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育儿新闻 小男孩腹痛多年原是“连体肾脏”作怪
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发布时间：2007-10-11 10:31:35
小男孩腹痛多年
本应分开各守一边的两侧肾脏,却如连体婴儿一样长在一起,呈“马蹄”状。哈医大一院小儿外科成功治疗一位罕见的“马蹄肾”患儿，解除了孩子多年疾病困扰的痛苦。
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八岁男孩元元从会说话开始就总吵着“肚肚痛”，至今已有六年之久，并日渐加重。多方求治，未有定论。近日，焦急的父母带着孩子慕名来到哈医大一院小儿外科。科主任许芝林教授经过详细周密的检查，确诊为“马蹄肾”。
马蹄肾，顾名思义，两侧肾脏的上极或下极相融形似马蹄，是融合肾的一种。一般位于第4—5腰椎水平，或位置更低。正常人二侧肾脏的长轴在后腹膜是呈八字型排列，但“马蹄肾”则是呈〝U〞字型排列，如同连体婴，故肾脏无法往上移动，导致输尿管与肾盂连接处位置较高，且输尿管因在肾脏外侧，造成上输尿管弯曲。
本病发病率为1/500左右，男性发病率高，因常合并其他尿路畸形，所以在儿童期发病较成人多见。多数患者因神经丛、血循环或输尿管受压迫而发身临床症状。有上腹部、脐部或腰部疼痛，慢性便秘及泌尿系统症状，如慢性肾炎、肾盂炎、肾积水和结石等。元元就是由此引起的双肾积水，左侧较重，且左肾造影已不显影，也就是说左肾肾功能出现了问题。
4月2日许芝林主任及儿外科赵铮医生为元元进行了手术。虽然经过充分的准备，但是术中的情况还是令医生很震惊和棘手！正常的肾是纵行的，肾盂向内，输尿管与肾盂连接处在肾盂的下方，这样便于肾盂内的尿通过输尿管引流出去，流向膀胱，但元元的情况是两个肾脏呈横行，两肾的下极长在了一起，且双肾旋转不良，两肾盂处于上方，肾实质位于下方。恰像一个瓶子，瓶口向上，输尿管自最高处与肾盂向连，导致尿液流出不畅—肾积水。左肾积水严重，肾实质不得已较薄了，医生把肾盂高处的输尿管断下，在肾盂最低处重新做了吻合，保证了尿液引流。
手术顺利完成。术后元元排尿量增加了，腰也不痛了，如今已高高兴兴的出院了。
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