情况，以防在妊娠后期和分娩时诱发心力衰竭。
有下列情况者则不宜妊娠：
①心功能明显不良者；
②有心力衰竭史者；
③心脏明显扩大，有气喘、 水肿等临床症状；
④合并其他全身性疾病如肾炎、肺结核等者；
⑤有过心脏内血栓脱落引起脑、肾等栓塞病史者；
⑥贫血性心脏病、病毒性心肌炎等在未治愈之前。如有这些病症而又妊娠了，应在妊娠早期施行中止妊娠术。
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