高龄产妇胎儿畸变率比年轻产妇高5～10倍

　　专家提醒一定要严格做好婚前、产前特殊检查

　　昨日本报报道了《未做产检高龄孕妇诞“猴孩”》一事后，很多热心读者打来电话咨询。为了让读者提高婚、产前的检查意识，记者采访了有关专家，对此进行更深入的介绍。

　　“今年见得最多的就是挺着大肚子的准妈妈。”为了抢在金猪年生个福气猪宝宝，年轻夫妇赶在这个时段怀孕，就连已婚多年的夫妇也不愿放弃这个时机，高龄产妇一时成了“孕妇军团”里的主力军。

　　专家认为，孕妇年龄在35岁以上的统称为高龄产妇。据统计，高龄产妇的胎儿畸变率比年轻的产妇高5～10倍，所以，高龄产妇一定要严格做好婚、产前检查，必要时进行特殊检查，以降低新生儿畸变率。

　　高龄产妇数量逐年上升

　　据东莞市东华医院妇产科主任谷柯介绍，人们生孩子的时间大大推延。

　　“以前我们这儿的孕妇年龄大多在24岁~26岁之间，”他说，“但现在30岁左右的最多。”而35岁以上的高龄产妇人数也在逐年上升，“对于这样的产妇我们都会建议她们做特殊检查。”

　　谷柯指的特殊检查就是“羊水穿刺”，“因为高龄产妇的胎儿畸形、愚型几率比较高”。

　　据统计，全国每年有2.5万至3万的先天愚型儿出生。在一般人群中，这类先天疾病的发生率为1％。，而35岁以上女性生育这类婴儿的可能性为1％～2％，而44岁以上的孕妇生下此类孩子的概率可达1/44。

　　生育最佳年龄：24~28岁

　　谷柯说，女子生育最好不要超过30岁，尤其不要超过35岁。医学研究发现，35岁以后生育的妇女，其难产(臀位产、手术产和先天愚型)的发病率较高。加之这个年龄孕妇骨盆和韧带功能退化，软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，易导致产程延长而引起难产，造成胎儿产伤、窒息。另外，由于高龄孕妇的卵细胞易发生畸变，因此，胎儿畸形及某些遗传病的发生率也较高。

　　医学研究和临床实践表明，最佳生育年龄为24岁~28岁，这一时期女性发育已完全成熟，卵子质量最好，盆内韧带和肌肉弹性最佳，子宫收缩力强，这个时期生育，流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生率也最低。

　　产前诊断可拦住出生缺陷

　　我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元、先天愚型治疗费用超过20亿元、先天性心脏病治疗费用超过120亿元。东华医院遗传医学科医生刘彦慧说，其实这一切，完全可以通过产前诊断预先得知、预先干预。

　　产前诊断，又称“出生前诊断”或“宫内诊断”，主要指妊娠期阶段，应用各种先进的科技手段，包括影像学、生物化学、细胞遗传学、分子生物学等技术，了解胎儿在宫内的发育状态，并对先天性、遗传性疾病作出诊断。

　　高龄孕妇最容易得的并发症是妊娠高血压症和妊娠糖尿病，通过严格的孕前检查可让医生及早发现问题，及早处理，并得到控制。另外，高龄孕妇一般要求做唐氏筛查，必要时做“羊水穿刺”，以确认胎儿的健康状况。此外，在计划怀孕前至少一个月，每天补充0.4～0.8mg的叶酸也可以防止神经管畸形的婴儿出生。

　　出生缺陷预防“三步走”

　　刘彦慧表示，孕妇的婚、产前检查是预防出生缺陷的关键，特别是高龄产妇。为此，她介绍了一个“三级预防”策略：

　　一级预防：防止出生缺陷儿的发生，包括婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕早期保健，还包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质等。

　　二级预防：在孕期通过早发现、早诊断和早采取措施，预防缺陷儿的出生。

　　三级预防：对出生缺陷的治疗。

编辑：秀芳休 闲 宝 贝 网