时间:2002年9月20日 14:55—15:12
提问:guest
回答:郁凯明(上海市第一妇婴保健院产前诊断中心常务副主任、围产医学专家)
guest:孕8周时感冒,孕16周时TOXO-IgM以及DNA阳性,孕20周时羊水IgM以及DNA阴性,服螺旋酶素3周后toxo_IgG还是阴性,现在25周IgM又为阴性了,怎么回事?(14:55:55) 休 闲 居 编 辑休 闲 宝贝 网
郁凯明:从母血检查提示有弓形虫感染的可能,羊水检查IgM和弓形虫DNA阴性提示胎儿未受到感染,经治疗后IgM转阴,但IgG未出现阳性有两种可能。一是上次检测结果出现假阳性;二是经治疗后有效IgM转阴,但IgG尚未出现反应。(14:58:48)
guest:有人建议我太太引产,说服药期间也会垂直传播?(14:59:56)
郁凯明:如果B超检查未发生胎儿有异常,从我观点认为对胎儿影响不大,可以继续妊娠。不要轻易的终止妊娠。(15:01:00)
guest:我该怎么办,天哪,我太太25周了,况且之前作过2次药流?(15:03:21)
郁凯明:解除夫妻俩心理上的紧张情绪,定期的B超随访,如果未见有胎儿异常应该说胎儿正常的可能性是很大的。上述建议供你们夫妻俩参考,再次提醒不要轻易把孩子做掉。(15:04:59)
guest:但DNA都市是阳性会是假阳性吗?我在北京的三类医院查的?(15:06:44)
郁凯明:DNA会有假阳性的可能,况且羊水中未发现有弓形虫抗原,所以提示胎儿感染的可能性不大。必要时孩子出生后可以测定脐血弓形虫IgM。(15:08:12)
guest:医生还建议吃2周螺旋酶素,吃怎么多会不会有问题?(15:10:33)
郁凯明:如果现在抗体已经转阴,可以停止服用。(15:12:36)
提示:IgG和IgM是病毒感染后体内产生的免疫抗体,IgM阳性提示是感染的急性期。DNA是病毒的抗原,通过PCR扩增进行检测,DNA阳性提示体内带有弓形虫。