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产前产后 剖宫产好还是自然分娩好
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  发布时间:2008-01-11 23:35:08

  剖宫产好还是自然分娩好
  
  沈志海
近年来有一些孕妇很愿意做到剖宫产。她们对自然分娩的产痛恐惧,以为剖宫产可以免除这种痛苦;剖宫产能避免经产道分娩时胎儿头部遭到挤压,不会损害胎儿智力,婴儿会更聪明;还有的认为剖宫产后能保持体形美,产道不致发生太大改变等。 休 闲 居 编 辑休闲 宝 贝 网
但是,对于做母亲的来说,剖宫产毕竟属于比较大的手术,损害重,出血多,甚至还会出现危险。据统计,剖宫产的产妇死亡率比自然分娩要高出7-20倍;产后出血率也5倍于自然分娩;而且术后的一些诸如子宫内膜异位症、月经异常、痛经、盆腔粘连、不孕等近期或远期并发症时有发生。说到产道方面的改变,殊不知,正因为缺少了自然分娩的经历,有的反会出现阴道肌肉萎缩,甚至发生阴道狭窄,日久影响正常的性生活。
  对于胎儿,自然分娩的好处那就更多了。
1. 在整个产程中子宫的阵缩,可以迫使胎儿的胸廓发生有节律的压缩与扩张,而且还能促进胎儿肺内多产生一些磷脂类物质,使肺泡更有弹力,易于扩张,这对出生后的呼吸功能非常有利。
2. 自然分娩的宫缩力与骨盆的相对阻力,可使胎儿口、鼻中的黏液易于挤出,出生后便于将其拭去,避免了首次呼吸时的吸入,保证了呼吸道通畅,吸入性肺炎的发生率明显降低。
3. 产道分娩时胎头受压充血,能刺激呼吸中枢,易激发出生后胎儿呼吸和啼哭,较少发生“呼吸窘迫综合征”。
4. 自然分娩切断脐带的时间比剖宫产晚,所以胎儿从胎盘得到的血液比较多,故发生贫血与体重下降的现象比剖宫产少而轻。
5. 自然分娩由于胎儿通过产道的时间长,所以对外界的适应能力增强。剖宫产胎儿是突然与外界接触,对环境的适应力差。至于剖宫产与产道分娩哪一种情况下婴儿更聪明,目前并无充分证据,使无定论。
除非是确属临产需要,如产道异常而不能经阴道分娩、子宫收缩乏力经治疗无效产力衰竭、胎儿过大或胎位异常、胎儿窘迫或脐带脱垂经治疗无效、严重产前出血如前置胎盘或胎盘早剥、重度妊娠中毒症、先兆子宫破裂、高龄初产妇等,为挽救母婴两条生命而必须行剖宫产外,一般情况还是自然分娩好。(摘自《家庭医学》)

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