产检在A诊所，生产在B医院，这样的情形现在已经相当常见，原因虽然很多，但是孕妈咪担心的问题，可能大同小异，却不知道如何解决。你是不是也正为这样的事情烦恼呢？Don’t worry！马上就来解开你的疑问！

　　怀孕是一个美好的过程，是一种状态而不是生病，因此只要孕妈咪的身心状态无碍，想要转换产检或生产院所，并不会造成负面影响。玛丽安妇产科副院长吴佳芳认为，对有经验的产科医师而言，一个身心健康，且怀孕过程顺利的孕妇，不论在她孕期的第几周介入，医师都有能力马上进入孕妇的孕产状况。即使资料不完整，在医院或诊所中，也可以当下立即为妈妈和胎儿进行各项基础的检查和测量，并不需要过度担忧。不过，能事先做好充足的准备，将会使产程更为顺畅、安全。休 闲 宝贝 网

　　同县市

　　柚子妈妈

　　工作在台北东区，产检也就近选择公司附近的妇产科诊所，但是住家在内湖，离产检诊所较远，所以生产时想选择离家近的医院。

　　我的病历资料要如何转给接生的医院呢？

　　通常医师之间要转换病人，礼貌上会附上一张转诊单，上面会书写此病患的注意事项等资料，所以孕妈咪要转院，也同样可以要求产检医师开立转诊单。吴佳芳副院长表示，如果忘了申请转诊单，又要转院或转诊，孕妈咪也不用担心，由于转诊单上能供书写的字段不大，只能大略写一些重点，也都是从病历上节录而来，所以最详细的资料还是在妈妈手册上，孕妈咪一定要好好保存。不过提醒已经确定产检和生产医院不同的孕妈咪，不妨先告知产检医师这件事，并请他撰写转诊单，让他和接生的医师能有所交流，才会让产程更顺利。

　　我做了妈妈手册中没有的检查项目，又该如何取得病历呢？

　　有些产检项目不包含在妈妈手册中，所以检查结果的记录，医师可能会写在医院或诊所专用的记录表中，让内部医护人员了解这位孕妇的状况。除非孕妈咪提出要求，不然不会特别在妈妈手册上注明，不过吴佳芳副院长提醒孕妈咪，这些医师所写的病历记录，都可以拷贝留底，因此孕妈咪可以请医师或护士复印自己的病历资料存盘。至于其它特殊的检查如：心脏超音波或抽血检验等，都可以直接复印影像学科或检验科的报告，这样无论到哪里生产，接手的医院或诊所都能获得最详细的资料。

　　生产前要先去生产医院做产检吗？

　　根据目前国内的统计数据显示，台湾的早产机率不算太高，加上现在交通发达，因此要到邻近的医院或诊所生产，不至于会来不及。吴佳芳副院长认为，只要孕妈咪的产程稳定，没有出现马上要生产的迹象，也没有任何紧急状况，应该都来得及抵达要生产的院所。但是为了保险起见，建议孕妈咪在怀孕第36周之后，就可以到准备生产的医院进行产检，让接手的医师先了解整个状况，并进行沟通，宝宝才能健康的出生。

　　产前要如何跟接生的医师沟通？

　　转院之后，孕妈咪也要不厌其烦的再和接生医师说明自己的想法和情形，不要以为有了病历和妈妈手册，就绝对万无一失了。吴佳芳副院长表示，虽说在生产前，医师都会帮孕妈咪进行超音波检查，确认胎位及生产方式，但是因为目前国内仍旧有不少孕妈咪，会临时决定要选择好时辰剖腹，所以在生产前，一定要记得和医师讨论自己想要的生产方式，也要告知自己产检时的特殊状况，好让医师多加留意。另外，产检时做过的超音波资料，也可以提供给接生医师参考，让他掌握更丰富的信息。

　　Note

　　产检和生产院所不同，病历资料就显得更为重要，国立阳明医学院临床助理教授张正坤表示，一般孕妈咪的病历资料可分为：

　　1. 妈妈手册：属于健保给付的部分，包含了产科及内外科的病史。妈妈手册上会记录这一胎的每一次产检，孕妇应做的检查项目及注意事项，所以从手册的记录上就能了解孕妈咪和胎儿的状况。

　　2. 英文检验报告：因为妈妈手册大多是以中文呈现，为了方便医师阅读，一些特殊的检验，都会附上英文的报告，例如：B型肝炎筛检的结果，会用 HBsAg代表阳性、HBeAg代表阴性。另外，超音波检查、抽血检验、颈后透明带检查等，都可以要求拷贝做为日后转院的参考资料，因此这些报告单要善加保存，以便医师了解。

　　跨县市

　　瑞塔妈妈

　　在台北工作，所以产检在台北的医院，但因为要回娘家坐月子，于是选择在台中的医院生产。

　　转介到不同县市的医院，需要哪些手续和资料呢？

　　不同县市的转院，其实和同县市的转院一样，只要备妥妈妈手册、英文检验的报告及转诊单就可以了。吴佳芳副院长表示，转介至不同院所，大致上来说，院与院之间并不需要特别的手续或资料，所以孕妈咪一定要好好保管妈妈手册及所有产检的相关资料，如此一来，即使是跨县市的转院，只要有了这些详尽的病历记录，也能立即让医护人员明了，产程才会进行的流畅、顺利。

　　产检时需要先跟医师说明生产要换医院吗？

　　需不需要先和产检医师说明，自己会到他院生产呢？吴佳芳副院长认为，向医师说明这样的情况，是一种礼貌性的告知，如果不想讲也无妨，可以自行决定。至于有些孕妇会担心，告诉医师不在产检的院所生产，产检程序会不会因此变得马虎、敷衍，吴佳芳副院长表示，这必须端看医师个人的心态，不过身为悬壶济世的医师，应该不会因此而怠忽职守，如果孕妈咪还是很担心，也可以选择只有产检而不接生的诊所，就较能排除这方面的顾虑了。

　　我很怕宝宝会提前报到，大约怀孕几周就必须到生产医院所在县市？

　　很多孕妈咪应该都会担心，万一在半路上突然要生了，该怎么办？吴佳芳副院长建议孕妈咪，最好从怀孕进入第36周开始，就到生产医院报到检查。而订在36周的原因是因为，在37周以前出生的宝宝称为早产，通常提早至36周生产的比例较少，所以将至转诊院所产检的时间提早至36周，将可降低不可预期的突发状况发生率。

　　需要每个礼拜都至生产医院产检吗？

　　虽然建议孕妈咪36周之后，就要到生产院所产检，不过对于要两地奔波的孕妈咪而言，并不需要每周报到。吴佳芳副院长表示，只要去生产院所产检1～2次，让医院和医师知道你会在这里生产，大致了解整个情形即可，还是可以继续在原本的产检院所进行产检。如果担心接近预产期，有可能提前生产或发生急产的状况，孕妈咪不妨将产假提前1周开始，先回娘家待产，心情也较为轻松。

　　Note

　　如果你害怕宝宝可能提早报到，一定要先熟悉快要生产时出现的产兆，才不会因为不明就理，造成产程不顺利。

　　1规则阵痛　当下腹中间一阵阵地硬痛，腰部由于胎儿压迫到骨盆腔，也开始酸胀起来时，即是子宫收缩的表示。强烈又规则的子宫收缩不见得就会很痛，刚开始或许只是感觉到肚子间歇性紧绷及腰酸，表示子宫在收缩。张正坤医师表示，初产妇的阵痛频率，通常约5分钟一次，生第二胎的产妇，则能7～8分钟一次，若是第三胎以上，则为15分钟一次。

　　2羊水溢出　当阴道突然有清澈且略带腥味的液体流出，表示羊膜破裂了，也就是俗称的破水。张正坤医师表示，由于羊膜破裂会大量增加细菌上行感染的机会；而胎儿脐脱垂的危险，也会随着产妇走动而增加，因此为了胎儿与妈妈的安全，必须立即住院催生，并卧床休息。

　　3落红　胎儿下降的先露部位，也就是头部，其压力造成子宫颈粘膜微血管破裂，这是生产前子宫颈口的一种变化。子宫颈口在打开之前，会先变短、软且薄，粘液栓塞会流出，可能会由暗红色渐变成鲜红色，表示产程正在进展中。

　　跨国家

　　Kay妈妈

　　因为老公长年在美国工作，自己则在台湾工作，所以产检时为了配合工作，选择在台湾，但生产则准备到美国。

　　怀孕几周就要搭飞机到美国待产呢？

　　基本上，准备到国外生产的孕妈咪，必须依照航空公司的规定搭乘飞机。目前航空公司的规定大致如下：

　　【怀孕32周以下】孕妈咪不需要提供任何证明，即可登机，但最好还是请医师开立一张诊断书，说明怀孕的周数、状态及预产期，以备不时之需。

　　【怀孕32～36周】搭机时必须附上医师开立的适航证明，方可登机。

　　【怀孕36周以上】不接受登机，但如果有合格的妇产科医师随行，则另当别论。因此吴佳芳副院长建议孕妈咪，要前往国外生产，最好能在怀孕36周前，即起身前往待产。

　　在国外语言、文字不通，妈妈手册的记录有用吗？

　　一般国内的大型医院，都有英文病历和检验报告，所以孕妈咪只要向医院调阅，就可以准备齐全的资料。至于妈妈手册上虽然是中文居多，但吴佳芳副院长表示，手册中一些检查项目，都有用英文注明单位或结果，因此不懂中文的外国医师，也能从中得到信息，再加上拷贝的病历资料和检验报告，大致能了解8～9成的状况。其余的就是孕妈咪口述的部分，如果能找到会华语的医师接生，当然是最好不过，不然也可以请翻译人员帮忙转达。

　　出国生产也需要转诊单吗？

　　打算出国待产的孕妈咪，同样也可以要求医师将较为特殊或异常的情况，整理之后以英文书写在转诊单上，让外国医师能一目了然，马上进入孕妇的产程状态。转诊单通常并不需要加收额外费用，但如果是诊断书，则需酌收新台币100元。不过吴佳芳副院长透露，诊断书上的内容，其实也可以写在转诊单上，孕妈咪就不需要再花钱了。如果急忙出国，忘了申请转诊单，只要有过往的病历记录和妈妈手册，还是可以得到所需的信息，只是需要多花一些时间。

　　要如何跟国外的医师沟通呢？

　　大部分会到国外生产的孕妇，在当地都有亲戚或朋友，因此遇到需要和外国医师沟通的状况，可以请亲友协助翻译，就能化解与医师之间的语言隔阂。吴佳芳副院长提醒孕妈咪，也可以在台湾产检时，先询问产检医师，自己要出国待产，需要知道哪些英文专有名词，才能和外国医师沟通，相信医师都会热心提供信息，等孕妈咪熟练这些英文词汇之后，就不用害怕和外国医师鸡同鸭讲了。

　　Note

　　有哪些关于「怀孕」或「生产」的词汇，是你一定要学起来的呢？以下由张正坤医师提供一些必备单字，给即将到国外待产的孕妈咪参考！

　　【生活篇】

　　孕妇 expectant mother 怀孕的 pregnant 怀孕 pregnancy

　　【疾病篇】

　　子痫前症 preeclampsia 妊娠高血压 gestational hypertension

　　妊娠糖尿病 gestational DM 早产 preterm

　　【器官篇】

　　子宫 womb 胎盘 placenta 会阴部 perineum 阴道 vagina

　　【症状篇】

　　头痛 headache 腹痛 abdominal pain 阴道出血 vaginal bleeding

　　水肿 edema 孕吐 morning sickness

　　【生产篇】

　　分娩 labor 产房 labor room／delivery room 破水 rupture of membrane

　　待产 in labor 产痛 labor pain 落红 show 用力 push／bearing down

　　放松 relax 无痛分娩 painless labor 剖腹产 cesarean section（C/S）

　　自然产 normal spontaneous delivery（NSD） 灌肠 enemas

　　外阴切开术 episiotomy 剃毛 shaving