近几年来,新生儿出生率年年下降,已经进入一个高龄化及少子化的时代,但是生儿育女仍是大多数人的选择,无奈许多外在环境或是自身条件的影响,使得不孕变成了许多夫妻的问题。幸而现今医疗技术进步,可以提供不孕夫妻一线生机。
临床案例休 闲 宝 贝 网
李小姐,35岁,与老公结婚多年一直没有怀孕。2年前曾经因输卵管阻塞而以试管婴儿的方式尝试怀孕,可惜失败。经过进一步的检查,发现李小姐有子宫腔中膈膜,以致着床困难与不孕。为了追求生儿育女的希望,李小姐接受开腹式手术,将子宫中膈切除。在手术与身体状况复原后,医师建议她再度尝试试管婴儿。
然而此时,她犹豫了,想到又要回到算日期抽血打针、取卵手术与胚胎植入的日子,心中的压力与挣扎,真快让她快喘不过气来。然而为了生一个宝宝使这个家更圆满,以及老公的疼爱与鼓励下,她鼓起勇气接受第二次的试管婴儿。经过再一次的过程,当看到怀孕指数节节上升,与听到超音波中胚胎心跳的那一刻,所有的努力终于有了结果!然而接下来的怀孕过程也十分辛苦,定期的产检、16周时的羊膜穿刺检查,甚至因早产现象而住院安胎,一切的努力都是为了这个家和肚子中的小生命。终于,剖腹生产的日子来到了!看到小婴儿有力的哭声与可爱的模样,李小姐和老公一切的付出与辛苦都值得了!
不孕症的治疗:发现问题,对症下药
对于不孕症的治疗,可依照检查所发现的问题来对症下药。和所有的医疗一样,找到一位夫妻双方信赖且合作度高的医师是成功的第一步。
1.
对于排卵功能异常所造成的不孕,可使用口服或针剂的刺激排卵药物。口服常用可罗密芬(Clomiphene),针剂则有FSH、HMG及HCG,此外尚有性腺释放激素(GnRH)等。然而针剂排卵药物较昂贵,且副作用也较多,使用上需谨慎为要。
2. 对于子宫内膜异位症的不孕,可考虑以手术切除卵巢巧克力囊肿和子宫内膜异位病灶,并分离骨盆腔沾黏,在术后一年内,受孕机率会有相当程度的增加。
3. 若发现输卵管堵塞,可进行输卵管整型手术;若不手术者,可藉由试管婴儿的方法来怀孕。
4. 若是有子宫病变(例如子宫腔中膈膜、肌瘤或息肉)的不孕症,可用手术矫正(子宫内视镜或开腹式手术)。
5.
人工受孕:男性用手淫方法将精液取出,经液化后,将精虫洗涤,去除精液之杂质,在女性排卵期将精液注入子宫腔。适用于男性精虫稀少、尿道下裂、阴茎畸形、阳萎、早泄、女性阴道痉挛不能性交、同房时间少(夫妻聚少离多)等。
6.
试管婴儿:以排卵药物诱导排卵,配合超音波检查卵泡发育及抽血测定荷尔蒙浓度。当卵子成熟时,在超音波辅助下将卵子取出。在实验室使精子与卵子完成受精分裂成胚胎,再植入子宫腔。对于严重精虫稀少、精虫活动力差、或试管婴儿不能受精者,可采「胞浆内精虫显微注射」,在显微镜下将单一精子注射入卵子,分裂成胚胎后再进行植入。
7. 当卵子取出数目众多,相对胚胎也多。为了防止多胞胎的发生,可将胚胎经过冷冻过程,存放在-196℃低温下保存,若有需要,待日后解冻后再使用。
小结:不孕症的治疗与人工生殖科技的进步日新月异,除了解决不孕夫妻的难题,也创造出许多像李小姐一样的圆满家庭。适时寻求妇产科医师的协助,不但可以减轻夫妻双方的压力,也能使整个家庭圆梦。