由于母体在怀孕初期尚未有明显变化，准妈妈大多无法立即察觉自己怀孕的事实，但此时母体内正开始孕育一个新生命，准妈妈的身体也即将出现很大的变化。

　　对准妈妈及胎儿来说，怀孕初期是最重要的时期，准妈妈应该多注意生理上的细微改变，及早意识到“自己怀孕了”，调整情绪与生活步调，以愉悦的心情去面对未来的孕期生活。休 闲 宝 贝 网

　　Take care

　　1　确认是否真的怀孕

　　怀孕期的计算方法，是从最后一次月经的第1天开始，往后推算40周。实际上，怀孕期的前两周还没真正怀孕，通常在最后一次月经后的14天左右才会受精（以月经周期28天来计算）。

　　一般来说，女性要到怀孕4～6周才会知道自己怀孕，尤其初次怀孕，更可能会因为不了解自己的身体反应而浑然不觉，所以，只要正值生育年龄且月经有到期未来的情形，就该先确认是否怀孕。妇产科主治医师王瑞生提醒，市面上销售的验孕用品的准确度虽高达九成以上，但最好还是到妇产科再次确认，以免在不知道怀孕的情况下，忽略许多生活上的细节，对母体及胎儿造成不良影响。

　　Take care

　　2　远离烟、酒等刺激品

　　为了避免影响胎儿的健康，在确定怀孕之后，准妈妈就应该立刻戒烟、戒酒。由于烟草中含有尼古丁成分，且抽烟会导致母体内一氧化碳的浓度增高，使胎儿无法获取所需的氧气和营养，进而造成胎儿出生体重较低、流产等，因此，准妈妈在怀孕期间必须戒烟，同时也要尽量避免吸二手烟。

　　经常喝酒的准妈妈除了会喝入过多的酒精成分外，也可能因为喝醉而发生撞伤、擦伤等意外伤害，对胎儿及自身健康都有影响，尤其是会造成胎儿 “先天性酒精症候群”，出现如心脏畸形、低体重、智力迟缓等症状。

　　Take care

　　3　用药必须小心谨慎

　　受孕后第15～60天，是胚胎器官形成的关键时间，因此，怀孕初期的准妈妈特别要谨慎用药。研究证实，部分药物会导致胎儿畸形，尤其在怀孕初期所服用的药物，对胎儿的影响非常大。

　　目前针对药物的分级，是根据美国食品药物管理局（FDA）的标准，分成A、B、C、D、X五个等级。A、B、C级都是可以使用的药物，且大多数的孕期用药都属于C级；D级药物的使用须视准妈妈的自身情况，若有迫切的救命需求仍然可能使用； X级药物则绝对禁止在孕期使用。王瑞生医师表示，女性怀孕后就该避免自行随便服药，如果有健康上的问题，务必要依照医师的处方用药。

　　Take care

　　4　尽量避免放射线照射

　　放射线也是导致胎儿先天性畸形的主要原因之一，研究结果显示，准妈妈接受超过100雷得（rad，放射线剂量的单位）的放射线剂量时，胎儿可能会出现脑部变小、性器官异常、生长迟滞、白内障等问题，尤其是在孕期8～15周，对胎儿所造成的影响特别明显。所幸一般检查用的放射线，其剂量远低于5雷得，准妈妈不需太过担心。

　　怀孕期间若非必要，仍应该尽量避免接受放线射的照射，如果因为罹患疾病，需要照射X光进行检查，不妨先与医师讨论，看是否有其它较安全的方法可以取代，如果真的没有其它替代的检查方法，也要尽量将照射剂量降到最低，并减少不必要的照射范围。

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　　母体及胎儿的变化

　　子宫直径约5厘米，羊膜腔则尚未形成。

　　卵子和精子在输卵管内受精之后，便形成受精卵，受精卵在往子宫内移动的同时，会开始进行细胞分裂，在受精后的5～6天，受精卵会植入子宫内膜里，称为着床。受精卵着床后，会从母体中吸收养分，开始成长，此时称为“胚胎”。胚胎会在子宫内的胎囊中，受到妥善的保护，且胚胎拥有尾巴和鳃，开始为形成将来的脑、脊髓和心脏做好准备。

　　1　孕期营养要注意

　　饮食多样化·营养更均衡

　　为了提供给胎儿良好的成长环境，准妈妈必须注重营养的均衡摄取，让饮食多样化，不偏食、不挑食，才能充分摄取到完整而丰富的营养。营养师李祥瑞指出，怀孕后应少吃油炸类及腌渍类的加工食品，避免增加身体负担；多选用深绿色的蔬菜及荚豆类、绿芦笋等，以增加叶酸的摄取。

　　2　生活起居别担心

　　多休息·保持充足睡眠

　　怀孕之后，准妈妈常会觉得精神不佳，动不动就想睡觉，其实这是正常的生理现象，原因在于体内激素的改变，再加上刚开始既期待又怕受伤害的怀孕心情，都会让准妈妈感到疲惫不堪。提醒你，怀孕初期如果过度劳累，容易造成流产的意外，因此，充足的休息与睡眠对准妈妈来说十分重要，尤其是高龄产妇或曾有流产史、患有慢性疾病的准妈妈，更要避免过度劳累，想休息的时候就尽量休息。

　　3　产检重点告诉你

　　别忽略初次问诊的重要性

　　建议有怀孕计划的女性，如果发现月经到期没来时，最好立刻前往妇产科验孕确认，因为愈早确定是否怀孕，就可以愈早为照顾自己与胎儿的健康做准备。提醒你，对于第一次到妇产科验孕的女性来说，“问诊”可说是相当重要，如果没有做好确实的问诊内容，很可能因为误判月经周期而影响到对于怀孕资讯的了解，如预产期的计算。所以在初次问诊时，须尽量提供正确且详尽的内容。

　　4　给给准爸爸的小提醒

　　请与老婆“共同怀孕”

　　怀孕对夫妻双方来说，都是一段奇妙的体验，虽然胎儿的成长是在母体内进行，但准爸爸的重要性也勿庸置疑。怀孕之后由于生理上的变化，准妈妈常会出现莫名的焦躁感，此时准爸爸要有“共同怀孕”的心态，多花时间去陪伴、安慰老婆，让老婆可以更放心。

　　妇产科医师的叮咛  Doctor's Talk

　　服用药物要主动告知

　　准妈妈若在不知道自己怀孕的情况下，曾于近期了用过药物，最好能在初次问诊时主动告知医师。一般来说，准妈妈服用的药物如果是感冒药、胃药、止痛药等，只要药量不大，一般不会对胎儿产生很大影响。但如果是一些抗病毒药物，或是服用的剂量较多，就可能影响腹中的胎儿，为了谨慎起见，最好向妇产科医师咨询较为妥当。

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　　母体及胎儿的变化

　　子宫直径8～9厘米，羊膜腔则尚未形成。

　　胎儿身长约2.5厘米，体重约4克。胚胎的心脏、肺脏、肠胃等内脏器官已开始分化，心脏也开始跳动。另外，胚胎的神经管在此阶段逐渐形成，将发育成脑和脊柱。在第7周左右，胚胎的“鳃”会在不知不觉中消失，“尾巴”也会变短，慢慢开始有头、身体、手、脚的区别，可看出眼、耳、鼻、口等部位，但整个胚胎的外观尚未形成我们所熟悉的人形。

　　1　孕期营养要注意

　　补充叶酸与维生素B群

　　研究指出，叶酸是参与细胞分裂时DNA合成的必要营养素，缺乏叶酸会影响胎儿的中枢神经发育，因此，从怀孕初期开始应增加叶酸的摄取量，而深绿色叶菜类就是叶酸的主要来源。另外，维生素B1、B6能维持心脏及神经系统的健康，维生素B12则有助于成长发育及维护神经系统健康，建议准妈妈要多选用全谷类，避免维生素B群缺乏。

　　2　生活起居别担心

　　放松心情来面对害喜

　　怀孕4～7周开始，准妈妈因为体内激素的改变，会出现恶心、呕吐的害喜症状，尤其在早晨起床后数小时内；而有些准妈妈更是症状明显，吃什么吐什么，就连闻到不喜欢的味道也会吐。怀孕早期的害喜症状属于正常生理现象，准妈妈不必过度紧张，只要保持心情愉快，以少量多餐的方式进食、避免长时间空腹，大多到12周以后就会逐渐好转。当然，如果呕吐情况很严重，准妈妈还是应该就医诊治。

　　3　产检重点告诉你

　　确认胎儿心跳与着床位置

　　怀孕6周左右，准妈妈可以经由早期超声波检查，确认胚胎着床位置、胚胎周数以及胎儿的心跳，有助于掌握胎儿的生长发育状况。一般来说，如果到了8周之后仍无法发现胎儿的心跳，就必须怀疑受精卵是否已经萎缩或子宫外孕。此外，早期超声波检查也可检查出胚胎是单胞胎、双胞胎或多胞胎，如果发现有可能是多胞胎，就能及早作准备，给准妈妈及胎儿提供最好的照顾与保护。

　　4　给准爸爸的小提醒

　　请主动分担家务

　　准妈妈在怀孕初期仍处于不稳定状态，为了避免流产的发生，除了在生活作息上必须多加注意，特别是一些需要体力的家务事也应该避免，此时准爸爸应该积极地料理家务。如果遇到需要站到高处或提重物的状况，准爸爸也应该主动协助老婆，避免发生危险。

　　妇产科医师的叮咛 Doctor's Talk

　　避免长时间处于高温环境

　　对准妈妈来说，长时间处于高温状态又无法散热时，有可能造成胎儿畸形，尤其是怀孕初期，胚胎在子宫壁内还不是很稳定，如果母体中心体温超过39℃，更容易对胚胎造成不良影响。提醒你，怀孕初期最好避免处于密闭的高温场所，如：洗三温暖、泡温泉、泡热水澡；若是工作场合属于比较特殊的高温环境，准妈妈也应该多加小心。

　　定期做好产前检查

　　从确认怀孕后，准妈妈就该按照规定的时间去医院接受检查，准确地诊察母体及胎儿的状态，进而预防各种问题的发生。此外，怀孕初期的流产症状非常类似月经出血，如果准妈妈发现有异常情况，像是阴道出血、异常腹痛等情形，应该尽快到医院检查。

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　　母体及胎儿的变化

　　子宫直径约12厘米，羊水量30～80毫升。

　　胎儿身长7～9厘米，体重20～32克。怀孕10周左右，胚胎的“尾巴”会消失，正式进入胎儿时期。此阶段胎儿的手脚会渐渐发达，手指与脚趾清晰可见，并形成心脏、眼球等重要的器官形状；性器官的分化也持续进行，已约略可利用超声波扫描区别出性别。随着神经系统的发育，胎儿的皮肤对来自外界的刺激也开始有感觉，进而会刺激脑部并使其发达。

　　1　孕期营养要注意

　　聪明摄取维生素C

　　维生素C可促进结缔组织胶原蛋白的合成，使细胞保持良好状态，是器官生长的重要营养素；同时可协助叶酸的活化、促进铁质吸收，是准妈妈不可缺少的营养素之一。维生素C属于水溶性维生素，容易因为烹调而流失，建议准妈妈不妨多吃新鲜蔬果，可减少维生素C的流失；但请避免用喝果汁的方式来摄取，以防止孕期体重增加太多。

　　2　生活起居别担心

　　牙齿保健千万别忽略

　　怀孕期间因为激素的改变，准妈妈的牙龈会变得比较脆弱，口腔及牙龈容易浮肿出血，相对地被细菌感染的机会也就增高，所以准妈妈必须随时注意口腔的清洁卫生，早晚及饭后都要勤刷牙、漱口，千万不能忽略牙齿保健，否则很容易发生牙龈发炎或蛀牙的情形。提醒你，如果怀孕期间出现牙痛问题，应该尽量到牙科接受治疗，并在治疗前主动告知自己已经怀孕，以确保治疗及用药上的安全。

　　3　产检重点告诉你

　　颈部透明带的筛检

　　随着医疗技术不断更新，唐氏症筛检提前至第一孕期已成为世界性的趋势，期望通过早期的筛检及诊断，及早进行处理。准妈妈可在怀孕11～14周进行胎儿颈部透明带的筛检，借以得知胎儿是否为唐氏症的高危险群。该项检查是通过超声波来看胎儿颈部透明带的厚度，如果厚度大于2.5毫米，就表示胎儿罹患唐氏症的几率较高，此时医师会建议准妈妈在16周进行羊膜穿刺检查，以确认染色体异常与否。

　　妇产科医师的叮咛 Doctor's Talk

　　尿频别嫌烦

　　由于子宫在骨盆腔中渐渐长大，压迫到膀胱，导致准妈妈在怀孕初期大多会一直产生尿意，出现尿频现象，而为了避免发生感染，准妈妈若感觉有尿意时，最好还是不厌其烦地去上厕所，特别是有憋尿习惯的准妈妈，一定要改掉这个坏习惯。建议准妈妈在睡前1～2小时内不要喝太多液体，以免半夜频频起床上厕所，影响到睡眠品质。

　　选择适合的妇产科医师

　　准妈妈在怀孕第12周时，会开始正式进行第1次产检，并且会领取到《妈妈健康手册》。提醒你，如何确认母体及胎儿的健康，与产检可说是息息相关，准妈妈不妨向有经验的亲友打听，并观察医师在接诊时的态度与细心程度，再选择最适合自己的医师做产检。

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　　怀孕中期，正是最稳定、最舒适的时期，不仅准妈妈吃得好、睡得好，胎儿也正在迅速成长，为了确保整个孕期的健康，别忘了要保持规律的生活习惯及轻松的心情。

　　准妈妈在怀孕中期会开始感觉到胎动，强烈感受到腹中拥有一个新生命，建议你多和胎儿说话及互动，不仅能提供良好的胎教，也能让胎儿接受到妈咪满满的爱。　

　　Take care

　　1　注意胎动的变化

　　一般来说，首次怀孕的准妈妈在19～20周，可以开始感觉到胎动，最晚也能在24周内感觉到。事实上，胎儿在形成时就已经有胎动，只是因为太小且受到羊水阻碍，所以准妈妈大多没有感觉。胎动是胎儿在子宫内活动的最佳证据，不仅代表准妈妈与胎儿最直接的亲密接触，也是衡量胎儿健康状况的指标，准妈妈可以借由胎动发生的频率、强弱、动作等，来了解胎儿当时的状况或是对于外界刺激的反应。正常的胎动大约是每小时3次以上，如果准妈妈发现胎动突然减少或加快时，最好到医院做进一步的检查。

　　Take care

　　2　养成规律的运动习惯

　　运动能增加热量的消耗、燃烧身体脂肪，是孕期控制体重的最佳方法，而适度运动也可以增加血液的含氧量、提升心肺功能及肌肉强度，对日后生产会有很大的帮助，建议准妈妈不妨以温和的有氧运动为主，像是孕妇体操、游泳、散步等，养成固定的运动习惯。妇产科主治医师叶绍奇表示，准妈妈在运动前应该先排空膀胱，并换上宽松舒适且吸汗的衣服；另外，运动的强度与次数必须慢慢增加，如果运动过程中有不舒服的情况，就要先停下来休息。至于平时较忙碌的准妈妈，别忘了散步就是一种很好的孕期运动，利用上下班时间或饭后去散步，同样也能达到运动的效果。

　　Take care

　　3　保持愉悦的心情

　　到了怀孕中期，准妈妈的体型会有明显改变，无论是外型或行动力都不再像以往那样出色，以致容易缺乏自信；再加上担忧胎儿能否健康成长、对孕期生活的不安与恐惧等，都是造成准妈妈心情低落的重要因素。提醒你，保持愉快的孕期心情，是提供胎儿良好成长条件的基础，怀孕期间不妨多和过来人或其它孕妇分享彼此的心情，不仅可解除疑惑，也能互通有无，让心情比较放松；另外像是听些轻柔的音乐、读小品文或诗集，也有助于保持心情愉快。当然，家人的支持是最直接的力量，准妈妈应该适时寻求家人协助，缓和不安、担心的情绪，整个孕期的心情自然就能更加轻松愉快。

　　Take care

　　4　性生活以安全为原则

　　怀孕4个月之后，进入稳定期，夫妻之间也可以恢复性生活，一般来说，怀孕中期的性生活并没有受到太大限制，但若是特殊妊娠的准妈妈，如前置胎盘、子宫颈闭锁不全，最好暂时停止性生活或先向医师咨询。随着子宫增大，腹部会开始隆起，建议尽量采用不会压迫到腹部的体位，像是后侧位、后背位，同时要避免过于激烈的动作及过于频繁。值得注意的是，怀孕期间较容易感染，夫妻双方的个人清洁卫生要做好。提醒你，倘若行房过程中胎动突然变得剧烈，就要立刻停止，以稳定胎儿为优先。另外，行房结束后如果有出血现象，也应该向医师咨询，确认胎儿的状况。

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　　母体及胎儿的变化

　　子宫直径约14厘米，羊水量80～200毫升。

　　胎儿身长14～17厘米，体重110～120克。到了4个月大左右，胎盘已经形成，且胎儿的内脏和手脚等器官都已大致发育完成，骨骼和肌肉也渐渐发达，下肢开始会做弯曲膝盖的屈伸运动。胎儿的头宛如乒乓球般的大小，大脑和小脑已经形成，而嘴巴也具备了吸吮的反射机能，会吸吮自己的手指。此时子宫内羊水占的比例较多，胎儿会在羊水中自由地浮沉回转。

　　1　孕期营养要注意

　　正确地补充钙质

　　怀孕第4个月左右，胎儿会开始长牙根，准妈妈此时应多补充钙质。营养师许美雅表示，怀孕期间为了让胎儿的骨骼及牙齿能完整发育，补充足够的钙质绝对有其必要性，建议准妈妈在日常饮食中，应该多摄取乳制品、豆类制品、鱼干这类富含钙质的食物，才能满足自身及胎儿所需。

　　2　生活起居别担心

　　放心旅行去

　　怀孕中期是最适合旅行的时期，因为在这个阶段胎儿状况比较稳定，准妈妈的不适症状也减缓许多，如果有机会，准妈妈不妨安排一趟短程旅行，让自己的心情好好放松。准妈妈在拟定旅游计划时，可先征询妇产科医师的意见，且尽量选择定点式的旅游，才不会因为赶行程而舟车劳顿，导致体力无法承受。值得提醒的是，准妈妈在旅行途中要多加注意环境与饮食的卫生，并且以轻松舒适为着装原则。

　　3　产检重点告诉你

　　羊膜穿刺检查

　　施行羊膜穿刺检查的周数，原则上是在16～20周，在超声波的定位及监视下，用细小的长针穿刺肚皮到羊水腔抽取少量的羊水，以检查胎儿的染色体异常与否；如果发现胎儿有严重的染色体异常，可尽量中止怀孕。凡34周岁以上的高龄产妇、曾经怀有染色体异常的胎儿、配偶或近亲有染色体异常、唐氏症筛检为高危险群者，其胎儿染色体异常的几率都会比较高，应该要做羊膜穿刺检查加以确认。

　　4　给准爸爸的小提醒

　　抽空陪老婆产检

　　怀孕是夫妻双方共同的责任，不该由准妈妈独自承担，建议准爸爸尽量抽空陪老婆产检，一方面能减轻老婆独自面对产检的不安，并降低老婆独自外出的危险性；另一方面也可以让自己更了解胎儿的健康状况，同时通过超声波和胎儿见面，增进亲子的互动交流。

　　妇产科医师的叮咛 Doctor's Talk

　　开始改变睡姿

　　随着肚子愈来愈大，准妈妈常会担心自己睡觉的姿势或习惯会影响胎儿。建议你，从怀孕12周以后，最好开始采取左侧睡姿，可避免压迫到腹主动脉及下肢静脉，造成血液回流受阻；另外，怀孕中期以后因为睡姿受限，有些准妈妈也可能出现睡不安稳的问题，此时不妨在入睡前喝杯温热的牛奶，或听些轻松柔和的音乐，都能帮助入睡。

　　做好外阴部的清洁工作

　　怀孕期间阴道分泌物会增加，为了避免出现感染的问题，准妈妈必须注重个人卫生，每天更换衣物，并以清水清洗外阴部，保持外阴干净；至于内阴部则不用特别清洁，以免破坏阴道原有的酸碱度。提醒你，孕期最好采取淋浴，可降低细菌感染的几率。

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　　母体及胎儿的变化

　　子宫直径约18厘米，羊水量200～350毫升。

　　胎儿身长20～25厘米，体重300～320克。胎儿全身长出胎毛，也会慢慢长出头发、眉毛、指甲，且手指会开始形成涡形的指纹。为了保护容易受伤害的皮肤，胎儿身体表面会覆盖一层奶酪般的皮脂，而此时皮肤也开始具备新陈代谢的机能，但因为皮下脂肪很少，所以胎儿全身还是皱巴巴的状态。神经系统已有显著发展，视觉、听觉等五感器官也渐渐发达。

　　1　孕期营养要注意

　　避免摄取过多的盐分

　　怀孕期间因为激素的改变，水分容易滞留在体内，造成皮下组织的水分增加，导致从怀孕中期就可能出现水肿，一般以足部水肿最为常见。为改善及减缓水肿，准妈妈应该减少摄取盐分过高的食物，甚至含钠量高的加工食品也要避免；此外，无糖红豆汤、冬瓜汤有排水利尿的功能，对减轻水肿亦有帮助。

　　2　生活起居别担心

　　保持姿势正确是关键

　　进入怀孕中期之后，随着腹部渐渐地隆起，准妈妈更需要注意正确的姿势，尽量伸直背肌，让骨骼能平均承受全身的重量，以免因为姿势不良而压迫到腹部，或是造成腰酸背痛的情形。如果准妈妈已经出现腰酸背痛，可针对疼痛部位进行局部按摩、热敷，同时保持正确的姿势，使疼痛部位不再受到胎儿及子宫压迫而达到缓解。提醒你，使用托腹带也有助于减轻准妈妈的脊柱负担，能预防腰酸背痛的发生。

　　3　产检重点告诉你

　　超声波胎儿筛检

　　一般来说，怀孕第20～22周时，准妈妈要做超声波胎儿筛检，检查项目包括：测量双顶距、头围、腹围、大腿骨长、嘴唇、胎位、羊水量、胎盘成熟度、胎盘位置、性别、心脏切面等。另外，怀孕16～20周，是最容易通过超声波来检查胎儿四肢生长状况的时期，如果胎儿周数再大些，将会增加诊断的困难度，所以在进行超声波筛检时，也会一并确认胎儿的四肢及指头部位是否正常。

　　4　给准爸爸的小提醒

　　共同讨论未来的育儿方式

　　育儿方式的选择，是许多准妈妈很重视的课题，也常让准妈妈感到困忧。建议准爸爸可在怀孕期间主动和老婆沟通育儿观念，产后才不至于手忙脚乱、无所适从。沟通过程中若意见不合，准爸爸不妨多一点耐心，接纳老婆的想法并共同讨论，再确定最适合的育儿方式。

　　妇产科医师的叮咛 Doctor's Talk

　　抽筋别忘了要适度按摩与伸展

　　抽筋是怀孕期间常见的症状，若准妈妈发生小腿抽筋的现象，应该立刻按摩小腿，或是将脚伸直且脚尖上翘，可减轻抽筋的不适。提醒你，为了预防抽筋的发生，准妈妈应该多吃含钙量高的食物，如牛奶、鱼干，可避免血液中钙浓度偏低的问题；而在日常作息方面，则尽量避免长时间行走，让腿部适度地休息，也能降低发生抽筋的几率。

　　防晒可不能偷懒

　　黑色素沉淀是准妈妈常抱怨的困扰之一，这是因为体内激素的改变，促使黑色素生成增加，导致皮肤变得暗沉、粗糙，甚至出现黑斑。为了预防及减缓黑色素沉淀，准妈妈应具备正确的防晒观念，特别是在夏季，以避免因为曝晒于阳光下，形成黑斑或孕斑。

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　　母体及胎儿的变化

　　子宫直径约22厘米，羊水量350～500毫升。

　　胎儿身长28～30厘米，体重约650克。胎儿身体各处布满血管，皮肤逐渐呈现红色；皮下脂肪已经开始堆积，但全身还是皱巴巴的样子。骨骼、肌肉、神经逐渐发达，且羊水量增多，所以胎儿在子宫内的活动会变得更顺畅，胎动也就更加频繁。胎儿的大部分器官及脑细胞的数量，在24周左右会大致完成，但由于肺的机能还不十分发达，仍要注意早产的危险。

　　1　孕期营养要注意

　　膳食纤维可别缺乏

　　随着怀孕周数的增加，腹中胎儿会压迫到准妈妈的肠胃道，容易造成便秘，此时如果缺乏膳食纤维的摄取，准妈妈很可能就会受到便秘所苦。许美雅营养师表示，准妈妈只要记得每天摄取5～7份蔬果，并将主食换成糙米或五谷米，就不用担心摄取不足的问题；同时也别忘记多补充水分，才能有效地改善便秘。

　　2　生活起居别担心

　　外食也能吃得方便又健康

　　对现代的准妈妈来说，每日三餐都要自行烹调毕竟有其难度，选择外食也就不可避免，如果你是外食一族，最重要的就是注意菜色的搭配，最好每天都能变换，才能摄取到均衡的营养。另外，外食的蔬菜比例往往偏低，准妈妈在挑选时要注意不同类型食物的比例，多增加蔬菜的摄取。口味过重也是外食常见的问题，建议准妈妈尽量挑选口味较清淡的外食，在酱料的使用上也要减少，甚至不要使用。

　　3　产检重点告诉你

　　高层次超声波检查

　　为了避免胎儿先天性畸形的遗憾，建议准妈妈在怀孕24周左右，可再做一次高层次超声波检查，通过超声波，从胎儿头部到脚部逐一进行更详细的检查，以确认是否有先天性缺损或畸形，如果胎儿不幸有严重异常，可谨慎评估并考虑在24周前中止怀孕。值得一提的是，受到科技上的限制，超声波检查虽可诊断出九成以上的胎儿先天性畸形，但仍无法完全诊断所有的胎儿先天性异常问题。

　　4　给准爸爸的小提醒

　　帮忙按摩乳房

　　由于激素的改变，会促使准妈妈的乳腺胀大，因而产生乳房肿胀的现象，甚至有轻微疼痛感，属于孕期的正常生理现象。建议准爸爸可帮老婆按摩乳房，促进乳房的血液循环及乳腺的发育，一方面可减缓不适感，另一方面也能让老婆感受到准爸爸的爱与关怀。

　　妇产科医师的叮咛 Doctor's Talk

　　小心静脉曲张

　　随着子宫与胎儿重量的不断增加，准妈妈的腹腔会受到压迫，影响下肢血液的回流，造成静脉曲张，特别是必须要久站、腿部用力的准妈妈，更容易有静脉曲张的困扰。因此，建议准妈妈最好穿着高筒弹性袜，促进下肢血液回流。并且多活动腿部、将腿抬高，都有助于减轻腿部压力，可减缓静脉曲张所造成的不适。

　　穿着宽松透气的服装

　　孕期进入第6个月以后，隆起的腹部会愈来愈明显，准妈妈应选择较宽松、轻便、透气的衣服，不仅穿得舒适也可以保护腹部；另外，由于体型的改变，准妈妈的足部须承受相当大的重量，建议尽量选择圆头、前端较宽、透气柔软的鞋子，以兼顾安全与健康。

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　　随着预产期的逼近，准妈妈的心情日益紧张，虽然期待着和宝宝见面，但是又害怕自己无法应付生产时的疼痛，面对即将生产的不安，准妈妈该如何度过怀孕后期的这段时光呢？

　　其实准妈妈只要主动积极地和医护人员“多沟通”，并且“实地了解”即将待产的环境，如此一来，就可以轻松地度过怀孕后期，快乐地迎接新生命。　

　　Take care

　　1　体重理想增加

　　孕前体重在正常范围的准妈妈，怀孕期间一般建议体重增加范围为10～12千克，前3个月体重不会增加，4～6个月增加3～5千克，最后4个月则增加5～7千克。

　　在热量摄取方面，怀孕后期和中期一样，每天比孕前约增加1.26千焦左右，相当于每天多摄取1杯（240毫升）牛奶、1/3碗的饭和1份水果，蔬菜水果的摄取应该要多样化，以提供多元的营养素。准妈妈摄取的食物营养品质及本身营养状况，关系着胎儿的健康。整个怀孕后期的营养摄取仍以均衡为原则，此外，也别忘了适当补充铁、DHA、维生素C、钾等，并维持适当的体重增加，才能确保妈妈和宝宝的健康。

　　Take care

　　2　避免早产

　　准妈妈一旦发现异常状况，应尽快让医师知道，以便及早做适当的处理。虽然大部分的早产到现在还找不到原因，但目前已知道早产与感染有很大的关系，尤其是细菌感染。换句话说，当准妈妈有感染的迹象，如尿频、解小便有灼热感、解尿有解不干净的感觉或白带较多，就需要跟产科医师说明，由医师判断是否需要进一步做治疗；此外，在生活型态上应避免过度操劳、搬重物或长时间走动等。

　　虽然大部分的早产儿都能平安、健康地成长，但仍有少数的宝宝会出现听力及视力障碍、学习障碍、中枢神经麻痹、慢性肺部疾病等后遗症，为了避免双方的遗憾，学习如何避免早产是非常重要的课题。

　　Take care

　　3　体重增加太少、太多皆不宜

　　怀孕了不代表可毫无节制地吃，准妈妈必须知道孕期体重是否控制得当与妈妈及胎儿健康有密切的关系，过犹与不及都不好。营养师赖圣如表示，准妈妈体重若增加太少，可能会导致胎儿生长迟滞、贫血、低出生体重等问题，所以孕期绝对不宜进行减肥，相反地，孕期体重如果增加太快、太多，则容易出现妊娠糖尿病、妊娠毒血症、产道裂伤、巨婴、增加剖宫产的几率及产后肥胖等问题。

　　Take care

　　4　了解过期妊娠

　　如果已经过了预产期，在怀孕41～42周仍无生产征兆时，就属于过期妊娠，一旦怀孕超过42周时对胎儿的负面影响就会加重，对妈妈及胎儿都有危险。所以，当准妈妈怀孕超过40周仍没有动静，应到医院寻求帮助，看看是否有进行催生的必要（催生是经由静脉注射慢慢给药刺激子宫收缩）。

　　对准妈妈来讲，若原来就有糖尿病、高血压的话，过期妊娠会使症状加重，此外，胎儿过大也会增加生产上的困难，甚至可能会造成骨盆伤害。对胎儿而言，可能因为宝宝持续增重，而使难产几率升高，胎盘功能也可能递减，引起胎儿窘迫症候群；甚至宝宝解胎便的机会增加，导致胎便吸入性的问题。

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　　母体及胎儿的变化

　　子宫直径约26厘米，羊水量500～650毫升。

　　胎儿在怀孕7个月时，身长36～40厘米，体重一般是1000～1100克。此外，由于皮下脂肪已经慢慢沉淀，胎儿已不是皮包骨头了，而是呈现红色皱褶，且胎儿的活动快速有力，胎动已相当明显。此时，虽然胎儿的生命力旺盛，但如果在25周早产，宝宝的存活率只有五成；不过到了28周，其存活率已上升到八成左右。

　　1　孕期营养要注意

　　加强铁质摄取

　　血液是运送养分给胎儿的主要介质，而铁又是血液的主要成分，因此准妈妈须加强铁质摄取。在怀孕第7～9个月及哺乳期间所需铁质约为45毫克/天，而富含铁质的食物有猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏等。此外，维生素C有助于铁质吸收，摄取高铁食物后，搭配富含维生素C的食物，如柳橙，可使铁质的吸收率加倍。

　　2　生活起居别担心

　　预防水肿恶化

　　随着周数的增加，准妈妈的肚子会愈来愈大，大腿、小腿血液回流也会受到影响，从而出现水肿。水肿与地心引力有很大的关系，愈靠近末端其症状会愈明显，尤其是脚指、脚掌、脚踝等部位。面对“生理性水肿”时，准妈妈要避免久坐、久站，必要时穿上弹性袜，睡前1小时内避免大量饮水，睡前可以试着将脚抬高，此外，也要尽量避免吃太咸的食物，如脚掌水肿应换较大的鞋子等，都能减轻水肿现象。

　　3　产检重点告诉你

　　糖尿病筛检、葡萄糖耐受试验

　　怀孕24～28周所进行的妊娠糖尿病筛检，需要孕妇在禁食8～12小时的状况下进行。方法为：葡萄糖粉50克，溶于200毫升水中，5分钟服完，其后1小时测血糖值≥7.8毫摩尔/升为糖筛查异常。如果糖筛结果异常，会进一步做75克糖耐量检查确诊。75克糖耐量检查方法为：空腹12小时后测空腹血糖，口服葡萄糖粉75克再分别测服糖后1小时、2小时、3小时血糖，其中2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠糖尿病。一旦检查确认有“妊娠糖尿病”的孕妇，需由营养师指导做饮食控制，若血糖仍偏高则需接受胰岛素注射。

　　4　给准爸爸的小提醒

　　和老婆一起准备分娩用品

　　进入怀孕后期，妈妈、宝宝的各项用品都要陆续准备，以防措手不及。此时，准爸爸不妨多利用周末假期，陪老婆一起外出购买分娩需用的物品及宝宝用品；在挑选的时候，想像着宝宝出生的可爱画面，不仅可增进夫妻间的感情，还能充分体验即将当爸爸的愉悦心情。

　　妇产科医师的叮咛 Doctor's Talk

　　小心妊娠糖尿病

　　有些准妈妈在怀孕后期会出现“妊娠糖尿病”的问题，医师通常会让准妈妈做“OGTT试验”，确认是否有糖尿病，一旦确诊，便会建议准妈妈先从饮食控制，并开始监测血糖浓度，如果血糖浓度无法控制时，才会要求准妈妈注射胰岛素。由于胰岛素注射吸收不通过胎盘，所以准妈妈可以不用担心胎儿的健康问题。

　　小心妊娠高血压

　　妊娠高血压容易影响胎盘毛细血管变化，导致胎盘血管病变，增加血流阻碍，进而影响胎盘功能，严重时还会造成胎儿发育迟缓等问题。因此，准妈妈在怀孕后期要密切监测体重变化，血压应该维持在140/90毫米汞柱以下，并且注意是否有蛋白尿等情况发生。

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　　母体及胎儿的变化

　　子宫直径30厘米，羊水量650～800毫升。

　　胎儿已经长约42厘米，体重已增加到1800～2000克。此时胎儿的皮肤略呈淡红色，身上长满了细细的胎毛，同时胎儿的指甲也已经开始长出。胎儿的骨骼已经发育完全，因此胎动会变得强而有力，准妈妈偶尔可从自己的肚皮上看到因为胎儿手脚用力挤或踢出来的微微隆起部位。另外，因为胎盘血流量迅速增加，胎盘功能上升，胎儿体重也会迅速增加。

　　1　孕期营养要注意

　　蔬果的摄取

　　在怀孕后期准妈妈便秘的情况会日益严重，为了避免便秘发生，多摄取蔬果是有帮助的。营养师赖圣如表示，蔬菜量为每餐至少1碗，且选择深色蔬菜为佳，如愈深绿、愈深黄的蔬菜其营养价值愈高，种类也是愈多种愈好。至于水果的量，则是将水果切成滚刀块，每天约2碗的量就足够。

　　2　生活起居别担心

　　注意胎教

　　中国古籍刘向《列女传》中记载：“女性如果怀孕则眼不见邪淫之色，耳不听淫秽之声，夜晚朗读诗经，学习正义之事，如此一来，才能生出行为端正、才智过人的小孩”。医学界已认知：胎儿在孕期16周即有完好的触觉和味觉；18周的胎儿对光会产生反应；20周则已产生听觉，此时的胎儿并有作梦、记忆和思考的能力。也就是说，除了生理的成长，胎儿的心灵和灵性在生产前已开始酝酿和培养了。

　　3　产检重点告诉你

　　乙型肝炎、风疹筛检

　　乙型肝炎虽不会造成胎儿损伤或畸形，但为了避免乙型肝炎的蔓延，母亲若是带原者，则新生儿必须在出生24小时内多注射一剂免疫球蛋白疫苗。由于风疹病毒会通过胎盘，造成胎儿损伤，怀孕期间经检测若没有风疹抗体，那么整个孕期都应该避免到公共场合，以免有被传染的危险。

　　4　给准爸爸的小提醒

　　每天跟宝宝说话

　　胎儿在满32周以后，胎动会变得比较明显，倾听胎动，准爸爸可以更真切地感受到宝宝的存在。而且此时胎儿的听觉已经发育完全，所以，准爸爸不妨每天抽时间跟宝宝说说话，或着对宝宝唱歌，摸摸老婆的肚皮等，让宝宝知道爸爸的关心绝对不比妈妈少哦！

　　妇产科医师的叮咛 Doctor's Talk

　　减少性生活

　　怀孕最后3个月，接近生产，此阶段准妈妈的肚子会增大许多，负担也相对加重，行房时很有可能会因为姿势不妥而产生不适。所以，此阶段应尽量减少行房的次数，或是行房时应避免阴茎插得太深入，以免造成子宫收缩。如果在行房过程中，准妈妈不慎出现急性腹痛、出血等情况，必须立即停止，并且马上就医治疗。

　　哭声影响宝宝的健康

　　新生儿评估中有一个分数是评估“宝宝哭声”，也就是说宝宝的哭声愈大其分数就愈好，而且强而有力的哭声，会让宝宝的肺活量变好，肤色也会显得较为红润，所以，准妈妈做胎教时不妨跟宝宝说：“宝宝要和妈妈一起努力，记得，出来时要大声地哭，让妈妈知道你很健康哦！”

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　　母体及胎儿的变化

　　子宫直径约34厘米左右，羊水量为800～900毫升。

　　胎儿身长48～50厘米，体重2500～2700克。胎儿皮下脂肪发育良好，皮肤皱褶减少，且胎毛也渐渐消失，皮肤因而变得较为平滑细嫩。男女生殖器也发育完全，胎儿的指（趾）甲也长好了。最重要的是，胎儿的心脏血管循环发育成熟，而呼吸系统也因为肺部的成熟（约34周左右）而提高了出生存活率。在消化系统方面，胎便已出现在胎儿的肠道中。

　　1　孕期营养要注意

　　蛋白质摄取

　　蛋白质的功能在于建造及修补组织、预防贫血，怀孕期间，准妈妈应该多补充20%的蛋白质，建议可轮流食用不同的蛋白质食物，包括鱼、肉、蛋、豆、奶类等。鱼类含有丰富的DHA，尤其是深海鱼类，如鲭鱼、鲑鱼、秋刀鱼、沙丁鱼、鲔鱼等，可帮助胎儿的脑部与眼部发育，所以鱼类作为蛋白质来源是不错的选择。

　　2　生活起居别担心

　　避免劳累预防早产

　　早产与流产不同，虽然大部分的早产还找不出原因，但准妈妈只要在怀孕期间多注意营养与健康，定期做好产前检查，尤其是避免过度劳累，那么在一定程度上是可以预防的。目前医学上已经发现，早产与感染有很大的关系，所以，当出现感染的情形，如尿频、小便有灼热感、解尿有解不干净的感觉时，应该提高警觉，及早就医诊断，以利于采取正确的处理方式，避免发生意外。

　　3　产检重点告诉你

　　B型链球菌筛检

　　B型链球菌（GBS）是常见的肠内菌，通常不会危害到健康，但偶尔却可能导致严重的健康问题，其中约有一半的B型链球菌感染，会发生在新生儿身上。对新生儿而言，B型链球菌是败血症和脑膜炎最常见的原因，也是新生儿肺炎常见的病因。建议准妈妈在35～37周做B型链球菌的筛检，检查过程相当简单，医师只要使用无菌棉棒于准妈妈的阴道分泌物采检，再将检体连同检验单送至检验室即可。

　　4　给准爸爸的小提醒

　　学会帮老婆减压

　　距离生产的日子越来越近，准妈妈的压力可能会越来越大，所以准爸爸应学会帮老婆减轻压力，陪老婆度过最艰难的时期。准爸爸不妨利用睡前帮老婆捏捏腿、按摩腰椎、肩膀等，都会让老婆觉得很舒服，必要时也可听听音乐，让老婆处在舒适的气氛中，忘了压力。

　　妇产科医师的叮咛 Doctor's Talk

　　认识落红

　　当进入产程时，子宫颈会开始变薄，子宫颈口上的黏液会随着掉下，这时微血管也开始破裂，黏液内会掺杂一些血丝，你会发现内裤有一点、一点红红的现象，这属于正常产兆，但如果是大量出血像月经的量，甚至比月经还多，或还伴随剧烈腹部疼痛，那么极有可能是“胎盘早期剥离”的问题，准妈妈必须赶快就医治疗。

　　认识破水

　　准妈妈一旦有破水的现象，应立即到院做详细检查。如果羊水大量流出，可以明显分辨，但有些破水量是少少的（像漏尿），就不容易辨识。妇产科主治医师许耀仁建议，此时最好还是先就医，只需经过简单测试就能见真晓。

　　10　怀孕后期 孕期第10个月（37～40周）

　　母体及胎儿的变化

　　子宫直径约38厘米左右，羊水量为900～1000毫升。

　　胎儿身长约50厘米，体重3000～3500克，需要注意的是，胎儿体重容易因为个人因素及胎儿状况的不同，差异性很大。胎儿此时的胎毛几乎全部脱落，皮肤已变得光滑细嫩，皮肤上除了双肩四周以外，已经没有明显胎毛。另外，胎儿的头发已有2～4厘米，颅骨已发育得较坚硬，耳鼻软骨也发育完全，逐渐完成出生前的所有准备。

　　1　孕期营养要注意

　　微量元素的摄取

　　在这个阶段胎儿所有的器官都已经成熟，但此时肌肉的养成还得仰赖许多矿物质（如镁离子、钾离子、锌离子……）的帮忙，建议准妈妈注意微量元素的补充，不妨多摄取坚果类，如杏仁、核桃等；动物内脏，如肝脏等；海鲜类，如牡蛎、蛤蛎、虾等食物，以达到足够的矿物质摄取量。

　　2　生活起居别担心

　　适度运动可帮助顺产

　　骨盆就像一个篮球筐，而腹中的胎儿正代表着篮球，当球太大时那么通过篮球筐是很困难的，所以准妈妈要避免将腹中的胎儿养得太胖。此外，适当的运动也能帮助生产，36周之后，准妈妈不妨多爬爬楼梯，并且进行一些顺产的功能性运动，例如训练大腿与骨盆腔的肌肉。爬楼梯能利用地心引力让胎儿的头部向下，让胎头较容易下降，并且帮助子宫颈张开，也会让大腿两侧的肌肉较有力量。

　　3　产检重点告诉你

　　骨盆腔检查、胎心胎动检查

　　骨盆腔检查是一种“内诊检查”，目的在检查骨盆腔大小、子宫和卵巢。医师会用双手触摸骨盆，可知子宫的大小、软硬度及骨盆腔的骨骼结构，进一步也能评估准妈妈的骨盆腔大小是否有足够的宽度可以自然生产。利用胎儿监视器则可探测有无胎动及胎动时胎儿心跳的变化。，若胎动时胎心反应不良，有可能是胎儿窘迫，应做催产素刺激试验（OCT），若确为胎儿窘迫则应尽快使胎儿产出。

　　4　给准爸爸的小提醒

　　一起练习拉玛泽呼吸法

　　最后几周宝宝有随时报到的可能，此时准爸爸如果能随时陪伴，那么准妈妈会因此安心许多。此外，怀孕后3个月，准妈妈平时不妨在准爸爸的陪同下多练习拉玛泽呼吸法，有助于促使产程缩短并减轻疼痛，让生产不再是一件令人闻之色变的事。

　　妇产科医师的叮咛 Doctor's Talk

　　认识各种生产方式

　　自然生产是最自然的过程，选择自然产的准妈妈当然值得被鼓励，但还是有少数准妈妈在尝试自然生产的过程中会发生问题（如因为胎盘的关系，胎儿出现心跳过慢或产程拖的太久等），必须改为剖宫产，所以准妈妈不论是否要接受剖宫产，在产前都应该对剖宫产有些许的了解，以免因为一时的变化，而造成心理上的不安与负担。

　　了解医院的生产流程

　　不同医院有不同的生产流程，一旦准妈妈选择好医院待产时，应先询问生产的流程，好快速通关。此外，也可多和医师沟通，如是否要剪会阴、是否灌肠、是否得持续绑着胎儿监视器、家属是否可陪同进产房等，多一分了解，准妈妈生产时也会多一分安心。

　　迎接生产

　　预产期愈来愈近，做好充分准备，开心迎接新生命。

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　　如果可以做好充分准备，准妈妈在面对即将临盆的日子就不会手忙脚乱，而是能安心待产。

　　Take care

　　1　寻找支持团队

　　不论是孕期还是产后，准妈妈都应该寻求更多人的支持与协助，以便不时之需。如果可以的话，先生、家人、朋友当然是最优先的选择，此外，不妨将这些人排出顺序或依其特质分配，例如，谁能帮忙带宝宝、谁能帮忙做家务，谁能倾听我内心的话等，除此之外，别忘了社区中也有所谓的社区医疗网、健康管理中心，都可以给予准妈妈协助与帮忙。

　　Take care

　　2　坐月子的选择

　　准妈妈应该在怀孕时先想好要在哪里坐月子，当选择坐月子中心时，应先跟对方确认是否有床位，如果预约不到，也要想好替代方案。选择坐月子中心应以“安全”为优先考虑，如是否有专业的医护人员可以照顾妈妈宝宝，如果没有是否有后备的医疗单位。如果选择有婆婆或妈妈家坐月子，则要考虑是否有所谓的传统上的禁忌（如不能洗头、不能吹风）、饮食的习惯等，都要事先做好沟通。

　　Take care

　　3　产后塑身不瘦身

　　产后一直到坐月子约1.5个月的时间，是产妇体重下降最快的时机，主要是因为产后新陈代谢迅速、子宫持续收缩、水分排出等因素所致，不过有些产妇因为怀孕期体重增加过多，以致于产后身材不易恢复。因此，产后需要有一套完整的体重规划，如维持适当且渐进式的运动、持续地哺喂母乳、控制热量、均衡营养摄取、适时的使用束腹带或塑身衣等，方能恢复以往窈窕的体态。

　　Take care

　　4　准妈妈享有的特权—“我的产假”

　　《劳动法》第62条规定：女职工生育享受不少于90天的产假。《女职工劳动保护规定》第8条规定：女职工产假为90天，其中产前休假15天。难产的增加产假15天。多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天。第4条规定：不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资，或者解除劳动合同。

　　根据以上规定，法定产假期为90天。用人单位可以根据本单位实际情况对产假时间另行规定，但不得低于法定标准。如果因为特殊情况休假超过90天，只要有医院证明就可以向单位请病假，但病假期间不能享受产假待遇。

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