怀孕期 专家谈孕期饮食及胎儿肥胖
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  发布时间：2007-03-09 23:57:48

　　一般说来，只要孕妇不偏食，食物的选配得当，再适当增加一些副食的种类和数量，基本上就可以满足整个孕期的营养需要。孕期里并不是吃得越多越好。

　　专家介绍：罗立华，北京医院妇产科副主任，主任医师。北京大学医学部副教授。对妇科肿瘤、不孕症、习惯性流产及高危妊娠的诊治具有丰富的临床经验；开展外周血造血干细胞移植并大剂量化疗用于卵巢癌的治疗，超声下双氧水输卵管通液在不孕症诊断中应用。
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　　网友提问：

　　罗老师,首先请您说一下怎样才算孕期肥胖.这是很多妈妈担心的问题.

　　罗立华：

　　一般孕期肥胖没有一个特定的概念，在没有怀孕的时候，体重指数是是否肥胖的一个标准。在孕期的时候没有一个严格的概念。如果孕早期的时候体重指数在肥胖范围内，如果以后不注意饮食和运动的话，就很容易出现肥胖，因此要注意控制自己的体重。

　　网友提问：

　　孕期肥胖对胎儿健康有哪些不利影响？

　　罗立华：

　　胎儿的出生体重最好在3000克左右，也就是6斤。如果妈妈在孕期肥胖，孩子的体重会增加，结果胎儿体重过大，容易出现巨大儿，大于4000克就是巨大儿。如果孩子过大，对分娩会造成不利，容易造成难产。难产的结果可能出现产伤，内出血，锁骨等其他部位的骨折。剖腹产的机会也会更多一些。有些人觉得，把孩子养的大一些，直接做剖腹产就可以了，但是如果孩子过大，剖腹产也会造成胎儿娩出的困难，造成孩子产伤，窒息。如果孩子过大，对孩子日后的健康也是不利的。高血压，糖尿病，心脏病比别的孩子患病的机会高很多。巨大儿有一部分的原因是父母遗传，有一部份原因是妈妈饮食过剩，不爱活动，孕期的糖尿病，有些孕妇没有好好控制，血糖过高，进入胎儿体内，造成胎儿肥胖。巨大儿的内脏发育落后于正常体重的孩子。出生后容易出现：低血糖，胆红素增多等。所以孕期，把孕妇的体重控制在一个合理的范围内，对孩子以后的健康成长都是很重要的。

　　网友提问：

　　孕期肥胖的原因有哪些？

　　罗立华：

　　如果在没有怀孕的时候本身就是肥胖的话，怀孕以后很容易体重继续加重。但是大部分肥胖是由于饮食不合理和运动不足造成的。现在经济都比较好，准妈妈一旦怀孕以后都很宠，生怕营养不良，进食太多的食物，活动也比较少。有些妈妈在20周的时候就不想上班了，回家休息，这样很容易引起肥胖。孕期要注意饮食结构的合理搭配，饭后多一些活动，控制体重。

　　网友提问：

　　我想问一下我怀孕差不多5个月了．可是我的肚子还是不太明显，也没有比以前重多少，好象只重了2－3斤的样只．还有就是肚子上长了一些红斑点．我想问一下这些正常吗？还有我有一个蛀牙，不疼就没事，可是最进老是疼，有时还疼的我吃不下饭，什么也不敢吃．

　　罗立华：

　　第一，有些比较瘦的人这个月龄肚子是不太明显，孩子是否发育的好不能光看表面的大小，而是要让医生在B超下看看，看胎儿的发育和孕周是否符合，如果小于孕周发育的话就需要治疗。第二，肚子上的红斑不太好说，最好请皮肤科的医生看看。过敏，风疹，妊娠本身都是引起红斑的因素。第三，孕期有龋齿，但是没有症状的话可以不进行治疗。但是你现在已经有了症状，最好去口腔科去进行治疗。如果牙齿的感染扩散的话，不利于妈妈身体健康，会影响进食，睡眠等。

　　网友提问：

　　我想咨询一下，我是乙肝病毒携带者（大三阳，肝功正常），现在刚怀孕7周左右，请问老师，我应该注意些什么。我想要一个健康的宝宝，有没有什么好的办法？谢谢！

　　罗立华：

　　乙肝病毒携带者大三阳，妈妈体内还会有肝炎病毒的复制。可能会通过胎盘到胎儿体内。在分娩的过程中，和在以后带孩子的过程中都有可能传染给孩子。建议到有这种检查能力的医院，查查病毒复制的情况，DNA含量，如果DNA过高，说明母亲有传播性。为了阻断传播，建议母亲孕后期3个月（28、32、36周），每个月打200毫克的乙肝免疫球蛋白，减少孩子感染的机会。但是也有人对这个效果提出了质疑，认为会造成其他的病毒的感染。这时候就要权衡利弊。为了减少孩子感染的机会，孩子出生后24小时内，给孩子打200毫升的免疫球蛋白。乙肝在唾液，精液，血中都含有病毒，所以这样的母亲千万不要口对口的亲孩子，要给孩子进行定期的疫苗接种，减少孩子患病的机会。喂奶的问题，大三阳的母亲，不建议喂奶，乳汁中可能含有乙肝病毒。

　　网友提问：

　　您好！我现在33周了，昨天去医院检查了，宫高27.腹围85。正常吗？我问医生宝宝会偏小吗？她没有回答我，就说肚子比较硬。我想知道是怎么回事。宝宝会小吗？

　　罗立华：

　　如果怀孕33周，宫高27，是偏小一些。宝宝是否小，要找医生做闭超检查。如果孩子确实是宫内发育不好，就要进行治疗，加强监护，监测孩子的健康状况。你说的水痘我没有看到，不太好下结论。最好请皮科大夫看一下，进行针对性的治疗。

　　网友提问：

　　罗老师您好,我是一个宝宝妈妈,现在宝宝20个月了,我从怀孕开始就不吃肉,但还是不停的胖,生孩子之前都已经200多斤了,现在宝宝20个月了,还是180多斤,什么方法都试过,但减不下来,能帮帮我吗?还有,我怀宝宝的时候吃了三瓶蜂王浆,他们都说这里有激素,能不能是这个原因啊,那我应该怎么减肥,我一共长了80斤呢,原来是130斤。

　　罗立华：

　　不知道你的身高是多少，正常身高的人来说，130斤的体重是比较胖的。你孕期的体重增长的太快了，和你服用蜂王浆没有太大的关系，可能和父母的遗传，运动等都有关系。建议：现在要进行饮食的控制，多做运动努力来减下来。不过这个需要毅力，不然的话很难减下来。如果有条件就去肥胖门诊看看。

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